1. Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.

2. Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3

3. Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2

4. Заполните температурный лист. ПК 4.

ЗАДАЧА № 24

Активное посещение ребенка 5 лет, мальчик. Диагноз: ветряная оспа.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок капризничает, беспокоит кожный зуд. На коже лица, туловища отмечаются высыпания пятнисто-везикулезного характера, в центре — нежные пузырьки с прозрачным содержимым.

Со слов мамы болен третий день, была температура 37,8°С, ребенок стал раздражительным, нарушился сон, аппетит, на коже появились высыпания.

Объективно: температура 37,2°С. в сознании, но капризничает, беспокоит кожный зуд. На слизистой зева везикулезные высыпания (напоминают «каплю росы») ЧД 24 в минуту, пульс 108 в минуту.

Задания

1. Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.

2. Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3

3. Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2

4. Заполните экстренное извещение. ПК 4.

1. Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить, быть в безопасности.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

- зуд

- нарушение сна

- снижение аппетита

- лихорадка

- инфекционная опасность для окружающих

- сыпь

Потенциальные:

- риск инфицирования.

Приоритетная проблема

- зуд.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня.

Долгосрочная цель: Кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.

План

Мотивация

1. Обеспечить соблюдение постельного режима. 2. Обеспечить соблюдение правил личной гигиены. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения и влажную уборку не реже 3 раз в день. 4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. 5. Обучить маму правильной обработке ветряночных элементов. 6. Выполнять назначения врача. 7. Обучить маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны.

1.Для улучшения состояния.   2. Для профилактики инфицирования . 3. Для обогащения воздуха кислородом.   4. Для профилактики возможных осложнений. 5. Для улучшения состояния.   6. Для лечения пациента. 7. Для снятия кожного зуда.

3. Группа здоровья 2, т.к имеется риск возникновения хронических инфекций.

План диспансеризации:

За лицами, перенесшими неосложненные формы ветряной оспы, диспансерное наблюдение не устанавливается.

Перенесшие осложненные формы ветряной оспы подлежат диспансерному наблюдению:

• перенесшие вирусно-бактериальную пневмонию - диспансеризация в течение 1 года (с контрольными клинико-лабораторными обследованиями через 3 (легкая форма), 6 (среднетяжелая форма) и 12 месяцев (тяжелая форма) после болезни

• перенесшие поражение нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – не менее 3-х лет (с контрольными клинико-лабораторными обследованиями 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в 6 мес.)

• перенесшие, поражение глаз (конъюнктивит, кератоконъюнктивит и др.) – до 2 лет (с контрольными обследованиями через 1 месяц, затем в 6, 12 и 24 месяцев.

4. Задача 19 ( образец)

ЗАДАЧА № 25

Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.

Считает себя больной в течение последних 2-х лет.

Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд,/мин., ЧД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа - возникает боль.

Задания