1 курс / Психология / Диагностика_и_лечение_психических_и_наркологических_расстройств (2)

Таблица 3

Социально-психологические показатели больных зависимых от ПАВ с различной мотивацией к отказу от ПАВ

* — достоверность различий между группами МОПАВ и НОПАВ (р ≤ 0,05).

При использовании дифференциальной шкалы эмоций К. Э. Изарда (табли­- цы 4 и 5) было выявлено, что во всех группах испытуемых МОПАВ и имевших ремиссии более 6 месяцев отмечаются достоверно (p ≤ 0,05) более высокие показатели эмоции вины. Вина, по мнению К. Э. Изарда, обязательно сопровождается осуждением своего поступка и самого себя. Формирование чувства вины у потребителей ПАВ сопровождается формированием реакции раскаяния в отношении потребления.

Вгруппе НОПАВ значимо выше (p ≤ 0,05) регистрировалась эмоция радости

упациентов с опиоидной, стимуляторной и полинаркотической зависимостями.

Вгруппе с ремиссиями менее 6 месяцев также выявлен достоверно более высокий уровень (p ≤ 0,05) эмоции радости у пациентов с алкогольной, опиоидной и полинаркотической зависимостями.

Радость — положительный эмоциональный фон и связанная с ним эйфория по случаю удовлетворения от производимого действия (по К. Э. Изарду). Понятие радости у зависимых ассоциируется с удовольствием, наслаждением, достигаемым за счет потребления ПАВ. Наличие эмоции радости препятствует формированию мотивации на отказ от потребления ПАВ.

200

Оценка смысложизненных ориентаций (тест Д. А. Леонтьева) проводилась

сучетом гендерных различий. Результаты сравнительного анализа (табл. 6) показали, что у мужчин МОПАВ (по сравнению с НОПАВ) достоверно более высокие баллы (р ≤ 0,05) по всем субшкалам.

1.Субшкала «цели в жизни» у МОПАВ свидетельствует о наличии более высокого уровня целей в будущем, осмысленности существования, наличии временной перспективы, чем у НОПАВ — во всех нозологических группах.

2.По субшкале «процесс жизни» мужчины с МОПАВ демонстрируют более позитивную оценку процесса жизни, ее насыщенности и наполненности по сравнению с мужчинами с НОПАВ — в группах алкогольной, опиоидной и стимуляторной зависимости.

3.Субшкала «результативность жизни» показывает, что МОПАВ мужского пола более позитивно оценивают прожитую часть своей жизни, чем НОПАВ — в группе опиоидной зависимости.

4.Субшкала «локус-контроль — Я» свидетельствует о наличии более высокой самооценки себя и уверенности в своих силах, представлении о себе как о сильной личности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле у больных

сМОПАВ по сравнению с НОПАВ — в группах с алкогольной и опиоидной зависимостью.

5.По субшкале «локус-контроль — жизнь» пациенты с МОПАВ чаще демонстрировали убеждение о том, что человеку дана свобода выбора и возможности контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь, по сравнению с НОПАВ — во всех нозологических группах.

6.Более высокий уровень общего показателя «осмысленности жизни» также отмечается у мужчин с МОПАВ (94,52 ± 2,24) по сравнению с мужчинами НОПАВ­ — в группах с алкогольной, опиоидной и стимуляторной зависимостью.

Таблица 6

Данные исследования смысложизненных ориентаций у мужчин, зависимых от ПАВ, с различной мотивацией к отказу от ПАВ (тест смысложизненных ориентаций Д. А. Леонтьева)

202

Оценка смысложизненных ориентаций у мужчин с ремиссиями более 6 месяцев по субшкале «локус-контроль — Я» выявила более высокие баллы (р ≤ 0,05) по сравнению с мужчинами, имеющими ремиссии менее 6 месяцев (табл. 8), у пациентов с алкогольной, опиоидной, стимуляторной зависимостями.

Таблица 8

Данные исследования смысложизненных ориентаций у мужчин, зависимых от ПАВ, с различной длительностью ремиссий (тест смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева)

* — достоверность различий между группами Р < 6 м и Р > 6 м (р ≤ 0,05);

Р> 6 м — ремиссия более 6 месяцев;

Р< 6 м — ремиссия менее 6 месяцев.

Уженщин с ремиссиями более 6 месяцев (табл. 9) по сравнению с женщинами, имеющими ремиссии менее 6 месяцев, отмечены достоверно (р ≤ 0,05) более высокие показатели по следующим субшкалам:

1.«Локус-контроль — Я» — у пациенток с алкогольной, опиоидной и полинаркотической зависимостями.

2.«Локус-контроль — жизнь» — у больных с опиоидной, стимуляторной и полинаркотической зависимостями.

3.«Осмысленность жизни» — у пациенток с алкогольной, опиоидной и полинаркоманической зависимостями.

4.«Цели в жизни» — у исследуемых с опиоидной и полинаркотической зависимостями.

204

Таблица 10

Сравнительная характеристика эмоциональных нарушений у пациентов, имеющих различную мотивацию к отказу от ПАВ

* — достоверность различий между группами МОПАВ и НОПАВ (р ≤ 0,05).

Сравнительный анализ эмоциональных нарушений (табл. 11) в зависимости от длительности ремиссий показал, что у пациентов с ремиссиями менее 6 месяцев по сравнению с испытуемыми, имеющими ремиссию более 6 месяцев, достоверно чаще (p ≤ 0,05) регистрировались:

1.Легкое депрессивное состояние и апатия — у больных с алкогольной зависимостью.

2.Депрессивное состояние и апатия — у пациентов с опиоидной зависимостью.

3.Эмоциональная лабильность и раздражительность — у пациентов, употреб­ ляющих стимуляторы.

4.Дисфория и раздражительность — у исследуемых, страдающих полинаркотической зависимостью.

206

нозологическими формами зависимости отмечается более высокий уровень осознания проблем, связанных с наркологическим заболеванием, и готовности к лечению, чем у испытуемых женского пола.

Сравнительная оценка клинических показателей свидетельствует о том, что

умужчин по сравнению с женщинами достоверно чаще (p < 0,05) отмечается:

1.Ранний возраст начала наркологического заболевания в группе с опиатной, стимуляторной и полинаркотической зависимостями.

2.Поздний возраст формирования синдрома зависимости у испытуемых в опиатной, стимуляторной и полинаркотической группах.

3.Частота обращаемости за наркологической помощью у пациентов с алкогольной, опийной и полинаркотической зависимостями.

4.Длительность ремиссий после лечения в исследуемых группах с алко­ гольной, опийной и полинарктической зависимостями.

5.Коэффициент отношения длительности ремиссий к длительности забо-

левания у зависимых в алкогольной, опийной и полинаркотической группах.

Полученные данные свидетельствуют о том, что у мужчин, несмотря на более раннее начало наркологического заболевания, синдром отмены формируется позже, что указывает на относительно благополучный характер течения наркологической зависимости у них по сравнению с пациентами женского пола. У зависимых от ПАВ мужского пола отмечается большая частота обращаемости за наркологической помощью, что означает их более высокую готовность к лечению, а активное участие в лечебном процессе позволяет им чаще достигнуть стабилизации здоровья и длительности ремиссий, чем женщинам.

Оценка эмоций по дифференциальной шкале К. Э. Изарда показывает, что уровень субшкалы «Интерес» значимо более высокий (р ≤ 0,05) у мужчин, чем у женщин, в группах с алкогольной, стимуляторной и полинаркотической зависимостями. Наличие эмоции интереса позволяет зависимым мужского пола поддерживать познавательную деятельность в различных жизненных вопросах, в том числе действительности, связанной с их здоровьем и жизнью, что формирует более адекватное восприятие проблем, связанных со здоровьем, т. е. критичности к заболеванию.

Исследование по тесту смысложизненных ориентаций Д. А. Леонтьева (СЖО) обнаруживает, что значения субшкалы «Локус-контроль — жизнь» у мужчин по сравнению с женщинами выше (р ≤ 0,05) у исследуемых с опиатной, стимуляторной и полинаркотической зависимостями. Мужчины с зависимостью от различных ПАВ демонстрируют большую готовность к контролю своей жизни, чем женщины, что находит отражение в большей решимости к обращению за медицинской помощью и участию в лечебном процессе.

208