5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Чучалин_А_Г_Респираторная_медицина_т_1_2017
.pdf
медицина респираторная
Том
1
российское респираторное общество
респираторная
медицина
Руководство
Под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина
2-е издание, переработанное и дополненное
Том 1
KingMed
Посвящается памяти Сергея Петровича Боткина
KingMed
РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО
РЕСПИРАТОРНАЯ
МЕДИЦИНА
Руководство в трех томах
KingMed
РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО
РЕСПИРАТОРНАЯ
МЕДИЦИНА
Под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина
2-е издание, переработанное и дополненное
Том 1
Москва Издательство «Литтерра»
2017
KingMed
УДК 616.2 01-УПС-2733
ББК 54.12 Р43
Р43 Респираторная медицина : руководство : в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Литтерра, 2017. — Т. 1. — 640 с. : ил.
ISBN 978-5-4235-0262-1 (т. 1) ISBN 978-5-4235-0273-7 (общ.)
Впервом томе руководства изложена информация об анатомии, морфологии, генетике
ифизиологии дыхательной системы, также подробно отражены пропедевтические данные по симптомам и синдромам респираторных болезней. Отдельная глава посвящена диагностическим методам в пульмонологии. В руководстве обсуждаются все основные клинические проблемы, рассмотрена клиническая картина самых разнообразных форм легочной патологии, включая и редкие заболевания, представлены диагностика и современные методы лечения.
Издание рассчитано на широкий круг врачей: терапевтов, пульмонологов, фтизиатров, аллергологов, онкологов и других специалистов разной степени квалификации и подготовки.
Изучение руководства позволит врачам достичь высокого уровня компетенции и будет способствовать решению сложнейших вопросов клинической практики.
УДК 616.2 ББК 54.12
Права на данное издание принадлежат ООО «Издательство «Литтерра». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения ООО «Издательство «Литтерра».
|
|
© Коллектив авторов, 2017 |
ISBN 978-5-4235-0262-1 |
(т. 1) |
© ООО «Издательство «Литтерра», 2017 |
ISBN 978-5-4235-0273-7 |
(общ.) |
© ООО «Издательство «Литтерра», |
|
|
оформление, 2017 |
KingMed
Содержание
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Участники издания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ЧАСТЬ 1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ
Раздел 1. Анатомия и онтогенез респираторной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.1. Анатомия и гистология легких. А.Л. Черняев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.2. Развитие легких. М.В. Самсонова, Е.Л. Туманова, Д.А. Жакота, Т.Э. Ворожбиева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 1.3. Генетика заболеваний легких. Г.Ю. Бабаджанова, Н.А. Дидковский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Раздел 2. Респираторная физиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 2.1. Респираторная функция легких: вентиляция, газообмен и кровообращение. З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова,
А.В. Черняк, С.Ю. Чикина, Ж.К. Науменко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 2.2. Механика дыхания. А.В. Черняк, С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 2.3. Кровообращение и регуляция водного баланса в легких. Г.В. Неклюдова, Ж.К. Науменко, З.Р. Айсанов . . . . . . . . . . . . . 78 2.4. Кислотно-основное состояние крови. Ж.К. Науменко, Г.В. Неклюдова, З.Р. Айсанов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
Раздел 3. Механизмы защиты и регуляции иммунного ответа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 3.1. Альвеолярный эпителий и легочный сурфактант. Л.Н. Лепеха, М.В. Ерохина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 3.2. Транспорт жидкости на поверхности альвеол. В.А. Штабницкий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 3.3. Эпителий дыхательных путей и образование секрета. Т.Н. Молостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 3.4. Иммунологические аспекты респираторной медицины. К.А. Зыков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 3.5. Макрофаги и дендритные клетки легких. Л.Н. Лепеха . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Раздел 4. Респираторная патология и воспаление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 4.1. Патология: рак легкого на фоне идиопатического легочного фиброза. Е.А. Коган, С.А. Демура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 4.2. Общая и частная патология легких. А.Л. Черняев, М.В. Самсонова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 4.3. Роль дисфункции эндотелия в развитии хронической обструктивной патологии
легких. О.Н. Титова, Н.А. Кузубова, Е.С. Лебедева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
ЧАСТЬ 2. ДИАГНОСТИКА РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Раздел 5. Методы обследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 5.1. История заболевания и физикальное обследование. Е.В. Бобков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 5.2. Микробиологическая диагностика при легочных заболеваниях. М.Ю. Чернуха, И.А. Шагинян . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230 5.3. Методы визуализации. И.Е. Тюрин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 5.4. Диагностическая бронхоскопия. Н.В. Черниченко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302 5.5. Торакоскопия. Е.А. Тарабрин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 5.6. Ультразвуковые методы в пульмонологии. Г.В. Неклюдова, Ж.К. Науменко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
5
Содержание
Раздел 6. Функциональные исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 6.1. Функциональные тесты в пульмонологии. З.Р. Айсанов, А.В. Черняк, Е.Н. Калманова, С.Ю. Чикина,
Г.В. Неклюдова, Ж.К. Науменко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 6.2. Нагрузочное тестирование в клинической практике. А.В. Черняк, З.Р. Айсанов, С.Ю. Чикина, Е.Н. Калманова . . . . . . .353 6.3. Предоперационная оценка. А.В. Черняк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 6.4. Оценка утраты трудоспособности при болезнях органов дыхания. О.Н. Титова, В.А. Волчков, Н.А. Кузубова,
Е.Ю. Харитоненко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .388
ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ
Раздел 7. Основные синдромы в практике пульмонолога . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .405 7.1. Одышка. С.Ю. Чикина, Н.В. Трушенко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .405 7.2. Кашель. В.Н. Абросимов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 7.3. Боль в грудной клетке. М.А. Куценко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .423
Раздел 8. Заболевания респираторного тракта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .439 8.1. Генетика бронхиальной астмы. Ж.А. Миронова, В.И. Трофимов, Г.Ю. Бабаджанова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .439 8.2. Бронхиальная астма: патогенез и фенотипы. Н.М. Ненашева, Н.Г. Астафьева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .446 8.3. Бронхиальная астма: клиническая диагностика и лечение. Н.П. Княжеская, А.С. Белевский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .483 8.4. Обострение бронхиальной астмы. С.Н. Авдеев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501 8.5. Хроническая обструктивная болезнь легких. И.В. Лещенко, С.И. Овчаренко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .507 8.6. Табакокурение — фактор риска бронхолегочных заболеваний. Н.С. Антонов, Г.М. Сахарова . . . . . . . . . . . . . . . . . . .543 8.7. Муковисцидоз. Е.Л. Амелина, С.А. Красовский, М.В. Самсонова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .550 8.8. Бронхоэктазы. А.Г. Чучалин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .570 8.9. Заболевания верхних дыхательных путей и трахеи. В.М. Свистушкин, Д.М. Мустафаев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .586 8.10. Бронхиолиты. Н.П. Княжеская, А.С. Белевский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .622
Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .631
6
KingMed
Предисловие
В2007 г. впервые в истории российского здравоохранения вышло в свет двухтомное руководство «Респираторная медицина». Всеобъемлющая монография оказалась чрезвычайно востребованной врачебной аудиторией, поколение врачей обучалось и обновляло знания благодаря данной книге. В короткие сроки тираж был полностью раскуплен, в настоящее время данную книгу можно найти только в библиотеках. Сегодня можно уверенно говорить о положительной роли руководства в формировании профессиональной подготовки врачей многих специальностей: пульмонологов, аллергологов, фтизиатров, реаниматологов, инфекционистов, педиатров и многих других. Содержание книги по-прежнему чрезвычайно актуально и охватывает весь спектр разделов респираторной медицины.
За истекший период ведущими специалистами респираторного общества написана и выпущена
всвет серия монографий. Так, следует отметить монографию С.И. Овчаренко и соавт., посвященную хронической обструктивной болезни легких; Ю.Л. Мизерницкого по проблеме редких заболеваний в практике врача-педиатра; генетические аспекты легочных заболеваний представлены в монографии Л.М. Огородовой; мной выпущена монография по редким болезням и целый ряд других монографических работ и клинических рекомендаций.
Впрактической медицине мы встретились с такими проблемами, как пандемия гриппа (2009 г.), наводнение в Амурском бассейне с затоплением обширных территорий Хабаровского края и Амурской области, которые побудили к проведению программы вакцинопрофилактики населения этих регионов. Российскими врачами накоплен уникальный опыт по защите населения от распространения респираторных заболеваний. Принципиально на иной уровень в России вышли понимание и подходы к лечению острого респираторного дистресссиндрома, что позволило в последние 2 года снизить смертность от пневмонии на 5%.
Подготовка второго издания книги заняла около 2 лет. Большинство разделов нового издания написаны заново, отдельные разделы обновлены авторами. Книга снабжена новыми иллюстрациями, графиками, таблицами. Содержание руко-
водства соответствует знаниям, навыкам, компетенциям европейской и российской модели врача-пульмонолога.
В издании руководства приняли участие свыше 60 ученых страны, которые представили разные научные направления: физиологию, генетику, морфологию, микробиологию и клиническую медицину. Первый том обобщает данные по теоретическим и базовым аспектам дыхательной системы. В первом томе содержится информация об анатомии, морфологии, генетике и физиологии дыхательной системы, также подробнейшим образом представлены пропедевтические данные по симптомам и синдромам респираторных болезней. Отдельный раздел посвящен диагностическим методам в пульмонологии.
Клиническая часть руководства наиболее обширна. Она представлена в первом томе, и ей полностью посвящен второй том. С большим врачебным искусством написаны многие сложные разделы, в которых рассмотрена клиническая картина самых разнообразных форм легочной патологии, включая и раритеты, представлены современные диагностика и методы лечения.
Руководство рассчитано на широкий круг специалистов: терапевтов, пульмонологов, фтизиатров, аллергологов, онкологов и других специалистов разной степени квалификации и подготовки. Преподаватели могут свободно использовать любые разделы и иллюстрации книги для проведения занятий с врачами, студентами и пациентами.
Руководство должно стать краеугольным камнем современного респираторного образования, на его основе планируется подготовка учебника постдипломного образования, модулей системы непрерывного медицинского образования, монографий по отдельным разделам пульмонологии.
Изучение руководства позволит врачам достичь высокого уровня компетенции и будет способствовать решению сложнейших вопросов клинической практики.
Главный редактор руководства: академик РАН, главный внештатный терапевтпульмонолог Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
А.Г. Чучалин
7
KingMed
Участники издания
Главный редактор
Чучалин Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Научный редактор
Бродская Ольга Наумовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Авторский коллектив
Абросимов Владимир Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии с курсом семейной медицины факультета последипломного образования врачей ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Авдеев Сергей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Айсанов Заурбек Рамазанович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Амелина Елена Львовна — кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией муковисцидоза ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Антонов Николай Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, заведующий кафедрой пульмонологии и респираторной медицины ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России
Астафьева Наталья Григорьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный ме-
дицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Бабаджанова Гульнара Юсуповна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией генетики мультифакториальных заболеваний ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Белевский Андрей Станиславович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФДПО ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Бобков Евгений Валерьевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Волчков Владимир Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Минобрнауки России, заслуженный врач РФ
Ворожбиева Татьяна Эдуардовна — врач-пато- логоанатом, ассистент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Демура Софья Александровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической анатомии им. А.И. Струкова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Дидковский Николай Антонович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической иммунологии ФГБУН «На- учно-исследовательский институт физико-хими- ческой медицины» ФМБА России, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), заслуженный врач РФ
Ерохина Мария Владиславовна — кандидат биологических наук, доцент кафедры клеточной биологии и гистологии биологического факуль-
8
KingMed
Участники издания
тета ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
Жакота Дмитрий Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Зыков Кирилл Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории иммунопатологии сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «Российский кардиологический науч- но-производственный комплекс» Минздрава России, заведующий лабораторией пульмонологии ФГБОУ ВО «Московский государственный меди- ко-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Калманова Елена Николаевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнёва» Департамента здравоохранения г. Москвы, доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Княжеская Надежда Павловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Коган Евгения Алтаровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии им. А.И. Струкова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Красовский Станислав Александрович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза ФГБУ «Науч- но-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Кузубова Наталья Анатольевна — доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института пульмонологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Пе- тербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, руководитель Городского пульмонологического центра СПбГБУЗ «Введенская больница»
Куценко Максим Андреевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Лебедева Елена Сергеевна — кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией экспе-
риментальной пульмонологии и патоморфологии Научно-исследовательского института пульмонологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербург- ский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Лепеха Лариса Николаевна — доктор биологических наук, профессор, заведующая отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Лещенко Игорь Викторович — доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии, пульмонологии и торакальной хирургии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, научный руководитель клиники ООО «Медицинское объединение “Новая больница”», заслуженный врач РФ
Миронова Жанна Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. М.В. Черноруцкого с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Молостова Татьяна Николаевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Мустафаев Джаваншир Мамедович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник клиники оториноларингологии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Науменко Жанна Константиновна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «Научно-исследова- тельский институт пульмонологии» ФМБА России
Неклюдова Галина Васильевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «Научно-исследователь- ский институт пульмонологии» ФМБА России
Ненашева Наталья Михайловна — доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической аллергологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Овчаренко Светлана Ивановна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), лауреат премии Правительства РФ, заслуженный врач РФ
Самсонова Мария Викторовна — доктор медицинских наук, заведующая лабораторией патологической анатомии и иммунологии ФГБУ «Науч- но-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
9