Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения

Остановка сердца и прекращение дыхания не означает насту­пление необратимой биологической смерти, ткани и органы про­должают жить еще некоторое время. После наступления клиниче­ской смерти имеется определенный период (3-6 минут), в течение которого возможно восстановление жизнедеятельности мозга и других органов и оживление организма.

Механизм умирания чрезвычайно сложен, и возможность реа­нимации основано на том, что, во-первых, смерть никогда не на­ступает сразу - ей всегда предшествует переходная стадия, так на­зываемое терминальное состояние; во-вторых, изменения, проис­ходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необра­тимый характер и при достаточной сопротивляемости организма и своевременном оказании помощи могут быть полностью устране­ны.

Реанимация - это комплекс мероприятий, направленный на восстановление жизненно важных функций организма (прежде все­го дыхания и кровообращения).

Реанимационные мероприятия проводят тогда, когда отсутст­вует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе эти функции угнетены настолько, что практически и дыхание, и крово­обращение не обеспечивают потребности организма.

Несколько минут, отделяющих состояние клинической смерти от биологической, не оставляют времени на разговоры, размышле­ния и ожидания: при терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных мероприятий, проводимых спустя длительное время по­сле клинической смерти.

После наступления биологической смерти оживление невоз­можно. Поэтому знать основные приемы реанимации и уметь их правильно применять должен каждый взрослый человек.

Комплекс реанимационных мероприятий необходимо начинать как можно раньше, лучше до развития полной остановки сердца и дыхания. В этом случае значительно больше шансов на эффект от реанимации и есть надежда на благоприятный исход. При оживле­нии пострадавшего все мероприятия должны быть направлены на борьбу с гипоксией и стимуляцию угасающих функций организма.

Реанимацию начинают и проводят в том случае, когда отсутствует дыхание и прекращается деятельность сердца или обе функции угнетены настолько, что практически и дыхание и кровообращение не обеспечивают потребности организма прежде всего в кислороде, т.е. при наступлении терминального состоянии.

Фазы Т.С.

1) преагональное состояние	• Сознание спутано(бред) • АД резко падает • Ps нитевидный • Дыхание учащается • Кожные покровы бледные
Терминальная пауза (остановка дыхания)	Длительность от неск. с до неск. мин
2) агония	• Судороги • Паралич сфинктеров • Т тела резко снижена • Потеря сознания •Грубые нарушения дыхания Длительность от неск. мин до неск.час
3)клиническая смерть	• Дыхание • Ps отсутствуют • Сознание • Зрачки расширены

Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью продолжительностью 5-6 минут. Именно в течение этого времени клетки коры большого головного мозга могут жить в отсутствии кислорода.

Только в период клинической смерти возможна и необходима борьба за жизнь.

Реанимация обеспечивает наибольший эффект, если смерть произошла внезапно или наступила быстро, без длительной агонии.

К внезапной смерти могут привести:

• Массивная кровопотеря;

• О. инфаркт миокарда;

• Отравления различными ядами;

• Кровоизлияние в мозг;

• Тяжелая травма;

• Электрошок;

• Анафилактический шок;

• Асфиксия.