1 курс / Психология / Терапия_принятия_и_ответственности_для_лечения_депрессии_Роберт

Косвенные способы оценивания и идентификации

ценностей клиента: резюме

Мы рассмотрели ряд косвенных способов оценивания и идентифика- ции ценностей клиента. Я не рекомендую назначать все эти упражнения

итехники каждому из ваших клиентов. Какие-то из этих упражнений

итехник могут оказаться более эффективными, чем другие. Возможно,

что после неоднократного выполнения каждого из этих упражнений

итехник вы остановитесь на одном или двух предпочтительных для вас

способах. Более важным, чем выбор конкретных косвенных процедур оценивания, которыми вы будете пользоваться, является ваше объеди-

нение их друг с другом, а также с более прямыми способами определе-

ния ценностей, такими как PVQ и VLQ. Это объединение поможет вам

составить общее представление о ключевых ценностях ваших клиентов,

что понадобится вам на следующей стадии терапевтического процес-

са — постановке целей, которые в конечном счете приведут к действи-

ям, соответствующим ценностям клиентов.

Конфликты ценностей

Прежде чем перейти к обсуждению постановки целей, мне хотелось бы сказать несколько слов о возможности конфликтов ценностей. Одна

из трудностей, с которыми вы можете столкнуться при проведении ра-

боты по выявлению ценностей при ACT, заключается в том, чтобы не

отвлекаться на то, что вы и/или ваши клиенты могут ошибочно прини-

мать за конфликты между их ценностями. Вспомните, что ценности —

это не какие-то материальные объекты, а, скорее, “вербально сформу - лированные глобальные следствия желаемой жизни” [ Hayes et al., 1999,

р. 206], то есть, они словесно отражают то, чего данный клиент желает

больше всего в своей жизни. С этой точки зрения, конфликты на уровне

ценностей вообще невозможны.

Сам по себе термин “конфликт” предполагает такую борьбу между

антагонистическими силами или сущностями, при которой, чтобы кон-

фликт удалось разрешить, одна сила должна капитулировать или быть

240 Глава 7. Интервенции, направленные на повышение ответственности...

побежденной другой силой. Однако ценности не являются взаимоис-

ключающими, и ценности в какой-то одной сфере жизни не должны

приноситься в жертву или изменяться, чтобы человек мог твердо при-

держиваться своих ценностей в другой сфере жизни. Например, между

ценностью “быть заботливым родителем” и ценностью “быть добросо- вестным работником” нет внутреннего противоречия или конфликта,

которые делали бы эти ценности несовместимыми друг с другом. Они

могут мирно сосуществовать.

Это вовсе не означает, что ценности не могут меняться или что не мо-

жет быть конфликтов, связанных с ценностями. Однако такие конфлик-

ты связаны не столько с самими ценностями, сколько с действиями,

направленными на достижение целей. Самое важное: для разрешения таких конфликтов вовсе необязательно, чтобы изменялись ценности

ваших клиентов. Например, такие действия, как “пойти с детьми в зо-

опарк” и “поработать сверхурочно”, могут быть действиями, совмести-

мыми с ценностями “быть заботливым родителем” и “быть добросовест-

ным работником”, соответственно. Конфликт может возникнуть, если

начальник просит клиента поработать сверхурочно, когда клиент уже пообещал детям в тот же день пойти с ними в зоопарк. То и другое дей-

ствие не могут произойти одновременно, и клиенту придется выбирать,

что для него важнее. Однако ценность, связанная с действием, которое

не выбрано, при этом не приносится в жертву . Поход с детьми в зоо-

парк вместо выполнения сверхурочной работы вовсе не означает, что клиент не является “добросовестным работником”, а выполнение свер- хурочной работы вовсе не означает, что клиент жертвует такой важной

для него ценностью, как возможность “быть заботливым родителем”. Поход в зоопарк с детьми можно перенести на другой день или, как ва- риант, клиент может провести время со своими детьми как-то по-дру -

гому (например, вернувшись с работы, он может поиграть с ними), что также даст ему возможность проявить заботу о детях. Аналогично, он может не поступиться другой своей ценностью и проявить себя “добро-

совестным работником”, даже если не будет работать сверхурочно. Если же клиент говорит о предположительном “конфликте ценно-

стей”, особенно если он упорно настаивает на наличии такого конфликта,

Глава 7. Интервенции, направленные на повышение ответственности... 241

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

то это, вероятно, является еще одним проявлением экспериенциального избегания. Такой “конфликт” нужно, для видимости, как-то разрешить,

чтобы клиент мог продолжать жить согласно своим ценностям, а пока он не будет разрешен, клиент может заявлять, что это не позволяет ему жить согласно своим ценностям, снимая таким образом с себя ответ- ственность за это. (В этом случае понятие “ответственность” использу - ется не для порицания клиента, а для того, чтобы подчеркнуть способ-

ность человека реагировать по-другому на свои собственные ценности,

т.е. быть “способным отвечать”) Даже конфликты, надлежащим обра-

зом регулируемые вашими клиентами на уровне действий, обусловлен-

ных целями, могут ощущаться ими как весьма неприятные, и поэтому

ваши клиенты могут считать необходимым для себя как-то разрешить их. Например, уход за больными родителями может отнимать время, которое клиент мог бы провести в компании друзей. Особенно в слу -

чае клиентов, которые обычно избегают такого дискомфорта, быстро

отдавая предпочтение одному варианту над другим (то есть, прекраще-

ние напряжения конфликта является более важным, чем то, как именно этот конфликт будет разрешен), вы можете посчитать терапевтически

предпочтительным помочь им подойти к этому конфликту каким-ли-

бо альтернативным и обдуманным способом. Например, вы можете

предложить своим клиентам выждать паузу и просто замечать, какие

мысли, чувства, телесные ощущения и прочие личные события возни- кают у них, когда они просто сосуществуют с этим конфликтом. Такие

реакции могут затем также стать объектом соответствующей работы

по разделению и принятию.

Постановка целей

С точки зрения ACT, цели неизбежно связаны с ценностями, однако

цели можно и нужно отличать от ценностей. Как указывалось выше,

задавая клиенту вопрос: “Что это дает вам?” вы используете, наверное, самый эффективный способ различения целей и ценностей. Цели слу -

жат ценностям, тогда как ценности являются самоцелью, т.е. они служат

сами себе.

242 Глава 7. Интервенции, направленные на повышение ответственности...

направленных на достижение некой долгосрочной цели (которая так-

же должна соответствовать ценностям данного клиента). Когда будет достигнута какая-то одна цель, являющаяся одним из звеньев некой

цепочки целей, переключите внимание на следующий шаг (например,

после того как будет получена форма заявления на допуск к экзаменам,

ее нужно заполнить и вернуть в приемную комиссию колледжа, и т.д.).

Приоритизация ценностей

Поскольку цели связаны с ценностями, при постановке целей возни-

кает следующий логичный вопрос: какие из ценностей следует считать более важными, чем другие? В результате процесса оценивания, иден- тификации и прояснения ценностей у вас и у ваших клиентов к этому времени уже должно было сложиться какое-то представление об отно-

сительной важности ценностей, связанных с теми или иными сферами жизни, а также о степени их влияния на действия клиента, обусловли-

ваемые его ценностями в каждой из этих сфер. Использование анкет

PVQ и VLQ позволяет получить соответствующую информацию более

непосредственным путем, но даже исключительное полагание на кос-

венные способы оценивания ценностей, наверное, также позволит по-

лучить эту информацию.

Если между вами и вашими клиентами по-прежнему нет единого мнения относительно того, с какой сферы жизни следует начинать по-

становку целей, предложите своим клиентам сделать этот выбор. В та-

ких случаях необходимо удостовериться в разумности и обоснован- ности такого выбора. Вообще говоря, я рекомендую начинать с самой важной сферы жизни, в которой проявляется наибольший дефицит

поведения, обусловливаемого ценностями клиента. Если вам приходит-

ся иметь дело с клиентами, которые не решаются сделать этот выбор, попытайтесь вместе с ними выбрать, с чего следует начать, вместо того чтобы делать этот выбор за них. Во всяком случае любое движение ва-

ших клиентов в направлении, соответствующем их ценностям, следует рассматривать как терапевтическое. Решение потенциальной задачи

“с чего начать” является, по моему мнению, менее важным, чем “начать

хотя бы с чего-нибудь”.

246 Глава 7. Интервенции, направленные на повышение ответственности...

на допуск к вступительным экзаменам как первый шаг в длительном

процессе получения диплома о высшем образовании можно осуще-

ствить разными способами (например, такую форму можно “скачать” из интернета, получить в приемной комиссии, затребовать по телефону ,

получить по обычной или электронной почте). Точно так же, как раз- ные цели могут служить одной и той же ценности, любой данной цели можно потенциально достичь в результате ряда конкретных действий.

В качестве домашнего задания вы можете указать на форме “Цели-

действия” определенные цели и определенные варианты поведения,

с помощью которых ваши клиенты могут достичь этих целей. При не-

обходимости задайте своим клиентам следующий вопрос относитель-

но каждой цели: “Что именно вы намерены делать, чтобы достичь этой

цели?” Обратите внимание, что любые варианты поведения, перечис- ленные в столбце “Соответствующие действия”, должны быть необхо-

димыми для достижения рассматриваемой цели, но они могут оказаться

недостаточными. Основное внимание в любом таком домашнем зада-

нии должно быть сосредоточено на готовности клиента твердо придер- живаться соответствующего поведения, а не на достижении этой цели как таковом. То есть, приверженность клиента относится к процессу

его участия в поведении, направленном на достижение цели, которое

находится под непосредственным контролем этого клиента, а не к ис-

ходу этого процесса, который не находится под его непосредственным контролем. Например, получение большего дохода может быть целью,

которая позволяет клиенту проявлять таким образом большую заботу

о детях, и просьба о повышении в должности может быть необходима для получения большего дохода. Однако сам по себе акт такой просьбы

еще не гарантирует, что эта просьба будет выполнена. Соответствующее

действие, которое не принесло должного результата, можно повторить или попробовать какие-то другие средства достижения этой цели (на-

пример, подыскать для себя более высокооплачиваемую работу ).

Природа приверженности

Приверженность (ответственность) предполагает не только сло- весные утверждения, что мы сделаем что-то, но, что гораздо важнее,

248 Глава 7. Интервенции, направленные на повышение ответственности...

фактическое совершение требуемых действий. Иногда мы достигаем поставленной цели с первой попытки; в других случаях, чтобы достичь цели, нам приходится повторять попытки снова и снова. Мне нравится

напоминать своим клиентам следующее известное высказывание Марка Твена.

Бросить курить? Нет ничего проще! Мне это известно как никому дру -

гому , поскольку я делал это тысячу раз!

Повышение психологической гибкости

Возможно, многие из ваших клиентов привычно совершают од-

ну -две безуспешные попытки достичь той или иной цели, после чего отказываются от дальнейших усилий в этом направлении. В отличие от Марка Твена, они не бросали курить тысячу раз, а просто отказы- вались от дальнейших усилий после одной-двух попыток. Такое часто

случается с клиентами, заявляющими об отсутствии у них каких-ли-

бо ценностей. Человек может сознательно избегать разочарования,

наступающего в результате безуспешных попыток достичь цели, если

у него отсутствуют ценности, которые заставляли бы его преследовать

какие-то цели. Ваша задача при работе с такими клиентами заключает-

ся в том, чтобы ослаблять их старый, прочно укоренившийся подход

кответственным действиям, обусловленным приверженностью клиен-

та определенным ценностям, и поддерживать более гибкие способы ре- агирования. В этом случае проявление упорства и настойчивости перед

лицом разочарования, начальных неудач и прочих экспериенциальных

барьеров, которые работают на ослабление приверженности клиента

кжизни в соответствии с ценностями, представляет собой именно та-

кое повышение психологической гибкости. Ниже я расскажу о спосо- бах преодоления таких барьеров окружающей среды и психологических барьеров на пути к ответственным действиям, но прежде чем перейти

ктакому рассказу , мне хотелось бы рассмотреть еще ряд вопросов, ка-

сающихся способствования ответственным действиям.

Последовательная постановка целей в сотрудничестве с вашими

клиентами максимизирует вероятность того, что они добьются успеха

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/