5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Рентгенанатомические_основы_исследования_легких_Ковач_Ф_,_Жебек

среза ; поэтому в данном срезе виден лишь небольшой участок ствола.

Вэтот ствол впадает сверху толстая v. apicoposterior (27), которая полностью видна вплоть до уровня левого главного бронха ; книзу от последнего, от дуги легочной артерии, отходит латерально art. ant. lobi sup. (28). Из бронхиальной системы верхней доли видна только часть устья bronchus apicalis (30); далее видно место возникновения bronchus lingularis (31).

На вентральной поверхности среза можно на значительном расстоянии проследить просвет левого нижнедолевого бронха и отходящий от него сразу после разветвления главного бронха bronchus superior (apicalis) lobi inferior (35). На дорзальной поверхности среза видны разветвления этого бронха. На вентраль­ ной поверхности среза можно видеть базальные раз­ ветвления бронхиальных ветвей, артерий и вен нижней доли (37 и 38), а также bronchus basalis posterior (36). На этой вентральной поверхности среза четко видна самая верхняя вторичная вена впадающего в левое предсердие truncus v. inferior (34), v. apicalis lobi inferioris и концевые ветви v. basales.

Всвязи с описанными анатомическими препара­ тами мы попытались рассмотреть образования ворот легкого в том положении, какое ближе всего к их положению при рентгенологическом исследовании.

С помощью рентгенограммы и анализа среза толщиной 1 см, взятого в области так называемой бронхиальной

плоскости, плоскости ворот легкого, мы проверим макроскопически и документируем рентгенологически рассмотренные в предыдущих главах и схематично изображенные данные ; таким образом мы сможем использовать полученные результаты при оценке томо­ грамм грудной клетки.

На основании фотоснимков и рентгенограмм анатомических препаратов можно установить сле­ дующее.

Втрудней клетке можно найти все важные бронхи

исосуды в определенном срезе, толщиной приблизитель­ но 1,5 см. Этот срез ограничен двумя плоскостями (в

нашем случае эти плоскости находились на расстоянии 1 см друг от друга) направленными фронтально и

идущими в вентральной стороне к дорзальной (рис. 306). Угол, образованный характерной плоскостью и горизонтальной плоскостью, проходящей на уровне диафрагмы, отличается индивидуальными колебания­

ми в зависимости от кифоза позвоночного столба. В норме у молодых людей этот угол равен приблизи­ тельно 70°, но он может быть меньше и больше. На величину угла воздействует в меньшей степени тип грудной клетки (лептозомный, пикнический), однако это не имеет практического значения.