- •СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
- •Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тиреоидных гормонов в организме или снижением
- •Регуляция функции щитовидной железы
- •Классификация и этиология гипотиреоза
- •Степени тяжести первичного гипотиреоза
- •Классификация первичного гипотиреоза по степени
- •Эпидемиология гипотиреоза
- •Клиника гипотиреоза
- •Выделительная система и водно-солевой обмен
- •Диагностика
- •В основе современной диагностики гипотиреоза лежит определение в крови уровня
- •Классификация первичного гипотиреоза по степени
- •Диагностические
- •Принципы исследования функции щитовидной железы для амбулаторных пациентов (ITTG)
- •Принципы исследования функции щитовидной железы для амбулаторных пациентов
- •Принципы исследования функции щитовидной железы для амбулаторных пациентов
- •Принципы
- •Для лечения гипотиреоза используют препараты:
- •Для заместительной терапии гипотиреоза предпочтительны препараты L-Т4
- •L-Тироксин
- •Принципы терапии L-
- •Титрация L-тироксина
- •Принципы контроля терапии гипотиреоза:
- •Принципы заместительной терапии вторичного гипотиреоза:
- •Комбинированная заместительная терапия гипотиреоза
- •Тактика ведения больных с субклиническим
- •Спасибо за внимание
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
КемГМА, кафедра факультетской терапии к.м.н. Чернявская Екатерина Юрьевна
Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тиреоидных гормонов в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
Регуляция функции щитовидной железы
Классификация и этиология гипотиреоза
1.Первичный гипотиреоз – поражение щитовидной железы
2.Вторичный гипотиреоз – поражение гипофиза з. Третичный гипотиреоз –
поражение гипоталамуса
4.Периферический гипотиреоз – синдром резистентности к тиреоидным гормонам
Степени тяжести первичного гипотиреоза
Субклинический (латентный) – повышение ТТГ при нормальном Т4, отсутствие клиники.
Манифестный – повышение ТТГ, снижение Т4, клиника гипотиреоза
Осложненный (тяжелый) гипотиреоз – полисерозит, СН, кретинизм, микседематозная кома.
Классификация первичного гипотиреоза по степени
Степень |
Лабораторн |
Клиническая |
тяжести |
ые |
картина |
|
изменения |
|
Субклинически |
ТТГ |
Отсутствует |
й |
F Т4 – в норме |
|
Манифестный |
ТТГ |
Симптомы |
|
F Т4 |
гипотиреоза |
Осложненный |
ТТГ |
Симптомы |
|
F Т4 |
гипотиреоза |
Осложнения
гипотиреоза: - полисерозит -сердечная
недостаточность - кретинизм
Эпидемиология гипотиреоза
Гипотиреоз – одно из самых распространенных заболеваний.
Распространенность гипотиреоза в популяции:
Манифестный – 0,2 – 2 %
Субклинический – 7-10 % среди женщин и 2-3 % среди мужчин