Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.
Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3
Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2
Заполните экстренное извещение в ЦГСЭН. ПК 4.
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: поддерживать температуру тела, быть чистым, играть, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- лихорадка
- боль и припухлость в околоушной области справа
- капризность ребенка
Потенциальные:
- риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита риск распространения инфекции.
Приоритетная проблема:
- боль в околоушной области и лихорадка.
Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшатся через 2-3 дня.
Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
План |
Мотивация |
1. Объяснить необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. 2. Следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку. 3. Обеспечить обильным питьем (морсы, компоты), щадящей диетой (молочно- растительной с ограничением сырых овощей и фруктов, свежего хлеба.) – Обучить ребёнка тщательному гигиеническому уходу за полостью рта. 4. Обучить мать методике постановки Сухого тепла на область пораженной железы. 5. Объяснить матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги. 6. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача. 7. Провести беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений. 8. Обеспечить наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), провести иммунизацию не привитых. Детям с медицинским отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина. |
1. Для предотвращения распространения инфекции. 2. Для предотвращения распространения инфекции. 3. С целью снятия интоксикации. 4. Для уменьшения болей.. 5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией. 6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей. 7. Для удовлетворения потребности избегать опасности. 8. Для предотвращения возникновения заболевания. |
3. 2 группа здоровья т.к ребенок здоров, но имеет риск хронических заболеваний.
план диспансерного наблюдения:
изоляция больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента заболевания;
устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге;
ежедневно проводится их осмотр медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания;
проводится иммунизация контактных лиц, не болевших этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках, не привитых или привитых однократно;
детям, не достигшим прививочного возраста (до 1 года) вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5 – го дня с момента контакта;
если очаг инфекции зарегистрирован в детском дошкольном учреждении или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекцией и не привитые против нее;
контактные лица из очагов, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
4. образец направление в ЦГСН
ЗАДАЧА № 20
В инфекционное отделение поступил ребенок Валя Ч. 6 лет. с диагнозом фолликулярная ангина средней степени тяжести.
Жалобы: головная боль, боль в горле при глотании, повышение температуры тела до 39,0ºС, нарушение аппетита, общая слабость.
Из анамнеза заболевания выявлено: заболел остро, поднялась температура до 39оС, появилась боль в горле. Заболевание связывает с переохлаждением.
Данные сестринского обследования: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, температура тела 39оС, пульс 110 в минуту, ритмичный, дыхание везикулярное ЧД 28 в мин., АД 100/55мм рт.ст. Зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, отечны. На поверхности миндалин видны многочисленные, круглые, несколько возвышающиеся светло-желтые налеты, величиной от 1-го до 3-х мм, налеты легко снимаются. При пальпации определяются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы. Стул, диурез в норме.
Задания