Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.
Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3
Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2
Заполните температурный лист. ПК 4.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
отрыжка
тошнота
рвота
нарушение питания
снижение аппетита
боль в области правого подреберья
нарушение опорожнения кишечника (запор)
Потенциальные:
риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема
нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).
Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.
Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
План |
Мотивация |
Обеспечить соблюдение режима дня.
Обеспечить комфортные условия для пациента в стационаре. |
Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
Для улучшения состояния. |
3. Группа здоровья 2 т.к ребенок здоров, но есть риск возникновения хронических заболеваний.
План диспансеризации:
Осмотр специалистами, методы обследования |
Кратность наблюдения на первом году |
Педиатр |
1 раз в квартал в первый год после обострения, далее в период ремиссии 1 раз в 6 мес., в периоде стойкой ремиссии – 1 раз в год |
Гастроэнтеролог |
1 раз в год, по показаниям чаще |
Невропатолог |
1 раз в 6 мес. |
ЛОР |
1 раз в 6 мес. |
стоматолог |
1 раз в 6 мес. |
ОАК |
1 раз в 6 мес. |
ОАМ |
1 раз в 6 мес. |
кал на я/г, лямблии |
1 раз в 6 мес. |
УЗИ желчного пузыря и печени |
1-2- раза в год |
Дуоденальное зондирование |
1-2 раза в год |
Холецистография |
1-2 раза в год |
Дистанционная термография |
1-2 раза в год |
Диспансерное наблюдение: 3 года после последнего обострения.
4. образец температурного листа
