- •1. Положение о медицинской сестре
- •1. 1. Квалификационная характеристика медицинской сестры
- •2. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры
- •3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
- •4. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
- •Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ
- •6. Документация процедурного кабинета
- •6.1. Журнал врачебных назначений
- •6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
- •6.3. Журнал учета крови на rw
- •6. 4. Журнал учета взятия крови на спид
- •6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей
- •6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа
- •7. Лекарственные средства. Лекарственные вещества, общие сведения
- •7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
- •7. 2. Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •7.3. Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
- •7. 4. Список наркотических средств и психотропных веществ
- •7.5. Список психотропных веществ, оборот которых в рф ограничен
- •7.6. Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (пккн) № 1 сильнодействующих веществ по состоянию на
- •01.07.98 Г. (выписка)
- •7.9. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке
- •Микстуры и растворы для внутреннего употребления:
- •Капли для носа и растворы для наружного применения:
- •Порошки:
- •7.10. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •7.11. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •7.12. Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •8. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
- •9. Порядок работы процедурного кабинета
- •10. Особенности инъекций
- •10.1. Технология заполнения системы для внутривенных инфузий
- •Осложнения при введении цитостатиков
- •Противоопухолевые препараты
- •10. 4. Технология накладывания жгута
- •10.5. Технология измерения ад
- •10.6. Трансфузионная терапия
- •10.6.1. Технология переливания крови
- •10.6.2. Проба на индивидуальную совместимость
- •10.6.3. Проба на совместимость по резус-фактору
- •10.6.4. Технология проведения биологической пробы
- •Требования к флаконам с консервированной кровью
- •10.7. Постинъекционные осложнения
- •10.8. Осложнения при переливании крови
- •10.9. Правила ухода за подключенным катетером
- •10.10. Оказание помощи пациентам при некоторых неотложных состояниях
- •10.11. Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •10.12. Технология проведения искусственного дыхания
- •10.13. Технология остановки наружною кровотечения
- •11. О мерах по предупреждению вич-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
- •12. Профилактика вич-инфекций и вирусных гепатитов в и с у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •13. Технология взятия кропи из вены для лабораторных исследований
- •13.1. Клинический анализ крови
- •Б) на ревматоидный фактор в) для определения титра аитистрептолизина-0
- •13.5. Для определения антител к различным группам крови (у беременных)
- •13.11 Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)
- •13.12. Кровь на серологические исследования
- •13.13. Кровь на коагулограмму
- •Укладка для забора крови на форму 50
- •13.19. Забор крови на rw
- •13.20. Кровь на гормоны
- •14. Порядок работы процедурной медсестры с кабинетами и отделениями переливания крови
- •15. Инфекционный контроль
- •15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры
- •15.2. Дезинфекция, псо, общие положения
- •15.2.1. Дезинфекция физическими методами
- •15.2.2. Дезинфекция химическим методом
- •15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •15.3. Предстерилизационная очистка
- •15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
- •15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •15. 3. 4. Дезинфекция и предстерилизацнонная очистка, совмещенные в одном процессе
- •15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •15.4. Стерилизация
- •15.4.1. Паровой метод стерилизации
- •Стерилизация паровым методом (Водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •15. 4. 2. Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •15.4.3. Стерилизация растворами химических средств
- •Стерилизация растворами химических средств
- •15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
- •15. 6. Обработка перчаток
- •15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
- •Обработка ветоши.
- •15. 8. Порядок проведения текущей уборки
- •15. 9. Порядок проведения генеральной уборки
- •15.10. Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •16.1. Технология постановки амидопириновой пробы
- •16.2. Технология постановки азопирамовой пробы
- •16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы
- •16. 4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации
- •Научно-производственной фирмы «Винар».
- •16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
- •17. Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации
- •17.1. Лизоформин-3000
- •17.2. Бланизол
- •17. 3. Лизоформин–специаль
- •17.4. Клорина
- •17. 5. Дезоформ - средство для дезинфекции изделий медицинского назначения.
- •17.6. Трихлороль
- •17. 7. Амоцид
- •17.8. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции
- •17.10. Косметические средства для гигиены Ваза – софт
- •17.11. Майола - х5 крем
- •17.12. Фриш-спрей
- •17.13. Биотензит дезипфектант
- •17.14. Секусепт-Форте
- •17.15. Септодор
- •17.16. Септодор–Форте
- •17. 17. Септодор, Септодор-Арома
- •125130, Г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,
- •17.18. Лизетол аф
- •17.19. Гигасепт фф
- •17. 20. Сайдекс
- •Дезинфекция и стерилизация изделий препаратом Сайдекс.
- •Меры предосторожности и условия применения препарата.
- •17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)
- •18. Дозировочная таблица
- •19. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов
- •19.1. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)
- •19.2. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров
- •Критерий оценки качества работы процедурной медсестры
- •Контрольная карта на процедурную медсестру
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала
- •Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •19.01.99 Москва №18
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть ш. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •Кодекс международного совета медсестер этические основы сестринского дела
- •Медсестра и пациенты
- •Медсестра и практика
- •Медсестра и общество
- •Медсестра и сотрудники
- •Медсестра и ее профессия
125130, Г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,
тел.:(095) 156-17-56, 156-17-57
17.18. Лизетол аф
Препарат для дезинфекции и предстерияизационной очистки изделий медицинского назначения (фирма «Шюльке и Майер», Германия).
1. Общие сведения.
1.1. Лизетол АФ - жидкость зеленого цвета со специфическим запахом. Рабочие растворы Лизетола АФ обладают моющим действием , не корродируют изделия из металлов, стабильны в течение 7 суток.
1.2. Рабочие растворы Лизетола можно использовать многократно. Растворы, используемые для дезинфекции, меняют по мере загрязнения (образование хлопьев в растворе) или изменения цвета по сравнению с первоначальным.
1.3. Лизетол АФ обладает бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и туберкулоцидной активностью.
1.4. Лизетол АФ предназначен для дезинфекции при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, дерматофитиях, а также для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
2. Приготовление рабочих растворов.
2.1. При приготовлении и хранении рабочих растворов Лизетола АФ используют стеклянные, эмалированные (без повреждения эмали) и полиэтиленовые емкости с крышками.
2.2. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетами, приведенными в таблице 15.
Таблица 15
Приготовление рабочих растворов Лизетола АФ
Концентрация рабочего раствора по препарату, % |
Количество компонентов, необходимых для приготовления 1 л рабочего раствора, мл |
|
Лизетол АФ |
Вода |
|
2 |
20 |
980 |
4 |
40 |
960 |
5 |
50 |
950 |
3. Применение Лизетола АФ.
3.1. Растворами Лизе гола АФ проводят дезинфекцию и предстерилизационную очистку (раздельно или при совмещении в один этап) изделий медицинского назначения из стекла, металла, полимерных материалов, в том числе термолабильных.
3.2. Для дезинфекции изделий незагрязненных и загрязненных кровью или другими органическими веществами, следует погружать их сразу после применения в емкость с раствором гак, чтобы он полностью покрывал изделия.
Каналы изделий должны быть заполнены раствором без образования воздушных пробок. Разъемные изделия необходимо дезинфицировать в разобранном виде.
Режимы дезинфекции представлены в таблице 16. При совмещении дезинфекции с предстерилизационной очисткой следует руководствоваться режимами, изложенными в п. 3.6.
3.3. После дезинфекции изделия тщательно прополаскивают теплой проточной водой (не менее 1 мин) или промывают последовательно теплой водой в течение 5 минут.
Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения проводят в соответствии с приложением.
Таблица 16
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения
Объекты дезинфекции |
Назначение |
Концентрация раствора, % |
Время выдержки, мин. |
Изделия медицинского назначения |
Инфекции бактериальной этиологии |
2 4 5 |
30 15 5 |
|
Дермафитии, туберкулез |
2 4 5 |
60 30 15 |
|
Вирусные инфекции (гепатит В, ВИЧ инфекция) |
4 5 |
15 5 |
Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения проводят в соответствии с приложением.
3.4. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения, совмещаемую с дезинфекцией, осуществляют в соответствии со следующими этапами обработки:
замачивание изделий в растворе;
мойка каждого изделия в растворе;
ополаскивание проточной водой;
ополаскивание дистиллированной водой,
3.5. Режим предстерилизационной очистки должен соответствовать режимам, указанным в таблице 17.
Таблица 17
Наименованне изделий |
Концентрация р-ра, %
|
Режимы предстерилизационной очистки, мин |
|||
Замачивание в растворе |
Мойка каждого изделия |
Ополаскивание проточной водой |
Ополаскивание дистиллирован. водой |
||
Изделия из металла и стекла |
2 4 |
60 30 |
0,5 0,5 |
10 10 |
0,5 0,5 |
Изделия из резины и полимерных материалов |
2 4 5 |
60 30 15 |
0,5 0,5 0,5 |
10 10 10 |
0,5 0,5 0,5 |
3.6. Замачивание изделий в растворе проводят при полном погружении и заполнением каналов.
3.7. Мойку каждого изделия - наружной и внутренней поверхности, осуществляют с помощью ватно-марлевого тампона или ерша, каналов - с помощью шприца.
4. Меры предосторожности.
4.1. К работе с Лизетолом АФ не допускаются лица моложе 18 лет, а также лица, имеющие противопоказания согласно приказа МЗ СССР № 700 от 19.06.84 г.
4.2. Работу с препаратом проводить в помещении, имеющем естественную или приточно-вытяжную вентиляцию.
4.3. Емкости с растворами Лизетола АФ следует держать закрытыми.
4.4. Приготовление рабочих растворов Лизетола АФ и работа с ними должна проводиться с защитой кожи рук перчатками.
4.5. Препарат следует хранить в темном, прохладном месте, вдали от источников тепла, отдельно от лекарственных средств.