1 курс / Психология / Медико_социальные_проблемы_психического_здоровья_детей_в_России

Анализ динамики первичной инвалидности детей в зависимости от места жительства показал, что инвалидизации вследствие психических расстройств наиболее подвержены дети, проживающие в сельской местности РТ (рис. 4.13). При этом наибольший темп прироста зарегистрирован

в2001 г. Следует также отметить 2006–2007 гг., когда первичная инвалидность детей, проживающих в городской местности, возросла на 5,4 %,

вто время как в сельской местности ее показатели снизились.

Уровень инвалидности вследствие психических расстройств выше среди мальчиков (рис. 4.14). Наибольшая разница за анализируемый период зарегистрирована в 2001, 2003 и 2006 гг. — в 2,1 раза, в 2007 г. — в 3,3 раза. В то же время, в 2007 г. уровень первичной инвалидности вследствие психических расстройств среди девочек снизился на 28,1%, а среди мальчиков возрос на 11,8 %.

Инвалидность в результате психических расстройств и нарушений поведения в РТ у детей и подростков находится ниже российского и окружного уровня (рис. 4.15). Среди субъектов Приволжского ФО она занимает десятое место у детей и девятое место у подростков.

Установлено, что в РТ выше окружных и российских показателей инвалидность при шизофрении, органических психозах и расстройствах психологического развития (табл. 4.1). Повышение распространенности инвалидности, обусловленной психическими заболеваниями, с возрастом отмечалось в РТ при всех ее формах.

Таблица 4.1. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, на 10 тыс. населения в возрасте 0–14 и 15–17 лет в Приволжском ФО и РТ в 2006 г.

Следовательно, в 2000–2007 гг. в РТ первичная инвалидность детского населения вследствие психических расстройств возросла в 3,8 раза, но находится ниже российского и окружного уровня. Инвалидизации вследствие психических расстройств наиболее подвержены мальчики, а также дети, проживающие в сельской местности.

4.3. Заболеваемость наркологическими расстройствами детского населения Республики Татарстан

По данным статистической отчетности за период с 1996 по 2007 гг. число детей, состоящих на учете в наркологических учреждениях РТ по поводу заболеваний, связанных с употреблением ПАВ, возросло на 11,9 %: с 116,8 на 100 тыс. детского населения до 130,7. Наибольший показатель зарегистрирован в 2003 г. (192,5), а наибольшие показатели темпа прироста — в 1997 г. (17,5 %) и 2002 г. (28,4 %).

Следует отметить, что в 1997–2000 гг. в республике произошел значительный (в 14,3 раза) рост числа детей, состоящих на учете с диагнозом наркомания (рис. 4.16). Наряду с этим ежегодно в наркологических учреждениях республики регистрировались дети, больные токсикоманией. Наибольшее количество таковых отмечено в 2006 г., а наименьшее — в 1996 г. Число детей, состоящих на учете с диагнозом токсикомания, не имеет тенденции

кснижению, и многие годы остается на одинаковом уровне.

Вконце 2007 года с диагнозом хронический алкоголизм на учете в наркологических учреждениях РТ состояло 13 детей в возрасте от 0 до 17 лет. Данный показатель на 37% ниже предыдущего и на 54,1% ниже показателей 2003 и 2004 гг.

Говоря о различных возрастных группах детей с заболеваниями, связанными с употреблением ПАВ, необходимо подчеркнуть, что уровень распространенности и заболеваемости наркологическими расстройствами детской популяции в целом обусловлен высокими показателями распространенности и заболеваемости подростков. Так, из 992 детей 0–17 лет, состоящих на учете в наркологических учреждениях РТ в 2007 г., 893 человека — это подростки 15–17 лет.

Следовательно, наиболее уязвимой частью детского населения в отношении потребления наркотиков и других ПАВ являются подростки. В 1997–2000 гг. количество подростков, больных наркоманией, состоящих на учете в наркологических учреждениях республики, постепенно росло,

ив 2000 г. зарегистрирован самый высокий показатель за анализируемый период (рис. 4.17). В последующие четыре года произошло снижение в 16,2 раза,

иданный показатель достиг 4,7 на 100 тыс. подростков. Наибольший темп убыли отмечен в 2002 г. — 61,1%. В дальнейший период времени число подростков, состоящих на учете по поводу наркомании, стабилизировалось.

В1999 г. в Республике Татарстан с диагнозом токсикомания на учете состояло 60 подростков. Причем, если в 1998–2001 гг. количество подрост-

Дети, проживающие в городской местности, более подвержены наркологическим расстройствам, чем их сверстники из сельской местности. За анализируемый период показатели заболеваемости городских детей превышали показатели заболеваемости сельских детей в 1,5–3 раза, а в 1996 и 1997 гг. от 6,6 до 11 раз. В то же время, заболеваемость сельских детей возрастала чаще и более интенсивно.

Что касается половых различий, частота заболеваемости наркологическими расстройствами мальчиков стабильно превышала таковую среди девочек на протяжении всего изучаемого периода времени. Следует отметить, что пик заболеваемости мальчиков пришелся на 2004 год (205,9 на 100 тыс. детей соответствующего пола), далее следует постепенное снижение показателей. А у девочек наибольший показатель заболеваемости зарегистрирован

в2002 г. — 56,1 на 100 тыс. При этом, если у мальчиков за последние три года наблюдается устойчивое снижение заболеваемости наркологическими расстройствами, то у девочек — повышение.

Считается, что для подростков наиболее характерно эпизодическое злоупотребление ПАВ без зависимости от них. Подростки делают попытки попробовать самые различные средства: от алкоголя до приема галлюциногенов. По мере взросления этот период у большинства из них проходит. Однако у части подростков эпизодическое злоупотребление переходит

всистематическое с дальнейшим формированием психической и физической зависимости.

Несмотря на широкое распространение среди подростков новых форм зависимости от наркотиков и других ПАВ, традиционно актуальной остается проблема алкоголизма. В Республике Татарстан заболеваемость детей 15–17 лет хроническим алкоголизмом за период с 1996 по 2004 гг. имела стабильные показатели с некоторым снижением в 1997 и 1999 гг. (рис. 4.18). За последние годы уровень заболеваемости снизился. Вызывает тревогу то, что в 2001 и 2002 гг. заболеваемость хроническим алкоголизмом среди подростков-девочек превышала таковую среди подростков-мальчиков.

Следует подчеркнуть, что подростки, проживающие в сельской местности республики, имеют такие же высокие показатели заболеваемости хроническим алкоголизмом, как их сверстники, проживающие в городе. В 1996, 1999, 2002, 2005 и 2006 гг. сельские показатели превышали городские.

Анализ динамики заболеваемости подростков наркоманией показал, что она аналогична таковой среди взрослых. Наибольший показатель зарегистрирован в 2000 г. — 74,4 на 100 тыс. детей 15–17 лет. Однако необходимо подчеркнуть, что в 1998–2000 гг. число подростков, которые впервые забо-

Результаты проведенного нами анализа показали, что подросткимальчики более склонны к наркомании, чем их сверстники-девочки (рис. 4.19). Так, в 2001 г. уровень заболеваемости наркоманией мальчиков 15–17 лет в 4,7 раза превысил таковую у девочек, в 2003 г. — в 4,6 раза, в 2005 г. — в 3,9 раза. В то же время в течение 2000 г. наиболее интенсивно уровень заболеваемости возрос среди подростков-девочек (в 2,1 раза). Столь же стремительно происходило и снижение числа подростков-девочек, которым впервые был поставлен диагноз «наркомания».

Необходимо отметить, что в 2004 г. среди девочек-подростков зарегистрировано увеличение заболеваемости с 1,0 на 100 тыс. 15–17 лет до 2,9. В то время как среди подростков-мальчиков, начиная с 2001 г., наблюдается постепенное снижение заболеваемости наркоманией. Однако в 2007 г. заболеваемость среди мальчиков возросла на 57,1 %, а среди девочек вновь зарегистрирован случай заболеваемости наркоманией.

Абсолютное большинство заболевших наркоманией подростков проживает в городской местности, на долю сельских ребят приходится 4 случая за весь анализируемый период.

Говоря о токсикомании, следует отметить следующее. Особенность эпидемиологии токсикомании состоит в том, что это заболевание

Рисунок 4.19. Заболеваемость наркоманией мальчиков и девочек 15–17 лет в РТ (на 100 тыс. подростков соответствующего пола)