- •Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей
- •Заболеваемость огв
- •Заболеваемость огс
- •Огв, также как и при другие нозологические формы острого вг, может протекать не только в желтушной форме, но и в безжелтушной, субклинической и инаппарнтной. Возможен холестатический вариант огв.
- •Естественное течение вирусных гепатитов Естественное течение га
- •Естественное течение гв
- •Естественное течение гс
- •Диагностика хвг
- •Гепатит инфекционной этиологии:
- •2. Гепатит, обусловленный токсическими факторами:
- •Метаболические болезни с синдромом гепатита:
- •Хромосомные
- •Неизвестной этиологии
- •Желтуха
- •Приложения 1
- •Серологические маркеры при остром гепатите в
- •Серологические маркеры при остром гепатите с
- •Серологические маркеры при остром гепатите в и d (вгв - вгd-коинфекция)
- •Серологические маркеры при вгd-суперинфекции у носителя hBsAg
- •Серологические маркеры при фульминантном гв
- •Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различной этиологи
- •Приложение 2
- •В17 Другие острые вирусные гепатиты
- •1 Этап -
- •2 Этап -
- •3 Этап -
- •Показания для назначения допплерографического исследования
- •Диспансеризация
- •Список условных сокращений
Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различной этиологи
Серологические |
Фаза аза |
Хронический гепатит |
|||
маркеры |
репликации |
интеграции |
В
|
D
|
С
|
HBsAg |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
HBeAg |
+ |
- |
+ |
- |
- |
Анти-НВс IgM |
+/- |
- |
+/- |
- |
- |
Анти-НВс (суммарные) |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
Анги-НВе (суммарные) |
- |
+ |
- |
+ |
- |
HDAg |
- |
- |
- |
+/- |
- |
Анти-HD IgM |
- |
- |
+/- |
+/- |
- |
Анти-HD (суммарные) |
- |
- |
+ |
+ |
- |
ВГС-РНК |
- |
- |
- |
- |
+ |
Анти-ВГС |
- |
- |
- |
- |
+ |
Таблица 10
Интерпретация серологических данных при инфицировании ВГВ
Маркеры в сыворотке крови |
|||||||
Клиническая интерпретация |
HBsAg |
анти-НВs |
анти-НВс общие |
анти-НВс IgM |
HBeAg |
анти-НВе |
ДНК- ВГВ |
ОГВ (инкубационный или продромальный период) |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
ОГВ или ХГВ с активной репликацией вируса |
+ |
- |
+ |
+ |
+/- |
- |
+ |
Стадия реконвалесценции ОГВ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
-
|
|
Хроническое вирусоносительство |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
|
вакцинация или серологический статус после выздоровления |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Таблица11
Интерпретация серологических данных при инфицировании HСV
Маркеры в сыворотке крови
|
||
Клиническая интерпретация |
анти- HСV
|
РНК- HСV |
Ранний период ОГС |
-
|
+ |
ОГС, ХГС с активной репликацией вируса |
+
|
+ |
Стадия реконвалесценции ОГС и серологический статус после выздоровления |
+
|
- |
Отсутствие инфицированности у новорожденного, рожденного от матери с НСV-инфекцией |
+ |
- |
Врожденный ГС |
+
|
+ |
Рис.1 Схема строения ДНК ВГВ, кодированные белки и их функции
Гены |
C |
E1 |
E2/NS1 |
NS2 |
NS3 |
А NS4 В |
А NS5 В |
||
Белки (х10^3 дальтон)
|
р21 |
gp31 |
gp70 |
р21 |
р70 |
Р8 |
р27 |
р58 |
р68 |
Функция |
Кап-сид |
Оболочечные гликопротеины
|
Проте-аза |
Хеликаза |
Кофак Тор NS3 протеазы |
? |
? |
РНК-зависи- мая РНК- полимераза |
|
Рис2. Схема строения РНК ВГС, кодированные белки и их функции