5 курс / Госпитальная педиатрия / Руководство_по_антимикробной_терапии_в_педиатрии_Р
.pdf
|
|
|
С 0 лет до 1 года - по 125 000 ЕД/сут; 1-5 лет - |
|
|
|
|
|
|
|
|
250000 ЕД/сут; |
|
|
|
|
|
|
|
|
>12 лет - 250-500000 ЕД/сут. |
|
|
|
Внутрь независимо |
|
Нистатин |
Нистатин |
|
|
10-14 дней |
||||
Per os: жидкость 50 мг/5 мл, 100000 МЕ/мл; |
от еды. Местно |
|||||||
|
|
|
таблетки для рассасывания 100000 ME. Мазь: |
|
|
|
|
|
|
|
|
тонким слоем на пораженные участки кожи и |
|
|
|
|
|
|
|
|
слизистых оболочек 1-2 раза в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
С 1 года - в таблетках по 500000 ЕД и в |
7-14 дней. |
Внутрь независимо |
|||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
гранулах (от 1 года до 2 лет) - 25 000 ЕД/кг в |
|
||||
|
|
|
|
|
|
от еды. Таблетки, |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Леворин |
Леворин |
сутки (2 г гранул); 2-6 лет - 20000 ЕД/кг в |
Повторить |
суспензию |
||||
сутки; после 6 лет РД - 200000250000 ЕД (3 г |
через 5-7 |
запивают водой. |
||||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
гранул) 3-4 раза в сутки. Мазь наносят на |
|
||||
|
|
|
дней |
|
|
|||
|
|
|
пораженные участки кожи 2 раза в сутки |
|
Местно |
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
С 0 лет - в 1-й день по 3-6 мг/кг, на 2-7-й |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
Дифлюкан |
день - 3 мг/кг 1 раз в сутки. Порошок для |
До 7 дней |
Внутрь независимо |
||||
Дифлазон |
приготовления суспензии внутрь - 50 и 200 |
от еды |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
мг/мл; капсулы по 50, 100, 150 мг |
|
|
|
|
|
Продолжение табл. 5.1 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
МНН |
|
ТН |
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ применения |
||
|
|
|
|
Суспензии местно на пораженную |
|
|
|
|
|
|
|
|
область 4-6 раз в сутки, начиная с 0,5 мл, |
|
|
|
|
|
|
|
|
максимальная доза - 4 мл. Per os при |
|
7 |
Местно. Внутрь |
|
Натамицин |
|
Пимафуцин |
кандидозе кишечника - таблетки: с 2 |
|
||||
|
|
дней |
независимо от еды |
|||||
|
|
|
|
лет по 1 таблетке 2 раза в сутки, |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подросткам - по 1 таблетке 4 раза в |
|
|
|
|
|
|
|
|
сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
С 1 мес - мазь наносить на пораженные |
|
|
|
|
|
|
|
|
участки кожи тонким слоем 2-4 раза в |
|
|
|
|
|
|
Амфотерицин |
сутки. Лиофилизат для инъекций - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амфотерицин |
(мазь) |
|
вначале 0,25 мг/кг в сутки в 5% растворе |
1-4 |
Наружно. Внутривенно |
|||
В |
|
Амфоцил |
декстрозы в течение 6 ч; с учетом |
|
нед |
|||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Фунгизон |
переносимости дозу увеличивают на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
0,1250,25 мг/кг каждый день или через |
|
|
|
|
|
|
|
|
день до 1 мг/кг или 30 мг на 1 м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Вагинальный крем с 12 лет - 1, 10%. |
|
|
Для |
|
|
|
|
|
|
3 или |
интравагинального |
||
|
|
Кандид |
|
Вагинальные таблетки - по 100 мг; 500 мг |
||||
Клотримазол |
Канизон |
|
по 1 таблетке 2 раза в сутки или по 1 |
|
6-7 |
применения, |
||
|
|
|
|
таблетке 1 раз в сутки |
|
дней |
желательно перед |
|
|
|
|
|
|
|
сном |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Окончание табл. 5.1 |
|
|
|
|
|
|||
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ |
|
применения |
|||||
|
|
С 0 лет - 100-200 мг/кг в сутки; для инъекций - 2 мг/мл во |
|
Внутрь после |
|
Флуцитозин |
Анкотил |
флаконе в 4 введения в сутки. РД - 37,5-50,0 мг/кг, вводят |
1-4 |
еды. |
|
короткими вливаниями (20-40 мин). Капсулы по 50 мг; |
нед |
||||
|
|
жидкость для приема внутрь - 50 мг/5 мл 4 раза в сутки |
|
Внутривенно |
|
МикафунгинМикамин |
С 0 лет - 0,5-4 мг/кг; во флаконе 50 мг - разводить в 5 мл |
1-4 |
Внутривенно |
||
|
|
физиологического раствора натрия хлорида |
нед |
|
|
При висцеральных формах кандидоза рекомендуют флуконазол (код по АТХ |
|||||
D01AC15), амфотерицин В (код по АТХ - A01AB04). |
|
|
|||
|
|
|
|
||
Rp.: Caps. Fluconazoli 0,001 |
Rp.: Ung. Amphotericin B - 15,0 |
|
|
||
D.t.d. N. 7 |
|
|
D.S. Мазь для наружного применения; |
||
S. В 1-й день 1 таблетку, 2-3-й день - 1/2 |
на пораженные участки кожи наносить тонким |
||||
таблетки 1 раз в сутки, курс - 5 дней (ребенку |
слоем 2-4 раза в сутки; курс - 7 дней (ребенку 3 |
||||
4 лет) |
|
|
лет) |
|
|
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
Грибковое поражение кожи и ее придатков вызывается микроорганизмами, которые подразделяют на несколько типов (табл. 5.2; рис. 5.2).
Таблица 5.2. Лечение при грибковых заболеваниях кожи головы
Заболевание |
Возбудитель |
Лечение местное |
|
Поверхностная и глубокая |
Грибы |
|
|
трихофития |
родаTrichophyton |
Утром - 2-5% спиртовой раствор йода, |
|
|
|||
Микроспория, или стригущий |
|
вечером - антигрибковые мази или мазь, |
|
Microsporum |
|
||
лишай |
содержащая 10% серы и 3% салициловой |
||
|
|
||
|
|
кислоты; курс - 2-3 нед. Далее - 2% |
|
|
Tr. schunleinn и реже |
||
Фавус (тяжелая форма микоза |
спиртовой раствор йода ежедневно или |
||
|
|||
зоофильныеTr. gallmae |
|
||
головы) (favus,парша, witkop) |
через день в течение 3-4 нед |
||
и Tr. qumckeanum |
|
||
|
|
||
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Рис. 5.2. Колония культуры Tr. verrucosum (справа), микроспория (слева)
5.2. АНТИГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ АНТИГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Для лечения грибковых заболеваний используют препараты для местного и системного применения с фунгистическим действием, т.е. действием, замедляющим рост грибов, а также с фунгицидным, когда грибы полностью уничтожаются (табл. 5.3).
Таблица 5.3. Классификация Всемирной организации здравоохранения антигрибковых препаратов
Группа |
Подгруппа |
Препараты |
|
|
Антибиотики(код по АТХ - |
Нистатин, натамицин, гризеофульвин |
|
|
D02AA) |
и т.д. |
|
|
Производные имидазола и |
Клотримазол, миконазол, |
|
|
триазола (код по АТХ - D01AC) |
кетоконазол, оксиконазол и т.д. |
|
Антигрибковые препараты |
|
|
|
Другие - для местного |
Бромохлоросалициланилид, |
||
для местного применения |
|||
|
|
||
|
применения (код по АТХ - D01AE) |
хлофенизин, димазол и т.д. |
|
|
|
|
|
|
Антигрибковые - для системного |
|
|
|
применения (код по АТХ - |
Гризеофульвин, тербинафин |
|
|
D01BA) |
|
|
|
|
|
|
|
Антибиотики (код по АТХ - |
Амфотерицин, хачимицин |
|
|
J02AA) |
||
Антигрибковые препараты |
|
||
для системного применения |
Производные имидазола (код по |
Миконазол, кетоконазол |
|
|
АТХ - J02AB) |
||
|
|
||
|
|
|
|
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги» |
|||
|
@medknigi |
|
|
Окончание табл. 5.3
Группа |
Подгруппа |
Препараты |
|
Производные триазола(код по АТХ - J02AC) |
Флуконазол, интраконазол и т.д. |
|
Другие - для системного применения (код по АТХ - |
Флуцитозин, каспофунгин, микафунгин и |
|
J02AX) |
т.д. |
|
|
|
|
Против пневмоцистной пневмонии |
Пентамидин, дапсон, авотаквон |
Другие |
Другие антимикробные препараты |
Метилпрозанилин, хлорнитрофенол и |
|
т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Основные заболевания/состояния и соответствующая им терапия представлены в табл. 5.4.
Таблица 5.4. Антибактериальная терапия при системных и локализованных грибковых инфекциях
Заболевание |
Лечение |
Системные инфекции
Амфотерицин В (внутривенно): стартовая доза - 0,1 мг/кг (максимальная доза - 1 Аспергиллез (код мг) (инфузия 3-4 ч) в 5% растворе декстрозы, далее постепенно повышать СД на по МКБ-10 - В44) 0,25 мг/кг - 1,0-1,5 мг/кг. Два курса по 20 введений 1-2 раза в неделю с
перерывом 1 мес, затем курс повторяют
Продолжение табл. 5.4
Заболевание |
Лечение |
|
Бластомикоз (код по |
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
МКБ-10 - В40) |
||
|
||
|
Флуконазол (внутрь или внутривенно) по 6-12 мг/кг детям в возрасте до 2 |
|
Гистоплазмоз (код по |
нед каждые 72 ч; 6-12 мг/кг - в возрасте 2-4 нед каждые 48 ч; 6-12 мг/кг - |
|
|
||
МКБ-10 - |
старше 1 мес каждые 24 ч. Лечение продолжают до отчетливого |
|
|
||
В39) |
клинического эффекта, при наличии менингита - не менее 8 нед. |
|
|
||
|
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
Кокцидиомикоз (код по |
Флуконазол (внутрь или внутривенно) - см. «Гистоплазмоз». Амфотерицин |
|
МКБ-10 - В38) |
В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
Криптококкоз |
|
|
|
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
(код по МКБ-10 - В45) |
|
|
Паракокцидиомикоз |
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
(код по МКБ-10 - В41) |
||
|
||
|
Флуконазол (внутрь или внутривенно) - см. «Гистоплазмоз». Амфотерицин |
|
|
В (внутривенно) - см. «Аспергиллез». Микафунгин (внутривенно) по 2 мг/кг |
|
Системный кандидоз |
в сутки детям с массой тела <40 кг. |
|
|
||
(код по МКБ-10 - В37) |
|
|
|
Примечание: при персистенции возбудителя дозу увеличить до 4 мг/кг в |
|
|
сутки для пациентов с массой тела <40 кг |
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Споротрихоз
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез»
(код по МКБ-10 - В42)
Окончание табл. 5.4
Заболевание |
Лечение |
|
Феогифомикоз (код по МКБ-10 - В43) |
Амфотерицин В (внутривенно) - см. «Аспергиллез» |
|
Локализованные инфекции |
|
|
Дерматофития (код по МКБ-10 - В35) |
Флуконазол (внутрь или внутривенно) - см. |
|
«Гистоплазмоз» |
||
|
||
Кандидоз слизистых оболочек полости |
Нистатин (внутрь, рассасывать) - по 400000 ЕД/сут 4 раза |
|
рта (код по МКБ-10 - В37) |
в сутки каждые 6 ч в течение 2 нед |
|
Цистит кандидозный (код по МКБ-10 - |
Флуконазол (внутрь или внутривенно) - см. |
|
N33.8) |
«Гистоплазмоз» |
АНТИГРИБКОВЫЕ СВОЙСТВА РАСТЕНИЙ И МАСЕЛ
Антигрибковые свойства имеют следующие растения и/или масла.
•Душица - антигрибковое средство, содержащее эфирные масла, обладает значительной активностью в отношении Candida аlbicans.
•Аллицин - создается путем дробления чеснока.
•Масло цитронеллы - из листьев и стеблей различных видов цимбопогона (лимонного злака).
•Кокосовое масло - триглицериды средней длины цепи, содержащиеся в масле, обладают антигрибковой активностью.
•Селен - содержится в пищевых добавках или природных источниках пищи, особенно в бразильских орехах.
•Цинк - содержится в пищевых добавках или природных источниках пищи, включая семена тыквы и нута.
•Йод (раствор Люголя), лимонный мирт, оливковый лист, апельсиновое масло, масло пальмарозы Пачули, масло чайного дерева и т.д.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Глава 6. АНТИПАРАЗИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ
Паразитарные заболевания условно подразделяются на протозоозы, возбудителями которых являются простейшие, и гельминтозы - заболевания, вызываемые низшими червями.
6.1. ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ ПРОСТЕЙШИЕ Простейшие - одноклеточные организмы, к которым относят:
•Lamblia intestinalis - возбудитель лямблиоза, или жиардиаза, проявляемого в основном функциональными расстройствами тонкой кишки;
•Entamoeba histolytica - облигатный кишечный паразит человека, возбудитель амебной дизентерии, распространенный в странах с жарким климатом в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения. Ent. coli - непатогенный обитатель просвета кишечника человека; Ent. Ginginalis - обитатель ротовой полости человека, налета кариесных зубов;
•инфузории Balantidium coli - самые крупные простейшие, внедряющиеся в слизистую оболочку толстой кишки, вызывая воспалительно-язвенный процесс с тяжелым течением и высокой смертностью при поздно начатой терапии;
•Trichomonas intestinalis - возбудитель кишечного трихомоноза, Т. vaginalis - урогенитального (влагалищного) тракта;
•Trypanosoma - возбудитель, вызывающий африканскую сонную болезнь
(зооантропоноз);
•Toxoplazma - возбудитель, поражающий в основном нервную систему (зооантропоноз);
•Leishmania - внутриклеточный паразит ретикулоэндотелиальной системы (рис.
6.1).
Рис. 6.1. Разнообразие простейших
ЛЯМБЛИОЗ
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Лямблиоз (код по МКБ-10 - A07) - инвазия Lamblia intestinalis как с клинически явными, так и с бессимптомными формами. Подбор конкретных терапевтических средств зависит от возраста больного ребенка (табл. 6.1). На курс используют обычно один препарат, нередко назначают повторный курс. Эрадикация лямблий контролируется их отсутствием в трех пробах кала, взятых через неделю после лечения.
Таблица 6.1. Антипротозойная терапия при лямблиозе
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
|
Курс |
|
Способ применения |
Нифурател |
Макмирор |
С 0 лет - по 20 мг/кг в сутки в 2 приема; |
|
7-10 |
Внутрь после еды |
||||
таблетки по 200 мг |
|
|
дней |
||||||
|
Немозол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Саноксал |
С 1 года - по 15 мг/кг в сутки в 1 прием; |
|
5-7 |
|
|
|||
Албендазол |
суспензию по 20 мл (100 мг = 5 мл), |
|
|
Внутрь во время еды |
|||||
|
Гелмодол- |
таблетки по 200 мг |
|
|
дней |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
ВМ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трихопол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С 0 лет. Таблетки по 250 мг с 3 лет до 7 |
|
|
Внутрь во время или |
|||
|
Клион |
лет - по 15 мг/кг в сутки в 2 приема; от 7 |
|
5 |
после еды. Таблетки |
||||
Метронидазол |
|
|
|
||||||
|
|
до 10 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; >10 |
|
дней |
принимают не |
||||
|
Флагил |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
лет - по 500 мг 2 раза в сутки |
|
|
|
разжевывая |
||
|
Эфлоран |
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
Режим дозирования |
|
Курс |
|
Способ применения |
|
|
|
|
|
Таблетки по 500 мг с 12 лет по 50-75 |
|
|
|
|
|
Тинидазол |
|
Фазижин |
|
мг/кг в сутки (не >2 г). При |
Однократно |
Внутрь во время или |
|||
|
Тиниба |
|
неэффективности лечение |
сразу после еды |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторяют в той же дозе |
|
|
|
|
|
Saccharomyces |
|
|
|
С 1 года до 3 лет - по 1 саше по 100 |
|
|
|
|
Внутрь за 1 ч до еды. |
|
Энтерол |
|
мг; от 3 лет и более - капсулы по |
7-10 дней |
|
Капсулы раскрывают и |
|||
boulardii |
|
|
|
250-500 мг 2 раза в сутки |
|
|
|
|
смешивают с водой |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Капсулы по 200 мг с 12 лет - по 2 |
Не более 7 |
|
Внутрь в начале |
||
Тилихинол |
|
Интетрикс |
|
приема пищи. |
|||||
|
капсулы утром и 2 капсулы вечером |
дней |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Целиком |
|
|
Дазолик |
|
С 3 лет при массе тела <35 кг - 40 |
|
|
|
|
|
Орнидазол |
|
Тиберал |
|
мг/кг в сутки; при массе тела >35 кг - |
1-2 дня |
|
Внутрь после еды |
||
|
|
Лорнизол |
|
по 1,5 г; >60 кг - 2 г/сут 1 раз в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нифурател (код по АТХ - G01AX05) - производное нитрофурана с антимикробным и антипротозойным действием. Албендазол (код по АТХ - Р02СА03) входит в группу производных бензимидазола, являясь антипротозойным (лямблиоз) и антигельминтным (нематодозы, стронгилоидоз, эхинококкоз, токсокароз, нейроцистицеркоз и смешанные глистные инвазии) средством. Тинидазол (код по АТХ - J01XD02) эффективен при лямблиозе, амебиазе, трихомониазе.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Rp.: Tabl. Nifurateli 0,2
Rp.: Susp. Albеndozoli - 20,0
D.t.d. N. 20
D.S. По 7,5 мл (150 мг) 1 раз в сутки во время еды; S. По 1 таблетке 2 раза в сутки после еды; курс курс - 7 дней (ребенку 2 лет)
- 7 дней (ребенку 10 лет)
Rp.: Tabl. Metronidazoli 0,25
Rp.: Tinidazoli 0,5 N. 1
D.t.d. N. 20
D.S. По 1 таблетке в день во время еды S. По 1 таблетке 4 раза в сутки после еды; курс однократно (ребенку 12 лет)
- 5 дней (ребенку 5 лет)
МАЛЯРИЯ
В данном разделе «Протозоозы» рассматривается нередкое заболевание
- малярия (код по МКБ-10 - B54). Это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими Plasmodium и передаваемое человеку при укусах комаров
рода Anopheles. Эффективность антипротозойного лечения (табл. 6.2) контролируют, оценивая толстую каплю крови с подсчетом паразитемии в 1 мкл, которые выполняют ежедневно в течение 7 дней с начала этиотропного лечения. Если паразиты за это время исчезают, дальнейшие исследования проводят на 14, 21 и 28-й день от начала терапии.
Таблица 6.2. Лечение малярии в зависимости от вида возбудителя
Возбудитель |
Терапия |
Примечание |
|
|
Хлорохин (делагил, хингамин, резохин) |
При резистентности штаммов P. |
|
Острая малярия, |
по схеме: 1-е сутки - 10 мг/кг (первая |
vivax к хлорохину используют |
|
вызваннаяPlasmodium |
доза) и 5 мг/кг (вторая доза) с |
мефлохин или хинин (по схеме |
|
vivax, ovale, malariae |
интервалом 6 ч, далее на 2-е и 3-и |
лечения неосложненной |
|
|
сутки - по 5 мг/кг. На курс - 25 мг/кг |
тропической малярии) |
|
Отдаленные рецидивы |
По окончании курса хлорохина - |
|
|
малярии, вызванной P. |
примахин в течение 14 дней по 0,25 |
- |
|
vivax или P. ovale |
мг/кг в сутки |
|
|
|
|
При резистентности |
|
|
|
P. falciparum к мефлохину и |
|
Малярия, |
Мефлохин (лариам) или галофантрин |
хинину применяют комбинацию |
|
вызваннаяPlasmodium |
|||
дигидрохлоридин |
|
||
falciparum |
мефлохина с препаратами |
||
|
|||
|
|
артемизинина (артесунат, |
|
|
|
артеметр) |
АМЕБИАЗ
Амебиаз (код по МКБ-10 - A06) - амебная дизентерия, вызываемая Entamoeba hystolytica,которая чаще встречается в тропических странах. Больных госпитализируют; после лечения (табл. 6.3) выписывают при отсутствии амеб в фекалиях (три отрицательных анализа с интервалом 2-3 дня).
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Таблица 6.3. Антипротозойная терапия при амебиазе
МНН |
ТН |
|
Режим дозирования |
Курс |
|
|
Способ |
||
|
|
|
применения |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трихопол |
С 3 лет до 7 лет - по 250 мг 4 раза |
|
|
Внутрь во время |
|||
Метронидазол |
Клион |
|
в сутки; от 7 до 10 лет - по 375 мг 3 |
5 дней |
|
или после еды. |
|||
|
раза в сутки; >10 лет - по 750 мг 3 |
|
Таблетки не |
||||||
|
|
Флагил |
|
раза в сутки |
|
|
разжевывать |
||
|
|
Фазижин |
С 12 лет при амебиазе печени - по |
При амебиазе |
Внутрь во время |
||||
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
кишечника - 3 |
|||||
Тинидазол |
|
|
50-60 мг/кг и амебиазе кишечника |
или сразу после |
|||||
Тинидазол- |
дня, печени - 5 |
||||||||
|
|
|
|
- по 30 мг/кг в один прием |
еды |
||||
|
|
Акри |
|
дней |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При кишечном амебиазе таблетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по 500 мг с 3 лет с массой тела <35 |
|
|
Внутрь после |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Дазолик |
|
кг - 40 мг/кг в сутки; при массе тела |
3 дня |
|
|
|
|
|
|
|
|
>35 кг - по 1,5 г 1 раз в сутки; >60 |
|
|
еды |
||
|
|
Тиберал |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Орнидазол |
|
|
кг - 2 г/сут |
|
|
|
|
||
|
|
Лорнизол |
При других формах амебиаза: с 3 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Гайро |
|
лет с массой тела <35 кг - 25 мг/кг |
5-10 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
однократно; >12 лет - по 500 мг 2 |
|
|
|
||
|
|
|
|
раза в сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 6.3 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МНН |
|
ТН |
|
|
Режим дозирования |
|
Курс |
Способ |
|
|
|
|
|
применения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СекнидазолСекнидазол |
С 0 лет в микрогранулах, саше по 500 мг - по 30 |
1-5 |
|
Внутрь после |
|||||
мг/кг в сутки в один или несколько приемов |
дней |
еды |
|||||||
Нифурател Макмирор |
С 0 лет - по 10 мг/кг в сутки в 2 приема; таблетки по |
7 дней |
Внутрь после |
||||||
200 мг |
|
еды |
|||||||
Rp.: Tabl. Metronidazoli 0,25 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Rp.: Tinidazoli 0,5 |
|
|
|
|
D.t.d. N. 20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D.t.d. N. 20 |
|
|
|
|
S. По 1 таблетке 4 раза в сутки |
|
|
|
|
|
||||
после еды; |
|
|
|
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки во время еды; курс - 5 дней |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
(ребенку 12 лет) |
|
|
|
|
курс - 5 дней (ребенку 5 лет) |
|
|
|
|
|
||||
БАЛАНТИДИАЗ
Balantidium coli - самый крупный простейший паразит человека, локализуется в толстой кишке. Вместе со случаями бессимптомного носительства он может спровоцировать возникновение балантидиаза (код по МКБ-10 - A07) с наличием водянистого стула, лихорадки, интоксикации, следовательно, назначения антипротозойной терапии (табл. 6.4).
Таблица 6.4. Антипротозойная терапия при балантидиазе
МНН |
ТН |
Режим дозирования |
Курс |
Способ применения |
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
Таблетки по 250 мг с 3 лет до 7 лет - |
|
|
|
|
по 250-375 мг |
|
|
|
Трихопол |
|
|
Внутрь во время или |
|
|
1 раз в сутки; от 7 до |
|
после еды. Таблетки |
Метронидазол |
Клион |
|
5 дней |
|
|
принимают не |
|||
|
|
10 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; >10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Флагил |
лет - по 500 мг |
|
разжевывая |
|
|
|
|
|
|
|
2 раза в сутки |
|
|
|
|
Таблетки по 500 мг с 12 лет - по 50- |
|
|
Тинидазол |
Фазижин |
75 мг/кг (не более 2 г). При |
Однократно |
Внутрь во время или |
Тиниба |
повторном выявлении балантидий |
сразу после еды |
||
|
|
|
|
|
|
|
лечение повторяют в той же дозе |
|
|
Нифурател |
Макмирор |
Таблетки по 200 мг с 0 лет - по 10-15 |
7 дней |
Внутрь после еды |
мг/кг в сутки в 2 приема |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНТИПАРАЗИТАРНЫМ СРЕДСТВАМ
Показания к применению антипротозойных средств (код по АТХ - P01) представлены на рис. 6.2.
Из средств химиотерапии лейшманиозов препараты выбора - пятивалентные соединения окиси сурьмы (например, солюсурьмин). Для лечения кожных поражений местно применяют мепракин (акрихин) и метронидазол. Для подавления жизнедеятельностиToxoplasma gondii назначают пириметамин, хлоридин и сульфаниламиды. Механизмы прямого и опосредованного действия этих препаратов аналогичны проявляемым в отношении малярийных плазмодиев, дизентерийной амебы и различных бактерий.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi