- •Обязанности медицинской сестры общей практики (участковой медсестры)
- •Общее целевое направление - семейное! обработка пациента при выявлении вшей (шампунь "рид")
- •Противопедикулезный набор.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения
- •Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей
- •I. Общая часть
- •II. Обязанности
- •Должностная инструкция санитарки приемного отделения
- •1П. Права.
- •IV. Ответственость.
- •Выписка пациента из стационара
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Прием и сдача дежурства
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Выполнение некоторых манипуляций
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет.
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Туалет мочеполовых органов
- •Туалет мочеполовых органов
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).
- •Уход за цистостомой.
- •Спринцевание (метод промывания влагалища с лечебной и гигиенической целью)
- •Применение газоотводной трубки
- •3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Приготовление дез. Растворов
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка шприцев
- •Этапы предстерилизационной обработки (по)
- •Ill режим. "Лизетол"-ар может применяться для по в течение 7 суток после приготовления. Если изделие из металла и стекла, то замочите в растворе:
- •Стерилизация ("с")
- •2. Воздушный (горячий воздух).
- •3. Химический (газовый, растворами).
- •Сроки сохранения паровой стерилизации:
- •Сроки использования - сразу же после стерилизации.
- •Химическая стерилизация
- •Контроль стерилизации
- •Дезинфекция шприцев и игл методом кипячения
- •II. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- •2. Долейте 9 литров воды комнатной температуры. III. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила открытия стерильного стола
- •Способы применения лекарственных средств
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
- •Оформление требования-накладной на лекарственные средства
- •Спид не передается через:
- •Раздача лекарственных средств пациентам в отделении.
- •Инъекция парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •Венепункция
- •Венесекция (вскрытие просвета вены с целью введения в нее иглы, канюли или катетера для'инфузионной терапии или диагностических исследований)
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Подготовка рабочего места процедурной медсестры
- •Препараты, использующиеся для обработки рук
- •Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
- •Антисептические средства
- •Антисептические средства
- •Алгоритм укладки бикса.
- •Сборка шприца (многоразового использования)
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности постовой, палатной медсестры
- •Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными
- •II. Обязанности.
- •Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения
- •Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)
- •Должностная инструкция операционной медицинской сестры
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •1 Емкость для промывания посредственно перед работой. В 3% растворе хлорамина.
- •II этап
- •Работа медсестры со шприцем
- •Упаковка шприца многоразового использования для проведения стерилизации.
- •Техника внутрикожной аллергологической пробы (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника подкожных инъекций (многоразовым шприцем)
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •2 Этап
- •Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)
- •Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии
- •Этапы внутримышечной инъекции
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Техника выполнения внутривенной инъекции (многоразовым шприцем)
- •Внутривенная инъекция
- •Взятие крови на исследование (из вены)
- •17. Дальше см. Раздел "Венепункция"' п.П. 19 • 23.
- •Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований
- •4 Этап. Без
- •Использование контейнера "гемакон" с раствором тлюгицир" для крови и компонентов сдвоенный 500/300 мл однократного применения
- •1. Проверьте герметичность внутреннего пакета, срок годности.
- •Кровопускание с использованием одноразовой системы
- •Техника кровопускания. (многоразовая система)
- •3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
- •V этап. Использованные система и материал после промывания замачиваются в 3% растворе хлорамина
- •Заполнение системы одноразового использования для капельного введения лекарственных средств
- •Техника внутривенно-капельного вливания (отечественная одноразовая система)
- •Этапы внутривенно-капельного введения лекарственных средств.
- •8 Этап.
- •Методика и техника парентерального питания (пп)
- •Уход за постоянным внутривенным катетером
- •Применение браунюли
- •Использование браунюли у пациентов с трудно доступными венами (для длительного введения лекарственных средств)
- •Подготовка инструментов к плевральной пункции
- •Плевральная пункция
- •Этапы исследования секреторной функции желудка по методу новикова-мясоедова
- •3. Медсестра подготавливает кабинет к дальнейшей работе.
- •Классическое дуоденальное зондирование
- •2. См. Раздел "Желудочное зондирование", п.П. 1-18.
- •24. Под правое подреберье подложите грелку, завернутую в полотенце (по мере остывания необходимо ее постепенно разворачивать).
- •32. См. Далее раздел "Желудочное зондирование" с п. 22. Хроматическое дуоденальное зондирование (хромодиагностмческое)
- •Дуоденальное зондирование
- •Все это время на конец зонда наложен зажим!
- •Хромоскопическое дуоденальное зондирование
- •1. Медсестра знакомит пациента с общей картиной
- •Ill этап.
- •VIII этап.
- •Промывание желудка
- •Промывание желудка (пациент в сознании, оценивает все адекватно)
- •Промывание желудка
- •II этап.
- •III этап.
- •V этап.
- •VI этап.
- •Правила взятия биоматериала у пациента
- •Серологические исследования
- •Взятие материала из верхних дыхательных путей
- •Взятие материала из глотки
- •Взятие материала из нижних дыхательных путей
- •Взятие материала из пищеварительной системы
- •Взятие материала из мочевой системы
- •Исследование носоглоточной слизи
- •Послабляющие клизмы
- •Организация работы клизменной
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор мочи для исследования глюкозурического профиля.
- •Сбор мочи на сахар (одномоментная порция)
- •Измерение водного баланса
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису
- •Исследование мочи по амбурже
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
- •Сбор кала на общий анализ
- •1. Наденьте перчатки.
- •Сбор кала на яйца глистов
- •3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Познакомьтесь с терминами
- •Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
- •Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
- •1 Вариант.
- •2 Вариант.
- •Исследование илеоцекального перехода
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •Холецистография по пероральной методике
- •Внутривенная холеграфия (исследование желчного пузыря и печеночных протоков)
- •Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки)
- •Ретроградная урография (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути)
- •Проведение бронхографии (Рентгенологическое исследование бронхов)
- •Эндоскопические методы исследования
- •Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Обязанности медсестры реанимационного отделения
- •Диагностика клинической смерти
- •Признаки клинической смерти
- •4. Расширение зрачков с утратой реакции на свет. Явное расширение зрачков наступает через 40-60 сек., а максимальное - через 90-100 сек., поэтому не следует ждать полного
- •Не следует в данной критической ситуации терять время на:
- •Этапы сердечно-легочной реанимации.
- •Инструктивно-методические документы по дезинфекционно-стерилизационному режиму в лпу.
- •Библиография
- •Оглавление
Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная. Показания определяет врач.
Противопоказания: определяет врач; индивидуальная непереносимость.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- стерильные перчатки;
48
- стерильный лоток;
- стерильные ватные шарики из ГИГРОСКОПИЧЕСКОЙ ваты;
- 2 пипетки (для каждого глаза);
- лоток для использованного материла;
- емкость с дез. раствором. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
- сообщите о манипуляции;
- еще раз уточните аплергоанамнез;
- объясните поведение во время манипуляции.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ.
1. Проверьте флакон с лекарственным средством на:
- герметичность;
- срок годности;
- убедитесь в правильности названия, дозы и концентрации лекарства;
- убедитесь в отсутствии признаков его непригодности.
2. Усадите пациента, плотно прижав спиной к спинке стула.
3. Наденьте ПЕРЧАТКИ.
4. Наберите пипеткой лекарственное средство из флакона на 1/2 стеклянной части, не допуская попадания раствора в резиновую часть
пипетки.
5. Попросите пациента СЛЕГКА запрокинуть голову назад, указательным пальцем левой руки слегка оттяните нижнее веко вниз, предложите пациенту посмотреть вверх.
6. Поднесите пипетку к СЕРЕДИНЕ нижнего века на расстояние, равное ОДНОЙ капле (желательно, чтобы пипетка была с закругленным концом).
7. Наклоните пипетку под углом 45 градусов к нижнему веку и осторожно введите лекарственное средство, не более 2 капель.
8. Отпустите нижнее веко и попросите пациента плотно сомкнуть
глаза (веки).
9. Появившиеся ИЗЛИШКИ лекарственного средства промокните
у ВНУТРЕННЕГО края глаза.
Со вторым глазом действия повторяются.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Перед закапыванием в глаза ПРЕДВАРИТЕЛЬНО, не менее, чем за два часа, необходимо вынуть флаконы с лекарственными средствами из холодильника, чтобы температура лекарственного средства в момент введения была не менее 25 градусов.
Если в одном глазу имеется гнойный процесс, то необходимо контролировать, чтобы капли лекарственного средства из больного глаза не попали в другой глаз (здоровый).
49
4 1193
Весь использованный материл, перчатки, ватные шарики замачиваются в дез. растворе.
Закладывание мази в оба глаза
Цель: лечебная.
Показания определяет врач.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Стерильные перчатки.
2. Глазную мазь (проверьте название, концентрацию, срок годности. герметичность упаковки, признаки НЕПРИГОДНОСТИ).
3. 2 стеклянные лопаточки (для каждого глаза).
4. Стерильный лоток для стерильных салфеток или шариков из гигроскопической ваты.
5. Лоток для использованного материала.
6. Емкости с дез. растворами. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
- предупредите его о назначенной манипуляции и получите разрешение на ее выполнение,
- объясните, как вести себя во время манипуляции,
- уточните АЛЛЕРГОАНАМНЕЗ,
- если действие проходит не в палате, то уточните место проведения манипуляции и время,
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте, высушите руки.
2. Проверьте ЦЕЛОСТНОСТЬ стеклянных лопаточек.
3. Предложите пациенту занять удобное для проведения манипуляции положение (на стуле или в постели).
4. Обработайте руки шариком, смоченным спиртом. НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
5. Откройте тюбик с мазью, выдавите из него мазь, НЕ БОЛЕЕ 0,5-1 см, на одну сторону глазной (стеклянной) палочки.
6. Указательным пальцем левой руки оттяните НИЖНЕЕ веко правого глаза ВНИЗ.
7. Средним пальцем придерживайте ВЕРХНЕЕ веко правого глаза и предложите пациенту посмотреть ВВЕРХ. Поднесите глазную палочку к СЕРЕДИНЕ НИЖНЕГО века и выложите на него мазь.
8. Предложите пациенту ПЛОТНО СОМКНУТЬ веки.
9. КРУГОВЫМИ движениями, ОСТОРОЖНО, в направлении ОТ УХА к НОСУ распределите мазь в коньюктивальной полости. Остатки мази СНИМИТЕ шариком или салфеткой в области внутреннего глазного угла.
50
Если есть необходимость заложить мазь в другой глаз, повторите действия в той же последовательности новыми шариками или салфетками. Весь использованный материал замочите в дез. растворе.