5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Лазерная_терапия_в_онкологии_Москвин_С_В_,_Стражев

Лазерная терапия в онкологии

опухоли: этопозид уменьшал её размеры в 12,7 раза, винорельбин – в 6,3 раза, цисплатин – в 6,3 раза по сравнению с контролем (р < 0,001). Одновременное введение крысам трёх химиопрепаратов уменьшало размеры Са-45 к концу наблюдения в 13,8 раза по отношению к контролю (р < 0,001). Пять процедур ВЛОК, проводимых до введения цитостатиков, не оказывали влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов (р > 0,05). У животных 2-й серии винорельбин и цисплатин с ВЛОК статистически значимо уменьшали объём Са-45 к 39-му дню наблюдения по сравнению с действием одного винорельбина и цисплатина (р < 0,05). Лазерное освечивание практически не изменяло цитостатические свойства трёх химиопрепаратов и этопозида (р > 0,05). Воздействие ВЛОК и химиопрепаратов во всех группах увеличивало среднюю продолжительность жизни крыс по сравнению с контролем (р < 0,01). Опухоли полностью деградировали у 10–30% животных. При изучении интенсивности процессов метастазирования установлено, что по сравнению с контролем сочетание химиопрепаратов с ВЛОК, так же как и сами химиопрепараты,препятствоваловозникновениюметастазоввлёгких(р <0,001).Число животных с метастазами в лёгких уменьшилось на 33,3%, частота процессов метастазирования – на 8–33%. Общее количество опухолевых очагов в опытных группах по сравнению с контролем снизилось в 4,6–19,3 раза, а среднее их число – в 4,2–19,6 раза (р < 0,001). Индекс торможения метастазирования увеличился до 77–94%. Однако процедуры ВЛОК не оказывали влияния на противометастатические свойства этопозида, цисплатина и трёх препаратов, вводимых животным одновременно (р > 0,05). Противометастатический эффект одного винорельбина был выше, чем в сочетании с ВЛОК (р < 0,01) [Литвинова Т.М., 2008; Литвинова Т.М. и др., 2005].

Результаты исследований Н.А. Дваладзе с соавт. (1992), проведённые на 460 сингенных мышах линии С57В1 с перевитыми опухолью В-16 и аденокарциномой лёгких, подтверждают существующее мнение, что определённые спектрально-энергетические режимы фотомодификации крови усиливают выраженность кооперативных связей иммунокомпетентных клеток в освечиваемом объёме крови,приобретаяспособностьмодифицировать реакцию всей иммунной системы организма реципиента в разных направлениях. Это проявляется в достоверном торможении развития опухолевого процесса в течение всего эксперимента при ЭП 3 Дж/м2, а также в том факте, что переливание сингеннойкрови,фотомодифицированнойпритомжережимеосвечивания,но взятойотздоровыхживотных,усиливаетопухолевыйростиметастазирование [Дваладзе Н.А. и др., 1992]. Обратим в очередной раз внимание на отсутствие в работе указаний на параметры освечивания, только «облучение» и «доза» (скорректированные нами при изложении ссылки), хотя факт того, что необходимо освечивать собственную кровь больных животных или человека, т. е. проводить освечивание аутокрови, интересен и крайне важен для практики.

Вэксперименте В.А. Евтушенко с соавт. (1994) мышам линии С57В1/6

сперевиваемой сингенной гематогенно метастазирующей опухолью – аде-

230

Лазерная терапия в онкологии

нокарциномой лёгких Льюиса проводили химиотерапию 5-фторурацилом (25мг/кг3разачерездень)иодновременнолазерноеосвечиваниеопухоли(лазер на парах меди, длина волны 511 и 578 нм, частота повторения импульсов 15–22 кГц, 150 мВт, ЭП 30 Дж/см2). На 11-е сутки наблюдалось торможение роста опухоли, которая составила: в группе животных только с ХТ – 40%,

вгруппе, где проводили только ЛО – 50%, при сочетании ХТ и ЛО – 70%. На 14-е сутки показатели выросли: 72, 67 и 84% соответственно. При этом метастазов на одно животное, независимо от характера лечения, было меньше на 30–35%посравнениюсживотнымиконтрольныхгрупп.Вгруппахмышей,где лечение начинали на 11-й день после инокуляции опухолевых клеток, также отмечено торможение опухолевого роста по сравнению с контролем, однако в данном случае не было оснований говорить о модулирующем влиянии НИЛИ на цитостатическую терапию.

Исследование,проведённое на557 мышахтакойже линии(С57В1/6)спривитой под кожу правого бедра меланомой Гардинга–Пасси, аденокарциномой 755 и саркомой 37, показало, что лазерный свет оказывает идентичное влияние на все опухоли, но направленность ответной реакции зависит от длины волны, режима работы и других параметров методики освечивания, которые авторы объединили, как часто бывает, одним термином «плотность энергии» (хорошо, хоть не «доза»). Всё, что известно – использовали ГКЛ, ГНЛ (непрерывные) и азотный лазер (импульсный), ЭП – 3 и 30 Дж/см2, количество сеансов 5 или 10 [Ильина А.И., 1980]. Такие исходные данные не позволяют делать какие-то выводы для практического применения, а уточнения по длине волны, мощности и режиму работы лазеров, сделанные в другой публикации [Ильина А.И., 1982], не решают проблемы, поскольку нет самого главного – ПМ и экспозиции, а также указания на локализацию области освечивания.

По мнению М.М. Дамирова и Н.Н. Слюсарь (1994), фосфоинозитиды являются необходимым компонентом клеточной мембраны и играют важную роль в пролиферации и малигнизации клеток, выполняют функцию вторичных мессенджеров в передаче трансмембранных сигналов, имеющих к этому непосредственное отношение, а также принимают участие в активации иммунокомпетентных клеток и содержатся в липосомах. Получены данные о содержании фосфатидилинозитов, фосфаттидилинозит-3-фосфатов, фосфа- тидилинозит-3,4-дифосфатов, фосфатидилинозит-4-фосфатов, фосфатиди- линозит-4,5-дифосфатов, фосфатидилинозит-3,4,5-трифосфатов, активности различных типов фосфатидилинозиткиназ, вторичных мессенджеров в макрофагах и опухолевых клетках у мышей с карциномой лёгкого Льюиса. Установлено, что содержание исследуемых фосфоинозитидов в макрофагах и опухолевыхклетках умышей скарциномой достоверно отличаетсяоттаковых

вмакрофагах у интактных мышей. Проведение в пред- и послеоперационный период лазерного освечивания в сочетании с липосомами, содержащими в своем составе фосфоинозитиды, позволило восстановить нарушенный фосфоинозитидный обмен в организмемышей скарциномой, снизитьчисло мета-

231

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Лазерная терапия в онкологии

стазов. В отдельности каждый из предлагаемых методов терапии не приводил к желаемому результату. Как показали исследования, такой метод позволяет не только восстановить содержание фосфоинозитидов, но и создать условия для стабилизации мембран клеток и повышения активности макрофагов [Дамиров М.М., Слюсарь Н.Н., 1994].

Висследовании А.А. Теплова с соавт. (1993) изучали влияние НИЛИ нескольких типов лазеров и их комбинаций с противоопухолевыми химиопрепаратами(циклофосфанвдозе60и100 мг/кг)наростперевивныхштаммовопухолей животных: карциносаркомы Уокера (КСУ) и аденокарциномы молочной железы (Са-755). Эффективность оценивали по изменению объёма опухоли

ипродолжительности жизни животных. Показано, что лазерное освечивание способствует значительному уменьшению объёма опухолей обоих видов в сравнении с контрольной группой животных. Инфракрасное лазерное излучение оказывает опухолестатическое воздействие на Са-755, сопровождающееся наибольшим увеличением продолжительности жизни животных (36,0± 1,6 сут в сравнении с 25,0 ± 2,1 сут в контрольной группе). Максимальный опухолестатический эффект наблюдается после 5 сеансов лазерного воздействия, когда рост опухоли в 6,1 раза медленнее по сравнению с контрольной группой животных.

Вгруппе животных с КСУ наибольший противоопухолевый эффект отмечается при использовании жидкостного лазера, проявляющийся после трёх сеансов (27,4 ± 2,9 см3 в сравнении с 60,0 ± 2,1 см3 в контроле).

Освечивание НИЛИ также оказывает выраженное угнетающее действие на рост Са-755 в комбинации с противоопухолевым препаратом, позволяя в 1,7 раза уменьшить объём опухоли, одновременно снижая общетоксические проявления циклофосфана [Теплов А.А. и др., 1993].

Вэкспериментах in vitro и in vivo установлено, что монохромный свет СИД в красном спектре (длина волны 630 нм) оказывает стимулирующее влияние на механизмы клеточной резистентности крови с достоверным повышением уровня катионных белков с 1,13 ± 0,01 до 2,73 ± 0,03 у. е. в 100% нейтрофильныхгранулоцитовкрови,увеличениемсинтетическойактивностилимфоцитов

имембранной экспрессией их рецепторов CD4+, CD8+, CD16+, CD56+ (р < 0,05),возрастаниемпроапоптогенногопотенциаланатуральныхкиллероввотношении культуры опухолевых клеток К562 в 7,9раза, а также ингибировании роста саркомы-45, перевитой подкожно и в лёгкое крыс [Белан О.С., 2009].

Исследование Л.И. Симоновой с соавт. (1993), выполненное на модели местного лучевого повреждения кожи и подлежащих тканей III–IV степени тяжести (лучевые дерматиты, язвы), получаемой в результате локального облучения крыс в дозе 80 Гр, показало высокую профилактическую и лечебную эффективность импульсного лазерного излучения. К сожалению, как мы неоднократно отмечаем, никаких параметров методики ЛО в публикации не указано.

232

Лазерная терапия в онкологии

В опытах на модели перевитой саркомы-45 в условиях радикального удаления новообразования или его заведомо неполной экстирпации (с оставлением кусочка опухоли размером 0,3 × 0,3 × 0,3 см – примерно 9/10 её объёма, где содержится порядка 3 × 107 клеток) изучали процессы его развития после оперативного вмешательства под воздействием НИЛИ и без освечивания. При этом имелась в виду возможная интерполяция полученных результатов

вклинику с целью совершенствования комбинированных методов противоопухолевой терапии и повышения степени абластичности оперативных вмешательств [Ботвинников И.Я., 1990; Димант И.Н. и др., 1993].

Работа выполнена на 150 белых беспородных крысах-самцах (с перевитой саркомой-45), разделённых на 5 групп, 3 опытных и 2 контрольных, по 30 животных в каждой. Прививку опухолевого материала осуществляли по общепринятой методике под кожу боковой поверхности тела крысы – ближе к спине. Опыты проводили на животных, у которых опухоли достигали размеров 2 × 2 см, когда гистологически в них ещё отсутствуют некробиотические процессы и грубые расстройства кровообращения.

Уподопытных животных I группы изучены процессы роста оставленной части опухоли после оперативного вмешательства. Для этого производилось частичное удаление новообразования с оставлением в ране небольшого его очажка. После операции рана не ушивалась, а подвергалась воздействию НИЛИ (длина волны 633 нм, непрерывный режим, ПМ 5,3 мВт/см2, экспозиция 10 мин) в течение 20 дней. II группу составляли животные с растущей опухолью и её освечиванием НИЛИ через эпилированную поверхность кожи

вуказанных выше режимах. Контролем к I–II группам служили животные III группы с опухолью, не подвергавшейся какому-либо воздействию. У животных IV группы производили радикальное иссечение опухоли с последующим освечиванием НИЛИ (в тех же параметрах) через раневую поверхность. В качестве ещё одного контроля (Vгруппа) служили животные, подвергшиеся только хирургическому вмешательству. Наблюдения за животными велись на протяжении 1, 7, 20 дней и 4 мес., после чего крысы выводились из опыта. Объектом исследования явилась ткань опухоли и кровь.

Оценка противоопухолевой активности проводилась по проценту торможения роста опухоли, выживаемости животных, выраженности патоморфоза и фосфатазной активности крови и ткани новообразования. Определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и кислой (КФ) в крови проводили по методу Шубича, а в ткани саркомы-45 – по Гомори.

Процент торможения роста опухоли определяли по динамике роста, который вычислялся по формуле:

где Di + 1; Di – 1 – средний диаметр опухоли в день последующего и предыдущего наблюдения, ti + 1; ti – 1 – время наблюдений (сутки).

233

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Лазерная терапия в онкологии

Средний объём опухоли вычисляли по формуле Шрека: V = (π/6) × (а × b × с),

где V – средний объём опухоли; а, b, с – длина, ширина, высота

Согласно полученным данным, при воздействии НИЛИ на сохранённую часть опухоли (I группа) наблюдалось относительное подавление её роста (в среднем 0,05 см/день) по сравнению с контролем (0,09 см/день). Используемый режим освечивания вызывал торможение опухолевого роста на 80%. В контрольной группе животные погибали в течение 30–45 дней, а в опытной серии они доживали до 90–120 дней (в одном случае наблюдалось полное рассасывание новообразования). Отмечено, что тормозящее рост опухоли действие НИЛИ сохраняется некоторое время и после завершения курса. Так, в течение последующих 30 дней после прекращения лазерного освечивания опухоль продолжала уменьшаться примерно на 0,06 см/день.

Гистологически через сутки после первого освечивания НИЛИ отмечалось усиление циркуляторных процессов, увеличение очагов кровоизлияний и коагуляционногонекрозавопухолевомочаге,особенновблизизоныоперативного вмешательства, с участками деструкции опухолевой паренхимы, в которых отсутствовали какие-либо значительные изменения. Во всех случаяхнаходили как повреждённые, так и неповреждённые клетки со слабо выраженными дистрофическими изменениями. Наблюдалось разрозненное расположение клеток с гомогенизацией хроматина в виде крупных глыбок вблизи утолщённой ядерной мембраны, увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения. Отсутствовало чёткое разграничение центра с периферией.

После 7-кратного ЛО отмечалось большее разрушение оставшейся части опухоли, которая не проявляла тенденций к росту. Усиливались процессы регенерации в окружающих опухоль тканях с разрастанием молодой грануляционнойтканииналичиемтучныхклеток.Наблюдалосьуменьшениеопухолевой паренхимы с сопутствующим снижением циркуляторных нарушений, обильным разрастанием молодой соединительной ткани, богатой фибробластами

ифиброцитами, нарастанием дистрофических и некротических процессов

ипроявлением большого количества патологических митозов. В основном встречалась комковатая К-метаза; иногда количество митозов резко увеличивалось и достигало 10–15 в поле зрения.

Вэтот же период обнаруживалось повышение активности ЩФ нейтрофилов крови, нарастающее по мере удлинения времени освечивания, причём максимальная её активность определялась на 8-й день опыта (2,96 ± 0,015), что касается тканей опухоли, то изменения фосфатазной активности носили в нихфазовый характер. В противоположность изменениям её в крови в клетках опухоли ЩФ к восьмому дню опыта резко снижалась, КФ также снижалась, но её активность всё же превышала показатели ЩФ.

Более отчётливое тормозящее рост опухоли действие лазерного излучения проявлялось после 20-кратного освечивания опухоли, когда отчётливо прева-

234

Лазерная терапия в онкологии

лировали склеротические изменения. Сохранившаяся опухолевая паренхима располагалась в виде групп клеток среди обширных полей фиброзной ткани. В областных элементах выражены дегенеративные изменения с появлением многоядерных клеток, что характерно для III степени патоморфоза, когда гистологическуюпринадлежностьопухолиустановитьнеудаётся.Наданномэтапенаблюдалосьрезкоеснижениеферментативнойактивностиклетокопухоли,

вто время как в нейтрофилах крови содержание КФ и ЩФ хотя постепенно падает,новсёжеостаётсянадовольновысокихцифрах.Следуетотметить,что через 3–4 мес. после прекращения лазерного воздействия ни в одном случае не удалось обнаружить опухолевых клеток.

При действии лазерного света на растущую опухоль (II группа) особых изменений в её гистоструктуре (по сравнению с предыдущей группой – при нерадикальном удалении опухоли) в ранние сроки наблюдения не выявлено, имелиместолишьнезначительныециркуляторныеизменения.Впоследующие сроки – через 7 и 20 дней – обнаруживался в принципе однотипный характер морфологических изменений с разной степенью выраженности повреждающего действия лазерного света.

Гистохимические исследования показали снижение активности ЩФ нейтрофилов крови и ткани опухоли на фоне резкого усиления её в клетках окружающих опухоль тканей. В то же время КФ на протяжении всего периода исследования резко повышалась. При этом заслуживает внимания факт нарастания фосфатазной активности (ЩФ) в эндотелиальных клетках кровеносных сосудов в обеих группах опыта, что, возможно, указывает на усиление метаболических процессов в них.

После радикального удаления опухоли (IVгруппа)происходилозамещение раневой паренхимы регенерирующей кожей. На месте иссеченной опухоли в завершающей фазе опыта обнаружено лишь разрастание гомогенизированной фиброзной ткани с незначительной фибробластической инфильтрацией. Выявлялось большое число вновь образованных сосудов с периваскулярной лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрацией.

Ни в одном случае у животных опытных групп стимуляции опухолевого процесса не отмечено. В противоположность этому в контрольных группах (III и IV – без лазерного воздействия) обнаружена выраженная инициация пролиферативной активности бластных элементов, в которых не наблюдалось изменений в содержании КФ и ЩФ. При этом отмечалось резкое увеличение размеров опухоли, особенно в группе животных с частичным удалением новообразования.

Таким образом, как следует из материалов исследований, при локальном воздействии НИЛИ на неудалённую часть опухоли происходит стадийное изменение фосфатазной активности: первоначально выявляется компенсаторная реакция, выражающаяся в подъёме активности КФ и ЩФ в опухоли и прилежащих к ней тканях с последующим равномерным снижением (по-видимому,

врезультате куммулирующего эффекта лазерного воздействия). Снижение

235

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Лазерная терапия в онкологии

активности КФ и ЩФ (в конце опыта) обусловлено, в первую очередь, нарастанием необратимых дегенеративных процессов и некротических изменений в опухолевой ткани. Установлено, что достоверное увеличение активности ЩФ нейтрофилов крови изменяется однозначно с тканевыми ферментами, что свидетельствует о фактах прямого и опосредованного влияния НИЛИ на обменный гомеостаз.

Такимобразомустановлено,чтоподвоздействиемНИЛИсуказаннымипараметрами происходит отчётливое торможение роста и прогрессии перевиваемой опухоли (саркомы-45), изменение её морфологии, выраженная регрессия и ингибирование пролиферативной потенции с сопутствующей выраженной стимуляцией фибробластических процессов [Димант И.Н. и др., 1993].

Работа В.В. Южакова с соавт. (1993, 1994) выполнена на мышах линии C57B1/6, в качестве объекта исследования использовали карциному лёгких Льюиса, перевиваемую под кожу бедра. Локальное γ-облучение опухолей в дозе 30 Гр проводили через 5 мин после освечивания импульсным ИК НИЛИ (длина волны 890 нм, длительность импульса 100 нс, частота 10 000 Гц, импульсная мощность 6 Вт, экспозиция 10 мин). Материал для анализа выделяли под эфирно-масочным наркозом через 5 мин и трое суток после экспериментального воздействия. Опухоли подвергали стандартной гистологической обработке для свето- и электронно-микроскопического излучения. Показано, что под влиянием ЛО происходит дополнительная репопуляция нормальных клеток, которая возникает преимущественно в переходных и ранее потенциально гипоксических зонах, замещая гибнущую часть опухолевых клеток. Этот фактор крайне важен для эффективного подавления роста опухолей с медленной пострадиационной реоксигенацией и их разрушения при фракцио­ нированном режиме лучевого воздействия [Южаков В.В. и др., 1993, 1994].

На рис. 32 и 33 показано влияние освечивания импульсным ИК НИЛИ (длинаволны890нм)наростопухолейипродолжительностьжизниживотных

[Mikhailov V.A. et al., 1993].

Анализ экспериментальных работ показал, что НИЛИ в красной и ИК областях спектра не только не стимулирует рост экспериментальных опухолей у животных, но значительно тормозит его и снижает интенсивность метастазирования. Наиболее выраженный противоопухолевый эффект развивается при непосредственномосвечивании имплантированных опухолевыхклеток на раннихстадияхформированияопухоли,атакжепослеокончанияосвечивания. При этом цитостатический эффект развивается параллельно со стимуляцией пролиферативных процессов в ране [Князев Н.А. и др., 2010]. Торможение роста опухоли гепатомы МГ-22а у мышей-опухоленосителей и увеличение выживаемости животных коррелирует с увеличением их чувствительности к лизису ЕК-клетками, увеличением синтеза ламинина-1, но не связано с увеличением экспрессии стрессорного белка Hsp70 и его транслокацией на поверхность клеток [Князев Н.А., 2013].

236

Лазерная терапия в онкологии

Работ с использованием НИЛИ и некогерентного света в синей области спектра не так много. При изучении скорости роста асцитной карциномы Эрлиха и продолжительности жизни мышей при курсовом применении синего поляризованногосвета(длинаволны447 ±30нм,мощность5 мВт,экспозиция 5 мин) установлено, что под действием фототерапии в течение 10–12 сут скорость роста асцитной карциномы уменьшалась на 38–71%. Дополнительное

Рис. 32. Изменение веса карциносаркомы Walker (а) и рака молочной железы RMK 1 (б) на 7-й день после трансплантации. Группы животных: Т1 – ЭП НИЛИ 0,46 Дж/см2; Т2 – 1,53 Дж/см2; Т3 – контроль (Mikhailov V.A. et al., 1993)

237

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Лазерная терапия в онкологии

Рис. 33. Изменение продолжительности жизни животных с карциносаркомой Walker (а), группы животных: Т1 – ЭП НИЛИ 0,46 Дж/см2; Т2 – 1,53 Дж/см2; Т3 – контроль, и раком молочной железы RMK-1 (б), группы животных: 1A – ЭП НИЛИ 0,03 Дж/см2; 1B – 0,3 Дж/см2; 1C – контроль (Mikhailov V.A. et al., 1993)

воздействиемагнитнымполемилиполяризованнымсветомдругойдлиныволны (670 и 890 нм) существенно не изменяло противоопухолевую активность синего света. После прекращения фототерапии рост опухоли возобновлялся, и к концу эксперимента (4 мес.) средняя продолжительность жизни животных опытной и контрольной групп достоверно не отличалась [Манина Е.Ю. и др.,

238

Лазерная терапия в онкологии

2010, 2013]. Подавление роста опухоли синим (460–475 нм) лазерным светом показано в работах К.В. Кулаковой с соавт. (2012), торможение перевивных опухолей получено А.И. Ильиной (1982) при освечивании ГКЛ (длина волны 442 нм, энергия 30 Дж).

В то же время другими авторами при оценке БД низкоинтенсивного некогерентного излучения (СИД) на показатели свободнорадикального гомеостаза крови и гомогенатов опухолевых тканей in vitro получены несколько иные результаты. Характерной особенностью исследования было варьирование экспозицией освечивания: для длины волны 400 нм – 42 с, 460 нм – 60 с, 660 нм – 310с,длясохраненияодинаковойЭП–0,2Дж/см2.Воздействиюподвергались плазма, эритроциты крови и гомогенаты опухолевой ткани. Исследования показали,чтоплазмакровиздоровыхживотныххарактеризуетсяболеенизким уровнем свободнорадикальных процессов по сравнению с животными-опухо- леносителями. Факт усиления процессов свободно-радикального окисления (СРО) в организме при росте злокачественных новообразований подтверждён многими авторами, именно поэтому изучались изменения в антиоксидантной системе. У здоровых животных освечивание вызывает усиление СРО, а более сильное действие оказывает свет в синей области спектра. В то же время при освечивании плазмы крови животных с РС-1 результат зависит от стадии роста опухоли. Прослеживается тенденция усиления СРО на ранних сроках роста и снижения – на поздних (при этом более выражен эффект на длине волны 460 нм). Что касается антиоксидантного звена, то после освечивания при выбранных параметрах изменение активности СОД и каталазы эритроцитов не зарегистрировано, но наблюдается угнетающий эффект общей антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови здоровых животных. У крыс-опухоленосителей на фоне роста неоплазии прослеживается повышение активности эритроцитарной СОД и снижение общей АОА плазмы крови. При этом освечивание оказывает ингибирующее действие на активность этого фермента, однако стимулирует общую АОА при более поздних сроках роста РС-1 [Плеханова Е.С. и др., 2017].

Отмечено снижениеконцентрации гемоглобина эритроцитовна фоне роста перевивной опухоли, анемия характерна для большинства злокачественных новообразований. При этом освечивание эритроцитов здоровых животных привело к снижению содержания гемоглобина в клетках, вероятно, в результате его разрушения. Однако после освечивания на более поздних стадиях роста регистрируется повышение концентрации гемоглобина по сравнению с контролем. При воздействии СИД на гомогенаты опухолевой ткани наблюдается повышение СРО и снижение общей АОА независимо от стадии роста опухоли, прослеживается тенденция более сильного эффекта на длине волны 660 нм (красный спектр) [Плеханова Е.С. и др., 2017].

Достаточно много работ, показывающих возможность предотвращения метастазирования,аврядеслучаевиполногоподавленияопухолевогоростапосле освечивания непрерывным НИЛИ красного спектра (длина волны 633 нм,

239

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/