- •Раздел 3.6. Сестринская помощь при неотложных состояниях
- •060101 Лечебное дело
- •060501 Сестринское дело
- •Содержание
- •Практическое занятие
- •Пояснительная записка
- •Структурно-логическая схема занятия
- •Хронологическая карта занятия
- •Критерии оценок практической подготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Понятие терминального состояния
- •Клиническая смерть
- •Обструкция дыхательных путей
- •Признаки обструкции дыхательных путей
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом
- •Техника выполнения простых медицинских услуг. Оказание неотложной помощи при обструкции дыхательных путей
- •Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения
- •Последствия реанимации, проведенной после клинической смерти
- •Основы ориентировочных действий (оод)
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Внимание!
- •Искусственная вентиляция легких
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Критерии эффективности ивл
- •Осложнения ивл
- •Особенности ивл у детей
- •Запомните!
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
- •Запомните!
- •Критерий эффективности закрытого массажа сердца
- •Осложнения закрытого массажа сердца
- •Запомните!
- •Догоспитальная сердечно-легочная реанимация Факторы риска внезапной смерти
- •Признаки остановки кровообращения
- •Запрокидывание головы с подниманием шеи
- •«Тройной прием Сафара» или «прием Эсмарха»
- •Искусственное дыхание Этап «в»
- •Техника искусственного дыхания «рот ко рту»
- •Техника искусственного дыхания «рот к носу»
- •Непрямой массаж сердца Этап «с»
- •Типичные ошибки при проведении непрямого массажа сердца
- •Осложнения сердечно-легочной реанимации
- •Когда реанимация не проводится
- •Список литературы
- •[Текст] Проект приказа Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 г. Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению
- •[Текст] Приказ Минздравсоцразвития России №353н от 17 мая 2010 г. О первой помощи
- •[Текст] Приказ Минздравсоцразвития России №169н от 5 марта 2011 г. Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тестовый контроль Терминальное состояние. Реанимация
- •Терминальное состояние. Реанимация
Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела [Текст]: учебник /С.А. Мухина, И.И. Тарновская – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст] /С.А. Мухина, И.И. Тарновская – М.: Гэотар-Медиа, 2008.
Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела [Текст]: учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция [Текст]: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / В.Л. Осипова. – М.: Гэотар- Медиа, 2009.
Технологии выполнения простых медицинских услуг [Текст] – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009 – 322 с.
[Текст] Проект приказа Минздравсоцразвития России от 3 марта 2011 г. Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению
[Текст] Приказ Минздравсоцразвития России №353н от 17 мая 2010 г. О первой помощи
[Текст] Приказ Минздравсоцразвития России №169н от 5 марта 2011 г. Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
Территориальный стандарт «Организация оказания скорой медицинской помощи населению свердловской области» (клинико-тактические алгоритмы, приложения) [Текст] / разработан авторским коллективом Территориального центра медицины катастроф Свердловской области и Станции скорой медицинской помощи им В.Ф.Капиноса города Екатеринбурга, главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления здравоохранением г. Екатеринбурга, 2008 г.
Вопросы для самоподготовки
1. Понятие терминального состояния.
2. Стадии терминального состояния.
3. Признаки клинической и биологической смерти.
4. Причины обструкции дыхательных путей.
5. Признаки полной и частичной обструкции дыхательных путей.
6. Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом, пострадавшим без сознания, в сознании, с избыточной массой тела, беременным, детям различного возраста.
7. Применение приема Хеймлиха.
8. Самопомощь при обструкции дыхательных путей.
9. Понятие реанимации.
10. Показания к реанимационным мероприятиям.
11. Осмотр пострадавшего.
12. Объем и очередность этапов сердечно-легочной реанимации.
13. Способы восстановления проходимости дыхательных путей.
14. Техника проведения ИВЛ методом «изо рта в рот», «изо рта в нос» и непрямого массажа сердца.
15. Особенности проведения ИВЛ у пострадавших со съемными зубными протезами и через трахею.
16. Особенности проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца у детей различных возрастов.
17. Назвать критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
18. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.
Тестовый контроль Терминальное состояние. Реанимация
1. При проведении сердечно-легочной реанимации спасателями соотношение вдуваний и компрессий:
а) 2: 15
б) 2: 10
в) 1 : 5
г) 1:2
2. Главным условием эффективности проведения ИВЛ является:
а) свободная проходимость дыхательных путей
б) проведение ИВЛ с помощью технических средств
в) вдувание в легкие пациента около 0,5 л воздуха
г) число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6 мин.
3. Обязательным условием эффективности сердечно-сосудистой реанимации является проведение:
а) непрямого массажа совместно с ИВЛ
б) реанимационных мероприятий с людьми
в) реанимационных мероприятий в условиях стационара
г) сердечно-легочной реанимации в течение двух часов
4. Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является:
а) появление пульса на сонной артерии
б) вздутие эпигастральной области
в) экскурсия грудной клетки
г) бледность кожных покровов
5. Достоверным признаком клинической смерти является:
а) отсутствие пульса на сонной артерии
б) сужение зрачков
в) бледность кожных покровов
г) появление трупных пятен
6. Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти (в час.):
а) через 6
б) через 2
в) через 1
г) сразу после констатации смерти
7. Продолжительность клинической смерти (в мин.):
а) 10-15
б ) 4-6
в) 1-2
г) 0,5
8. Для клинической смерти характерно:
а) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание редкое, аритмичное
б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяется, дыхание отсутствует, зрачок широкий
в) сознание ясное, пульс нитевидный, АД падает, дыхание редкое
г) сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД падает, дыхание частое
9. После констатации врачом биологической смерти пациента медсестра должна заполнить:
а) лист врачебных назначений
б) титульный лист истории болезни
в) сопроводительный лист
г) температурный лист
10. Необратимым этапом умирания организма является
а) клиническая смерть
б) агония
в) биологическая смерть
г) преагония
11. Установите правильную последовательность этапов
умирания организма: а) клиническая смерть
б) агония в) преагония
г) биологическая смерть
12. Труп находится в отделении после констатации биологической смерти в течение______ часов
13. Состояние, которое переживает организм в течение 3-6 мин. после прекращения кровообращения и дыхания, называется_________
14. Для биологической смерти характерно:
а) спутанное сознание, РS нитевидный, дыхание частое, низкое АД
б) сознание отсутствует, PS и АД не определяется, тоны сердца глухие, дыхание редкое, судорожное
в) сознание отсутствует, тоны сердца не выслушиваются, дыхание отсутствует, зрачок предельно расширен, помутнение роговицы, появление трупных пятен
г) сознание отсутствует, тоны сердца глухие, дыхание поверхностное, зрачок узкий
ЭТАЛОН ОТВЕТА