- •1. Положение о медицинской сестре
- •1. 1. Квалификационная характеристика медицинской сестры
- •2. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры
- •3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
- •4. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
- •Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ
- •6. Документация процедурного кабинета
- •6.1. Журнал врачебных назначений
- •6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
- •6.3. Журнал учета крови на rw
- •6. 4. Журнал учета взятия крови на спид
- •6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей
- •6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа
- •7. Лекарственные средства. Лекарственные вещества, общие сведения
- •7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
- •7. 2. Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •7.3. Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
- •7. 4. Список наркотических средств и психотропных веществ
- •7.5. Список психотропных веществ, оборот которых в рф ограничен
- •7.6. Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (пккн) № 1 сильнодействующих веществ по состоянию на
- •01.07.98 Г. (выписка)
- •7.9. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке
- •Микстуры и растворы для внутреннего употребления:
- •Капли для носа и растворы для наружного применения:
- •Порошки:
- •7.10. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •7.11. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •7.12. Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •8. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
- •9. Порядок работы процедурного кабинета
- •10. Особенности инъекций
- •10.1. Технология заполнения системы для внутривенных инфузий
- •Осложнения при введении цитостатиков
- •Противоопухолевые препараты
- •10. 4. Технология накладывания жгута
- •10.5. Технология измерения ад
- •10.6. Трансфузионная терапия
- •10.6.1. Технология переливания крови
- •10.6.2. Проба на индивидуальную совместимость
- •10.6.3. Проба на совместимость по резус-фактору
- •10.6.4. Технология проведения биологической пробы
- •Требования к флаконам с консервированной кровью
- •10.7. Постинъекционные осложнения
- •10.8. Осложнения при переливании крови
- •10.9. Правила ухода за подключенным катетером
- •10.10. Оказание помощи пациентам при некоторых неотложных состояниях
- •10.11. Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •10.12. Технология проведения искусственного дыхания
- •10.13. Технология остановки наружною кровотечения
- •11. О мерах по предупреждению вич-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
- •12. Профилактика вич-инфекций и вирусных гепатитов в и с у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •13. Технология взятия кропи из вены для лабораторных исследований
- •13.1. Клинический анализ крови
- •Б) на ревматоидный фактор в) для определения титра аитистрептолизина-0
- •13.5. Для определения антител к различным группам крови (у беременных)
- •13.11 Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)
- •13.12. Кровь на серологические исследования
- •13.13. Кровь на коагулограмму
- •Укладка для забора крови на форму 50
- •13.19. Забор крови на rw
- •13.20. Кровь на гормоны
- •14. Порядок работы процедурной медсестры с кабинетами и отделениями переливания крови
- •15. Инфекционный контроль
- •15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры
- •15.2. Дезинфекция, псо, общие положения
- •15.2.1. Дезинфекция физическими методами
- •15.2.2. Дезинфекция химическим методом
- •15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •15.3. Предстерилизационная очистка
- •15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
- •15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •15. 3. 4. Дезинфекция и предстерилизацнонная очистка, совмещенные в одном процессе
- •15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •15.4. Стерилизация
- •15.4.1. Паровой метод стерилизации
- •Стерилизация паровым методом (Водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •15. 4. 2. Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •15.4.3. Стерилизация растворами химических средств
- •Стерилизация растворами химических средств
- •15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
- •15. 6. Обработка перчаток
- •15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
- •Обработка ветоши.
- •15. 8. Порядок проведения текущей уборки
- •15. 9. Порядок проведения генеральной уборки
- •15.10. Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •16.1. Технология постановки амидопириновой пробы
- •16.2. Технология постановки азопирамовой пробы
- •16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы
- •16. 4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации
- •Научно-производственной фирмы «Винар».
- •16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
- •17. Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации
- •17.1. Лизоформин-3000
- •17.2. Бланизол
- •17. 3. Лизоформин–специаль
- •17.4. Клорина
- •17. 5. Дезоформ - средство для дезинфекции изделий медицинского назначения.
- •17.6. Трихлороль
- •17. 7. Амоцид
- •17.8. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции
- •17.10. Косметические средства для гигиены Ваза – софт
- •17.11. Майола - х5 крем
- •17.12. Фриш-спрей
- •17.13. Биотензит дезипфектант
- •17.14. Секусепт-Форте
- •17.15. Септодор
- •17.16. Септодор–Форте
- •17. 17. Септодор, Септодор-Арома
- •125130, Г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,
- •17.18. Лизетол аф
- •17.19. Гигасепт фф
- •17. 20. Сайдекс
- •Дезинфекция и стерилизация изделий препаратом Сайдекс.
- •Меры предосторожности и условия применения препарата.
- •17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)
- •18. Дозировочная таблица
- •19. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов
- •19.1. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)
- •19.2. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров
- •Критерий оценки качества работы процедурной медсестры
- •Контрольная карта на процедурную медсестру
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала
- •Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •19.01.99 Москва №18
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть ш. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •Кодекс международного совета медсестер этические основы сестринского дела
- •Медсестра и пациенты
- •Медсестра и практика
- •Медсестра и общество
- •Медсестра и сотрудники
- •Медсестра и ее профессия
Стерилизация растворами химических средств
Таблица 7
Стерилизующее средство |
Режим стерилизации |
Вид изделий, рекомендуемый к стерилизации данным методом |
Условия проведения стерилизации |
||||
Температура |
Концентрация рабочего раствора |
Время стеррилиз. выдержки, мин |
|||||
номин. знач. |
пред. отклон |
помин. знач. |
пред. знач. |
||||
Перекись водорода (Россия)** |
Не менее 18 50*** |
-
+2 |
6,0
6,0 |
360
180 |
+5
+5 |
Изделия из полимерных материалов (резины, пластм.), стекла, коррозионно-стойких металлов |
Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Дезоксон-1 Дезоксон-4 (Россия) |
Не менее 18 |
- |
1,0 |
45 |
+5 |
Изделия из полимерных материалов (резины на основе силиконкаучука, пластмассы) стекла, коррозионно-стойких металлов |
То же |
Первомур (Россия) |
Не менее 18 |
- |
4,8 |
15 |
+5 |
Лигатурный шовный материал (нити хирургические шелковые крученые, нити хир. капроновые, крученые, шнуры хир, полиэфирные) |
То же |
Бианоп ("НИОПИК" Россия) |
21 |
+ 1 |
20,0 |
600 |
+5 |
Излелия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним |
Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Лизоформин 3000 (Петроспирт, Россия) |
40
50*** |
+ 1
± 1 |
8,0
8,0 |
60
60 |
+5
±5 |
Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы) стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним |
То же |
КолдСпор ("Метрекс Ресерч Корпо рейшн", США) |
21 |
+1 |
20,0 |
540 |
+5 |
Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним |
Полное погружение в раствор (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Глутарал, Глутарал-Н (Россия) |
21 |
+1 |
Применяют без разведения |
240
600 |
+5
+5 |
Инструменты из металлов. Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним |
Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Сайдекс ("Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд", Великобритания) |
21 |
+1 |
Применяют без разведения |
240
600 |
+5
+5 |
Инструменты из металлов. Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в том числе эндоскопы и инструменты к ним |
То же |
Стераниос 20% концентрированный ("Аниос", Франция) |
21 |
+1 |
2,0 |
300 |
+5 |
Эндоскопы, изделия из стекла, пластмасс, инструменты простой конфигурации из металлов |
То же |
Стераниос 20% концентрированный ("Аниос", Франция) |
Не менее 21 |
±1 |
2,0 |
360 |
+5 |
Медицинские инструменты к гибким эндоскопам, изделия из резин, инструменты из металлов, имеющие замковые части, вращающиеся стоматологические инструменты |
Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Дюльбак растворимый ("Петтенс- Франс- Химия", Франция) |
20 |
+1 |
Применяют без разведения |
240
360 |
+5
+5 |
Инструменты из металлов Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), в том числе гибкие эндоскопы, инструменты к ним |
То же |
Гигасепт ФФ ("Шюльке и Майр", Германия) |
21 |
+1 |
10,0 |
600 |
+5 |
Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, и том числе эндоскопы и инструменты к ним |
То же |
Анолиты (Россия) *4 |
Не менее 18 |
±1 |
0.02- 0,05 *4 |
15- 300 *4 |
+5 |
Изделий из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, сплавов титана (последние - кроме стерилизации «кислыми анолитами») |
Полное погружение в р-р (с заполнением каналов и полостей) на время стерилизационной выдержки |
Примечания:
* Концентрация растворов средств «Бианол», «Лизоформин-3000», «КолдСпор», «Гигасепт ФФ» приведена по препарату, средства «Первомур» — по суммарному содержанию 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов остальных средств - по действующему веществу.
** Допускается использование только медицинской перекиси водорода.
*** Температура раствора в момент погружения в него изделий, в процессе стерилизации указанную температуру не поддерживают.
*4 Электрохимически активированные растворы с рН от 2.0 до 8,4 в зависимости от типа анолита («кислый анолит», «нейтральный анолит», «нейтральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-МТ-1», «СТЭЛ-МТ-2». «СТЭЛ-4Н-60-01», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-ЮАК-120-OI», «СТЭЛ-ЮН-120-О». Анолиты используют без разведения Конкретные режимы стерилизации приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.