Симптомы выхода яйцеклетки

Разделим эти симптомы на вероятные и достоверные.

Вероятные симптомы свойственны и менструальному периоду. Уве­личение и уплотнение молочных желез. Повышенная сексуальность. В связи с этим при ласках и самостимуляции и при мыслях с сексу­альным содержанием более выражены, чем в иные периоды, эрекция (уплотнение и увеличение) соска, смачивание входа во влагалище, из­менение дыхания, усиленное сердцебиение. Колебания настроения, увеличивается капризность. Легкое общее недомогание.

Но более важным из вероятных симптомов является овуляционное маточное кровотечение, оно длится меньше, чем при менструации, всего полсуток-сутки, в то время как при менструации в среднем трое суток, крови тоже меньше, и она более светлая (при менструации есть клочки отторгнутой слизистой, чего нет при овуляции). Бывает, что крови нет, но примесь ее к выделениям из влагалища дает буроватый или рыжеватый оттенок. Если и оттенка нет, то примесь крови все же можно было бы обнаружить в виде увеличения количества эритро­цитов при микроскопическом анализе, но этим в быту для целей предохранения заниматься вряд ли стоит. Другое дело, если долго нет желанного зачатия. Тогда гинекологи могли бы произвести такой ана­лиз, чтобы выявить плодный период.

Важно не спутать овуляционное кровотечение с менструальным. Второе говорит чаще всего (хотя и не всегда!) за бесплодный период. Обнаружив кровь, женщина может подумать, что это менструация, и перестанет предохраняться, а это чревато нежелательной для нее бе­ременностью. Поэтому надо всегда ориентироваться не на отдельный симптом, даже такой, казалось бы, значимый, как кровотечение при менструации, а на комплекс симптомов. Ну а кстати, — вопрос на засыпку, — можно ли забеременеть во время менструации? Можно! Если менструация длинная, а цикл короткий. Предположим, цикл 24 дня, а менструация 6 дней. 24—19 = 5. Значит, 6-й день менструа­ции — это 19-й день от конца цикла. Возможна беременность. А кровь сперматозоидам не помеха.

Разберемся в достоверных симптомах овуляции.

1. Овуляционные боли. Эти боли колющие в отличие от тянущих болей при менструации. Овуляционные боли зависят от того, что «капелечки» жидкости из граафова пузырька попадают на брюшину (обо­лочку, обволакивающую кишечник). Брюшина очень чувствительна; ■ известно, что ее воспаление дает острейшие боли. Конечно, жидкость из граафова пузырька не так страшна, как воспаление, и ее мало, по­этому боли незначительные по интенсивности. Они и бывают-то, к со­жалению, только у 38% женщин. «К сожалению» потому, что дают представление о выходе яйцеклетки с точностью до часа, в то время как другие симптомы могут упреждать ее выход на 2—3 суток. Внесем по­правку: с точностью до часа в том смысле, что если боли есть, то овуля­ция состоялась, ведь раздражение может быть неощутимо. Кстати, в та­ких случаях проявлению болей в соответствующий подходящий период может способствовать резкое усаживание на твердый стул — сотря­сение мягких тканей выявит эти боли. Реже боли могут быть более острыми; у некоторых женщин — это уже симптом истерического невроза — боли бывают сильно преувеличены, и врачи иногда, оши­бочно установив «острый аппендицит», удаляли ни в чем не повинный червеобразный отросток. Это тоже к тому, что надо ориентироваться не на отдельные симптомы, а на их комплекс. Если при овуляционных болях есть овуляционное кровотечение и другие вероятные и достоверные (дальше мы о них узнаем) симптомы, то это овуляция, а если есть другие симптомы аппендицита, то это аппендицит. Перест­раховки ради все же в сомнительных случаях острых болей пусть реша­ют хирурги. Овуляционные боли, как и овуляционное кровотечение, продолжаются полсуток-сутки, потом сникают. Овуляционные боли женщина должна четко опознавать. Лучше поэтому много раз пронаб­людать их в сочетании с другими симптомами, понять, что вот это как раз и есть «оно», и только тогда на них рассчитывать как на симптом.

2. Выделяемое из шейки матки становится вязким и остается таким, в отличие от всех рассмотренных ранее симптомов, вплоть до следующей менструации (читай: вплоть до следующего цикла). А вследствие этого смесь выделяемого из шейки матки и выделяемого из влагали­ща тоже становится вязкой. Так что если капельку того или другого начать вытягивать, то получается длинная нить. Так же вытягивается яичный белок. Нить явно больше, если капелька из шейки матки, но и капелька из влагалища тоже вытягивается в нить, хотя раза в три менее длинную. В то же время до овуляции нити не получается, и ка­пелька быстро разрывается, если ее начинать вытягивать. Симптом очень характерный, четкий, на него целесообразно опираться в быту. Если речь идет о расчетах цикла только для предотвращения беремен­ности, вовсе не обязательно ходить в гинекологический кабинет (что­бы получить капельку из шейки матки), достаточно капельки из вла­галища. А если, конечно, есть трудности с зачатием, тогда имеет смысл все же побеспокоить гинекологов. Этот симптом, как и другие достоверные и вероятные (кроме овуляционных болей!) симптомы, может упреждать выход яйцеклетки на 1—2—3 суток.

3. Запомнили: нить появляется. А вот следующий симптом прояв­ляется в исчезновении. Исчезает свойство шеечного выделяемого же кристаллизоваться (только тут надо непосредственно из шейки мат­ки). То есть: до овуляции получаются кристаллики по типу листа папоротника. После овуляции — разрозненные глыбки. И восстанав­ливается кристаллизация только с началом следующего цикла (сход­ство с предыдущим симптомом «вязкости»). Иногда этот симптом называют симптомом папоротника. А вообще его описал румын Папаниколау. Симптом тоже может упреждать выход яйцеклетки на 1-2—3 суток (сходство с «вязкостью», с овуляционным кровотечени­ем и другими вероятными симптомами). Понятно, что без лаборато­рии тут не обойтись. Вообще-то анализ примитивный. Капелька из шейки матки берется с помощью гинекологического зеркала Куско и тупого зонда, помещается на предметное стеклышко, высушивает­ся, после чего добавляется капелька физиологического раствора, то­же высушивается. И при любом увеличении микроскопа видны эти кристаллики или глыбки. Но нужен микроскоп, зеркало Куско, гине­колог, который бы взял капельку. Поэтому пренебрежем этим симп­томом, если речь идет только о предохранении. Ну а если надо «пой­мать» яйцеклетку, то, пожалуй, попросим гинекологов.

4. Самый важный симптом — повышение температуры в прямой кишке и влагалище на 0,4 градуса (в среднем).

Температура измеряется обыкновенным ртутным термометром лучше в прямой кишке, там перепад ярче. По утрам. В одно и то же время. До вставания. До полового акта (если супруги хотят провести

его утром). Невыполнение этих четырех условий чревато тем, что по­меняется температурный режим в организме, и на температурную кривую нельзя будет надеяться. Еще одно немаловажное замечание. Был случай, когда женщина заснула с градусником, повернулась «не так», и градусник сломался. Поэтому градусник вставлять в прямую кишку надо в резиновом напальчнике или презервативе. И не засы­пать с ним.

Повышение температуры, как и появление вязкости, исчезнове­ние кристаллизации и овуляцион-ное кровотечение, часто упреждает овуляцию на 1 —2—3 суток., если речь о предо­хранении. Причем увидеть «резкий» перепад температуры позволяет часто «зигзаг вниз» (рис. 32). (Его может и не быть. Тогда обойдемся без него.)

А если повышение происходит в течение нескольких дней, то та­кое повышение не дает нам возможности судить о выходе яйцеклетки. И таким графиком пользоваться нельзя!!! (рис. 33.)

И еще. Внимание! Три верхние точки (отражающие температуру по­сле повышения) должны быть выше всех нижних точек (до повыше­ния), причем нижних точек, ближайших к повышению, берем не менее шести (рис. 34).

Чтобы убедиться в наличии этого важного условия — «истинного» подъема температуры, — проведем через верхнюю точку из группы шести нижних горизонталь (рис 35), а через нижнюю точку из группы трех верхних — вторую горизонталь Если первая горизонталь окажется ниже второй, то все в порядке (рис 36)

Ну а если нет, то подъем температуры «неистинный» и нельзя считать, что он — симптом наступившего в конце цикла бесплодия

(рис 37)

Теперь, как обычно, задача можно ли принимать во внимание обозначенную температуру, и если да, то когда можно перестать предохраняться (рис 38)⁹

Итак, в нашей задаче было 12 измерений до подъема 36,8; 36,9; 36,8; 36,8; 36,9; 36,8; 36,8; 36,9; 36,8; 36,9; 37,0; 36,6.