5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / атрия Лекции
.pdf
Лекция № 1
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ: ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ
доцент
ТЮЛЬПИН Юрий Геннадьевич
СЛЕДУЕТ РАЗЛИЧАТЬ
ДИСЦИПЛИНЫ:
ПСИХОЛОГИЯ — гуманитарная наука изучающая законы психической жизни и
поведения человека (здорового или больного)
ПСИХИАТРИЯ — медицинская дисциплина, изучающая душевные заболевания и способы их лечения
ПСИХОТЕРАПИЯ — метод лечения, основанный на использовании силы слова и эмоционального воздействия на человека
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ — отрасль психологии, изучающая поведение и переживания людей в процессе болезни и оказания медицинской помощи, и направленная на повышение эффективности работы медицинских служб.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГИИ
Что важнее?
СОЦИАЛЬНОЕ или БИОЛОГИЧЕСКОЕ
СВОБОДА или ДЕТЕРМИНИРОВАННОСТЬ
СОЗНАНИЕ или БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ
ОБЩЕСТВО или ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ
ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ
ВповедениеПСИХОЛОГИИчеловека вырабатывается в процессе его индивидуального опыта на
•Психодинамическаяосновечеловекпроб— естьошибоксуществосвободной, оно, наделенноемногом человек обладает (психоанализволей, он) определяетсясознанием и способностьюего социальнымпланировать не столько подстраивается под
•Социобиологическаяокружениемсвое поведениевоспитаниемна основе(этологияразума, он) поведениесуществующиедетерминированообстоятельствасобытиями, сколько
способен строить теории и опровергать
•Поведенческаяраннегостремитсядетствареализовать, поступки взрослогозаложенный в
их (бихевиоризм)
человекаповн мдениевнутрченнийловекапотенциалподобно иповедсистениюму оп деляются
•Когнитивнаяживотжиз енных, оносмысловво многом неосознаваемыми мотивами и детерминировано программой,
•Гуманистическаяпереживаниями, само развитие заложенной в наследственном аппарате происходит согласно биологическим и является продуктом естественного законам отбора
МЕТОДЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ
A. Беседа и анализ анамнестических сведений
B. Наблюдение
C. Психологический эксперимент и психологическое тестирование (оценка способностей, опросники, проективные методики, шкалы самооценки)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ В |
|||||||||||||||
БО |
|
|
|
|
|
|
МЕДИЦИНЕ |
ЗД |
|||||||
ЛЕ |
|
|
|
|
|
|
|
БИОЛОГИЧЕСКОЕ |
ОР |
||||||
ЗН |
ЛЕЧЕНИЕ |
ОВ |
|||||||||||||
Ь |
ПСИХОТЕРАПИЯ |
ЬЕ |
|||||||||||||
псих |
|
|
|
|
|
|
|
псих |
|||||||
олог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
олог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ическ |
ичес |
|
|
|
|
|
|
Диагностика |
|
|
|
|
|
|
|
|
кое и |
|
|
СнятиеВовлечениепсихологическогобольного его |
стресса |
у |
ое и |
|||||||||
|
|
|
|
|
ПрогнозированиеОблегчениестраданий |
, |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Создание благоприятного |
|
|
|
|
|
физи |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
психо- |
|
|
|
|
|
|
||
физи |
|
|
самогородственниковрача ву медперсоналачебный |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Повышеповедесвязанниеияыхавторитетабольногосболезнью |
в |
|
|
ческо |
||||||||
ческ |
|
|
психологического климата |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
соматических |
|
|
|
|
, |
е |
|||
ое |
|
|
процесс, пр одоление негативизма |
|
|||||||||||
|
|
|
врачавипроцесселечением, привлечлеченияу ниебольного |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
коллективе |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
расстройств |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
доверия |
|
|
|
|
благо |
||
стра |
|
|
|
формированиепациентдляиегоегородственников |
|
|
полу |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
дани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
планирования |
|
|
чие |
|||||||
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ |
Выраженность стресса |
|||
|
по 10-балльной шкале |
||||
|
Профессии |
|
|
|
|
|
КОМПЕТЕНТНОСТЬ ВЫГОДНА |
||||
|
Шахтер |
8,3 |
|
|
|
|
Полицейский, пилот гражданской авиации, |
7,5 |
—7,7 |
||
|
ВРАЧУ, ПОСКОЛЬКУ: |
|
|
|
|
• |
|
тюремный надзиратель, журналист |
|
|
|
|
позволяет получать больше |
|
|||
|
|
Стоматолог, актер, политик |
7,0 |
— 7,3 |
|
• |
|
Врач,удовольствияработник налоговой службыот, режиссерсвоей работы6,5 —6,8 |
|
||
|
помогает сделать успешную |
|
|||
|
|
Пожарный, музыкант, учитель |
6,2 |
— 6,3 |
|
|
|
карьеру |
5,7 |
— 5,8 |
|
|
|
Менеджер, профессиональный футболист, |
|
||
• |
|
продавец |
|
|
|
|
сохраняет его здоровье |
5,2 |
—5,4 |
|
|
• |
Водитель автобуса, психолог |
|
|||
помогает выиграть в конкурентной |
|
||||
|
|
Фермер, дипломат, военнослужащий |
4,4 |
— 4,8 |
|
|
|
борьбе |
4,2 |
— 4,3 |
|
|
|
Парикмахер, секретарь, дизайнер, инженер |
|
||
• |
|
Экономист, почтальон, статистик, архитектор |
3,8 |
— 4,0 |
|
|
увеличивает его заработок |
|
|||
|
|
Лингвист, банкир, астроном, инструктор по |
3,4 |
— 3,7 |
|
|
|
трудотерапии |
|
|
|
|
|
Библиотекарь, работник музея |
2,0 |
— 2,8 |
|
|
|
|
|
|
|
УСПЕШНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ
МЕШАЕТ:
• чувство собственной неудовлет-
воренности (или неполноценности)
медработника
• синдром эмоционального выгорания
• попытка решить проблемы больного исходя из личного опыта
• вредное влияние мифов, традиций и негативный пример коллег
ЭТИКА В ПСИХОЛОГИИ
•может ли ложь быть благом?
•что сообщать обследуемому о результатах обследования, хочет ли он знать о своих недостатках?
•этичен ли психологический эксперимент, если он включает обман и неискренность?
•врач может влиять на поведение пациента (на пользу или во вред?)