5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015
.pdf
|
ГИАЛРИПАЙЕР102... |
|
209 |
|
ток — промывание желудка. Проведе+ |
Ампулы, 2 мл, с насечкой и с двумя ко+ |
|||
ние симптоматической терапии. Для |
довыми кольцами (синее нижнее ко+ |
|||
лечения судорожных припадков реко+ |
льцо и желтое верхнее кольцо), по 5 |
|||
мендуется применять бензодиазепи+ |
ампул в контурной ячейковой упа+ |
|||
ны. Данных о возможном выведении |
ковке. 2 контурные упаковки упако+ |
|||
бенциклана посредством диализа нет. |
ваны в картонную пачку или 10 кон+ |
|||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Таблетки. |
турных упаковок — в картонную ко+ |
|||
При длительной терапии бенцикла+ |
робку, заклеенную этикеткой вместе |
|||
ном рекомендуется регулярный конт+ |
с инструкцией по применению. |
|||
роль реологических свойств крови |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||
(примерно 1 раз в 2 мес). |
По рецепту. |
|
|
|
При одновременном применении с |
ГИАЛРИПАЙЕР102 ХОНДРО1 |
|||
препаратами, вызывающими гипока+ |
||||
лемию, сердечными гликозидами, |
РЕПАРАНТ® МАТЕРИАЛ |
|
||
препаратами, оказывающими угнета+ |
ГЕЛЕВЫЙ НА ОСНОВЕ 0,8% |
|||
ющее влияние на миокард, суточная |
МОДИФИЦИРОВАННОЙ |
|||
доза Галидора® не должна превышать |
ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ |
|||
150–200 мг. |
ВОДОСОДЕРЖАЩИЙ |
|
|
|
Раствор для инъекций. Места инъек+ |
СТЕРИЛЬНЫЙ |
|
|
|
ций следует периодически менять, |
(HYALREPAIR102 |
|
|
|
т.к. препарат может вызвать повреж+ |
® |
) |
|
|
дение эндотелия сосудов и тромбоф+ |
CHONDROREPARANT |
|
||
лебит. |
ООО «Лаборатория ТОСКАНИ» |
|||
Следует воздерживаться от паренте+ |
||||
(Россия) |
|
|
||
рального введения препарата боль+ |
|
|
||
|
|
|
||
ным с тяжелой сердечно+сосудистой |
СОСТАВ |
|
|
|
или дыхательной недостаточностью, |
|
|
||
предрасположенным к коллапсу, а |
Материал гелевый на ос1 |
|
|
|
также с гипертрофией предстатель+ |
нове 0,8% модифициро1 |
|
|
|
ной железы и задержкой мочи (сте+ |
ванной гиалуроновой ки1 |
|
|
|
пень задержки повышается при рас+ |
слоты водосодержащий |
|
|
|
слаблении мышц мочевого пузыря). |
стерильный . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл |
|||
При длительной терапии бенцикла+ |
активные вещества: |
|
|
|
ном рекомендуется регулярное про+ |
гиалуронат натрия и со+ |
|
|
|
ведение лабораторных исследований |
полимер гиалуроновой |
|
|
|
(не реже одного раза в 2 мес). |
кислоты с аскорбил+ |
|
|
|
Влияние на способность управлять ав. |
фосфатом магния . . . . . . . 8 мг/мл |
|||
L+пролин. . . . . . . . . . . . . . . . 1 мг/мл |
||||
томобилем или выполнять работы, |
||||
L+лизина гидрохлорид. . . 1 мг/мл |
||||
требующие повышенной скорости фи. |
||||
глицин . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мг/мл |
||||
зических и психических реакций. В на+ |
||||
вспомогательные вещества: на+ |
||||
чале курса лечения вождение транс+ |
||||
трия хлорид; фосфатный буфер; |
||||
портных средств и выполнение работ |
||||
с повышенным риском несчастных |
вода для инъекций |
|
|
|
случаевтребуетособойосторожности. |
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 100 |
ФОРМЫ. ГИАЛРИПАЙЕР+02 (хон+ |
|||
мг. По 50 табл. во флаконе из темного |
дрорепарант) — прозрачное, бесцвет+ |
|||
стекла с ПЭ крышкой с контролем |
ное, слегка гелеобразное вещество, по+ |
|||
первого вскрытия с гармошкой+амор+ |
ставляется в стеклянном флаконе. |
|||
тизатором. 1 фл. упакован в картон+ |
ХАРАКТЕРИСТИКА. Медицинское |
|||
ную пачку. |
изделие ГИАЛРИПАЙЕР+02 |
(хонд+ |
210 |
ГИАЛРИПАЙЕР102... |
|
|
|
|
Глава 2 |
|||||
рорепарант) |
содержит |
уникальную |
гический статус системы трофических |
||||||||
форму модифицированной (стабили+ |
связей и систем регуляции роста и ци+ |
||||||||||
зированной) |
гиалуроновой |
кислоты |
тодифференцировки. |
|
|
||||||
высокой степени очистки, получаемой |
Гелевый |
материал |
ГИАЛРИПАЙ+ |
||||||||
путем бактериальной ферментации, с |
ЕР+02 (хондрорепарант) участвует в |
||||||||||
добавлением |
сополимера |
|
гиалуроно+ |
регуляции внутри+ и межцепочечных |
|||||||
вой кислоты с аскорбилфосфатом маг+ |
стабилизирующих сшивок в молеку+ |
||||||||||
ния, L+пролина, L+лизина и глицина. |
лахэластинаиколлагена,корректиру+ |
||||||||||
ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Хонд. |
ет нарушение фагоцитарной активно+ |
||||||||||
рорепаративное. Состояние фасций и |
сти гранулоцитов, вызываемых при+ |
||||||||||
сухожилий, |
вязкоупругие |
свойства, |
менением |
антибиотиков |
и кортико+ |
||||||
защитные и трофические функции во |
стероидов. Обладает мембраностаби+ |
||||||||||
многом определяются концентрацией |
лизирующим действием и подавляет |
||||||||||
в них специфического протеоглика+ |
активацию |
процессов |
перекисного |
||||||||
окисления липидов при хроническом |
|||||||||||
на — гиалуроновой кислоты, витами+ |
воспалении ткани. Замедляет процесс |
||||||||||
на С и аминокислот, обеспечивающих |
дистрофической кальцификации глу+ |
||||||||||
динамическое равновесие между био+ |
боких отделов связки в месте при+ |
||||||||||
синтезом и катаболизмом коллагена и |
крепления к кости. |
|
|
||||||||
эластина. Иммобилизация |
суставов |
СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ. Ге+ |
|||||||||
сопровождается морфофункциональ+ |
|||||||||||
ными изменениями в тканях опор+ |
левый материал ГИАЛРИПАЙЕР+02 |
||||||||||
но+двигательного аппарата. |
|
(хондрорепарант) является биоактив+ |
|||||||||
Чрезмерные |
физические |
|
нагрузки, |
ной композицией модифицированной |
|||||||
травматизм, |
гипоксия, |
|
нарушение |
гиалуроновой кислоты с аскорбино+ |
|||||||
микроциркуляции и метаболизма тка+ |
вой кислотой и аминокислотами, уча+ |
||||||||||
ней приводят к избыточному сраще+ |
ствующими в синтезе коллагена и эла+ |
||||||||||
нию сухожилия с окружающими тка+ |
стина. Создает депо комплекса и по+ |
||||||||||
нями, дегенеративным нарушениям с |
зволяет осуществлять направленную |
||||||||||
повышением формирования ковален+ |
доставку микродоз активных состав+ |
||||||||||
тных связей между молекулами кол+ |
ляющих непосредственно к зоне по+ |
||||||||||
лагенов, образованием тендогенной и |
врежденных |
соединительнотканных |
|||||||||
миогенной контрактуры и превраще+ |
структур. |
|
|
|
|
||||||
нием их в фиброзную (рубцовую) |
Структурная модификация гиалуро+ |
||||||||||
ткань при серозно+фиброзном и хро+ |
новой кислоты (полимерная сшивка) |
||||||||||
ническом фиброзном тендините. По+ |
в ГИАЛРИПАЙЕР+02 (хондрорепа+ |
||||||||||
вышенный уровень гомоцистеина и |
рант) определяет пролонгированное |
||||||||||
диметиларгинина в матриксе фасциа+ |
реконструктивное воздействие на по+ |
||||||||||
льной ткани формирует хроническое |
врежденные ткани вследствие травм |
||||||||||
асептическое |
воспаление, |
которое |
либо дегенеративно+дистрофических |
||||||||
приводит к разрывам и другим по+ |
процессов. Поддержание оптималь+ |
||||||||||
вреждениям |
сухожильных |
пучков, |
ного состояния межклеточного мат+ |
||||||||
рыхлой клетчатки, нервов, лимфати+ |
рикса хряща и сухожильно+связочно+ |
||||||||||
ческих и кровеносных сосудов. |
го аппарата также зависит от баланса |
||||||||||
Действие гелевого материала ГИАЛ+ |
синтеза и деградации данного глико+ |
||||||||||
РИПАЙЕР+02 |
(хондрорепарант) |
заминогликана. |
|
|
|||||||
основано на биологической стимуля+ |
Гелевый |
материал |
ГИАЛРИПАЙ+ |
||||||||
ции процессов естественного метабо+ |
ЕР+02 (хондрорепарант) позволяет |
||||||||||
лизма в отношении мышечно+сухожи+ |
восстанавливать эффективную кон+ |
||||||||||
льных |
элементов, |
посредством чего |
центрацию гиалуроновой кислоты в |
||||||||
улучшается физиологический и реоло+ |
матриксе, что приводит к стимуля+ |
|
|
|
|
ГИАЛРИПАЙЕР102... |
211 |
||||||
|
|
|
|
+ периартрит, тендинит, стенозирую+ |
|||||||
|
|
|
|
щий тендовагинит (болезнь де Керве+ |
|||||||
|
|
|
|
на), бурсит, энтезит; |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
+ корешковые синдромы, стеноз позво+ |
|||||||
|
|
|
|
ночного канала, в случае необходимо+ |
|||||||
|
|
|
|
сти устранение фиброзных изменений |
|||||||
|
|
|
|
мышц |
(пролиферативный |
миозит), |
|||||
|
|
|
|
связок, |
фасциальных |
рестрикций |
|||||
|
|
|
|
(пролиферативный фасциит), периар+ |
|||||||
|
|
|
|
тикулярных алгических зон, триггер+ |
|||||||
|
|
|
|
ных точек туннельных синдромов; |
|||||||
|
|
|
|
+ субфасциальный гипертензионный |
|||||||
|
|
|
|
синдром, тендинопатии, энтезопатии; |
|||||||
|
|
|
|
+ спондилоартроз и фасеточный син+ |
|||||||
|
|
|
|
дром, фиксирующий лигаментоз (бо+ |
|||||||
|
|
|
|
лезнь Форестье), при анкилозирова+ |
|||||||
|
|
|
|
нии суставных |
отростков |
(болезнь |
|||||
|
|
|
|
Бехтерева); |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
+ дегенеративно+дистрофическое со+ |
|||||||
|
|
|
|
стояние связочного аппарата, соеди+ |
|||||||
|
|
|
|
нительнотканных |
|
и |
хрящевых |
||||
ции |
фибробластов и хондроцитов. |
структур; |
|
|
|
|
|
||||
+ периартриты в стадии ремиссии; |
|||||||||||
Промежуточные продукты деграда+ |
• в период реабилитации после пере+ |
||||||||||
ции гиалуроновой кислоты оказыва+ |
несенных травм |
и |
оперативных |
||||||||
ют ангиогенное, иммуностимулиру+ |
|||||||||||
вмешательств. |
|
|
|
|
|
||||||
ющее и противовоспалительное дей+ |
|
|
|
|
|
||||||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
||||||||||
ствие. При введении продукты ката+ |
• повышенная |
чувствительность к |
|||||||||
болизма гелевого материала ГИАЛ+ |
|||||||||||
РИПАЙЕР+02 (хондрорепарант) и |
компонентам материала; |
|
|||||||||
• наличие в анамнезе аутоиммунных |
|||||||||||
высвобожденные аминокислоты вме+ |
|||||||||||
сте с витамином С создают физиоло+ |
заболеваний или проведение ауто+ |
||||||||||
иммунной терапии; |
|
|
|
||||||||
гически |
благоприятную среду для |
|
|
|
|||||||
• патологическая |
|
кровоточивость |
|||||||||
усиления |
метаболической активно+ |
|
|||||||||
сти клеток и запускают синтез основ+ |
(эндогенная или вызванная приме+ |
||||||||||
нением антикоагулянтов); |
|
||||||||||
ных |
компонентов |
межклеточного |
|
||||||||
• инфекционный (септический) вос+ |
|||||||||||
матрикса хрящевых и соединитель+ |
|||||||||||
нотканных структур. |
|
палительный процесс в суставе или |
|||||||||
|
околосуставных тканях, общее ин+ |
||||||||||
Входящий в состав материала вита+ |
|||||||||||
фекционное заболевание; |
|
||||||||||
мин С участвует в стабилизации трой+ |
|
||||||||||
• наличие признаков активного забо+ |
|||||||||||
ной спирали коллагена и образования |
|||||||||||
ковалентных связей между молекула+ |
левания кожи или кожной инфек+ |
||||||||||
ции в непосредственной близости |
|||||||||||
ми коллагена при формировании кол+ |
|||||||||||
от места введения; |
|
|
|
|
|||||||
лагеновых фибрилл. |
Аскорбиновая |
|
|
|
|
||||||
• беременность; |
|
|
|
|
|
||||||
кислота снижает образование избытка |
|
|
|
|
|
||||||
уратов при дистрофической кальци+ |
• период лактации. |
|
|
|
|
||||||
фикации соединительной ткани. |
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||||||||||
РЕКОМЕНДУЕТСЯ |
|
В проекцию зоны повреждения связоч. |
|||||||||
• в составе комплексной терапии при |
ного аппарата или сухожильные кана. |
||||||||||
следующих заболеваниях и состоя+ |
лы. Дозировка и глубина введения ге+ |
||||||||||
ниях: |
|
|
левого |
материала |
|
ГИАЛРИПАЙ+ |
212 |
Гинкго двулопастного... |
|
|
Глава 2 |
ЕР+02 (хондрорепарант), а также под+ |
большого количества свободных ра+ |
|||
бор инъекционной иглы определяется |
дикалов и нарушает метаболические |
|||
специалистом индивидуально. |
процессы в клетке. |
|
|
|
В зависимости от анатомо+физиоло+ |
После инъекции гелевого |
материала |
||
гических характеристик и состояния |
ГИАЛРИПАЙЕР+02 |
(хондрорепа+ |
||
мягких тканей, рекомендуется введе+ |
рант) пациенту рекомендуется избегать |
|||
ние по 0,2–0,5 мл раствора 1 раз в 14 |
излишней физической нагрузки в тече+ |
|||
дней в течение 6–8 нед. Повторный |
ние нескольких дней. Во время курса |
|||
курс проводится через 6–12 мес. Од+ |
введения гелевого материала ГИАЛ+ |
|||
номоментно можно проводить лече+ |
РИПАЙЕР+02(хондрорепарант)недо+ |
|||
ние нескольких зон. |
пускается введение в полость поражен+ |
|||
Внимание! Для эффективного резуль+ |
ной ткани анестетиков и других фарма+ |
|||
тата лечения чрезвычайно важно пра+ |
кологических препаратов. |
|
|
|
вильно выполнить инъекцию. Введе+ |
Не следует использовать при повреж+ |
|||
ние |
гелевого материала ГИАЛРИ+ |
денной упаковке. |
|
|
ПАЙЕР+02 (хондрорепарант) могут |
ФОРМА ВЫПУСКА. Материал ге. |
|||
выполнять только специалисты, име+ |
левый на основе 0,8% модифицирован. |
|||
ющие на это разрешение в соответст+ |
ной гиалуроновой кислоты водосодер. |
|||
вии с местным законодательством. |
жащий стерильный. В |
стеклянном |
||
Флакон, шприц, игла и остаток неис+ |
флаконе по 5 мл (в комплект входит 1 |
|||
пользованного материала после вы+ |
игла). Содержимое стерилизовано. |
|||
полнения процедуры подлежат не+ |
Гинкго двулопастного |
|||
медленной утилизации. |
||||
ООО «Лаборатория ТОСКАНИ» не |
листьев экстракт |
|
|
|
несет ответственность за последствия |
(Ginkgo Bilobae foliorum |
|||
неправильного использования геле+ |
21 extract) |
|
|
|
вого материала ГИАЛРИПАЙЕР+02 |
|
|
||
(хондрорепарант). |
Синонимы |
|
||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Периар+ |
|
|||
Билобил® интенс 120: |
|
|
||
тикулярное, в/м и периневральное |
капс. (KRKA) . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 140 |
||
введение гелевого материала ГИАЛ+ |
Билобил® форте: капс. |
|
|
|
РИПАЙЕР+02 (хондрорепарант) от+ |
(KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 142 |
||
личается хорошей переносимостью. |
Танакан®: р+р для приема |
|
||
В редких случаях возможны локаль+ |
внутрь, табл. п.п.о. (Ипсен |
|
|
|
ные вторичные явления — боли, ощу+ |
ООО) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 |
|||
щение тепла; крайне редко — аллер+ |
||||
гические реакции. |
Глатирамера ацетат |
|||
О нежелательных явлениях следует |
21 (Glatiramer acetate) |
|
||
сообщать местным представителям |
|
|||
ООО «Лаборатория ТОСКАНИ». |
Синонимы |
|
||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Введение в со+ |
|
|||
Копаксон®+Тева: р+р для |
|
|
||
четаниисдругимилекарственнымипре+ |
п/к введ. (Teva) . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 |
|||
паратами и изделиями не исследовано. |
Глюкозамин* |
|
|
|
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Пациенты |
|
|
||
должны быть заранее предупреждены |
21 (Glucosamine*) |
|
|
|
об ограничении в принятии спиртных |
Синонимы |
|
||
напитков в течение всего курса лече+ |
|
|||
ния гелевым материалом ГИАЛРИ+ |
Хондроксид® Максимум: |
|
||
ПАЙЕР+02 (хондрорепарант). Дейст+ |
крем д/наружн. прим. |
|
|
|
вие этанола приводит к увеличению |
(STADA CIS) . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 647 |
|
|
Гомеострес® |
213 |
|
ГОМЕОСТРЕС® |
|
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
|
|
|
СТВИЕ. Гомеопатическое. |
|
|
Laboratoires Boiron (Франция) |
ПОКАЗАНИЯ |
|
||
• тревожные расстройства; |
|
|||
|
|
|
||
|
|
• беспокойство; |
|
|
|
|
• нарушение сна. |
|
|
|
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
|
|
|
• повышенная индивидуальная чув+ |
||
|
|
ствительность к отдельным компо+ |
||
|
|
нентам препарата; |
|
|
|
|
• тревожные расстройства |
тяжелой |
|
|
|
степени выраженности; |
|
|
|
|
• детский возраст до 3 лет. |
|
|
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1 |
||
|
|
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||
|
|
Препарат применяется после консу+ |
||
|
|
льтации с врачом. |
|
|
|
|
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||
|
|
Внутрь, медленно рассасывать. |
||
|
|
По 2 табл. 3 раза в день. Прием препа+ |
||
|
|
рата не должен превышать 7 дней. |
||
|
|
Детям до 6 лет перед приемом раство+ |
||
|
|
рять таблетки в воде. |
|
|
СОСТАВ |
|
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. На на+ |
||
|
стоящий момент информация о по+ |
|||
Таблетки для рассасы1 |
|
бочных действиях препарата отсутст+ |
||
вания гомеопатические . . . 1 табл. |
вует. При возникновении побочных |
|||
активные вещества: |
|
эффектов следует обратиться к врачу. |
||
Aconitum napellus (ако+ |
|
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. На |
настоя+ |
|
нитум напеллюс) С6. . . |
. . . . 0,5 мг |
щий момент сведения о взаимодейст+ |
||
Belladonna (белладон+ |
|
вии с другими ЛС отсутствуют. |
||
на) С6. . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . 0,5 мг |
Прием гомеопатических препаратов |
||
Calendula officinalis (ка+ |
не исключает лечение другими ЛС. |
|||
лендула оффициналис) |
|
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо+ |
||
С6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . 0,5 мг |
|||
зировки до настоящего времени не |
||||
Chelidonium majus (хе+ |
|
были зарегистрированы. |
|
|
лидониум майюс) С6 . . |
. . . . 0,5 мг |
|
||
Jequirity (еквирити) С6 . . . . 0,5 мг |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Необходи+ |
|||
Viburnum opulus (вибур+ |
мо проконсультироваться с |
врачом, |
||
если на фоне приема препарата не от+ |
||||
нум опулюс) С6 . . . . . . . |
. . . . 0,5 мг |
|||
вспомогательные вещества: саха+ |
мечается никаких улучшений. |
|||
При наличии выявленной неперено+ |
||||
роза; лактоза; магния стеарат — |
||||
симости фруктозы, сахарозы или га+ |
||||
до 300 мг |
|
|||
|
лактозы, синдрома мальабсорбции |
|||
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
||||
глюкозы, галактозы или дефицита са+ |
||||
ФОРМЫ. Круглые таблетки двояко+ |
харазы/изомальтазы не следует при+ |
|||
выпуклой формы белого цвета, с гра+ |
нимать препарат по причине наличия |
|||
вировкой “SEDATIF P.C.” на одной |
в его составе сахарозы и лактозы. |
|||
стороне, без запаха или со слабым за+ |
Пациентам, страдающим сахарным |
|||
пахом. |
|
диабетом, необходимо учитывать, что |
214 |
Гопантеновая кислота* |
|
|
|
Глава 2 |
|||
каждая таблетка содержит менее 0,02 |
ПОКАЗАНИЯ |
|
|
|||||
ХЕ. |
|
|
|
• неврозы и |
неврозоподобные со+ |
|||
Влияние |
на |
способность |
управлять |
стояния (состояния, сопровождаю+ |
||||
автомобилем или выполнять работы, |
щиеся эмоциональным напряжени+ |
|||||||
требующие |
повышенной |
скорости |
ем, вегетативными расстройствами, |
|||||
физических и психических реакций. Не |
умеренно |
выраженной |
тревогой, |
|||||
влияет. |
|
|
|
апатией, пониженной активностью, |
||||
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки для |
навязчивыми переживаниями); |
|||||||
рассасывания гомеопатические. По 20 |
• реактивная депрессия с умеренно |
|||||||
табл. в блистере из пленки ПВХ и ла+ |
выраженными |
психопатологиче+ |
||||||
кированной алюминиевой фольги. По |
скими симптомами; |
|
||||||
2 блистера (по 20 табл.) помещают в |
• расстройство психической адапта+ |
|||||||
картонную пачку. |
|
ции (посттравматическое стрессо+ |
||||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
вое расстройство); |
|
||||||
Без рецепта. |
|
|
• климактерический синдром (как |
|||||
Гопантеновая кислота* |
самостоятельное средство, а также в |
|||||||
комбинации с гормональными пре+ |
||||||||
214 (Hopantenic acid*) |
|
паратами); |
|
|
|
|||
|
Синонимы |
|
• предменструальный синдром; |
|||||
|
|
• кардиалгии (в виде монотерапии |
||||||
Пантокальцин®: табл. |
|
или в комбинации с другими препа+ |
||||||
(Валента Фармацевтика) . . . . . |
. . . . . . 465 |
ратами); |
|
|
|
|||
ГРАНДАКСИН® |
|
• алкогольный |
абстинентный син+ |
|||||
(GRANDAXIN®) |
|
дром; |
|
|
|
|||
|
• миастения, миопатии, неврогенные |
|||||||
Тофизопам* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607 |
мышечные атрофии и другие пато+ |
|||||||
логические состояния со вторичны+ |
||||||||
EGIS Pharmaceuticals PLC |
||||||||
ми невротическими симптомами, |
||||||||
|
|
(Венгрия) |
|
когда противопоказаны анксиоли+ |
||||
|
|
|
|
тики с выраженным миорелакси+ |
||||
СОСТАВ |
|
|
|
рующим действием. |
|
|||
Таблетки . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл. |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
||||||
активное вещество: |
|
• повышенная |
чувствительность к |
|||||
тофизопам . . . . . . . . . . . . |
. . . . 50 мг |
активному |
или любому |
другому |
||||
вспомогательные вещества: стеа+ |
компоненту препарата или любым |
|||||||
риновая кислота — 1 мг; магния |
другим бензодиазепинам; |
|
||||||
стеарат — 1 мг; желатин — 3,5 мг; |
• состояния, сопровождающиеся вы+ |
|||||||
тальк — 2 мг; крахмал картофель+ |
раженным психомоторным возбуж+ |
|||||||
ный — 20,5 мг; лактозы моногид+ |
дением, агрессивностью или выра+ |
|||||||
рат — 92 мг; МКЦ — 10 мг |
женной депрессией; |
|
||||||
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
• декомпенсированная дыхательная |
|||||||
ФОРМЫ. Таблетки круглые, плос+ |
недостаточность; |
|
||||||
кие, в виде диска, белого или серова+ |
• I триместр беременности; |
|
||||||
то+белого цвета, с фаской, с риской на |
• период кормления грудью; |
|||||||
одной стороне и гравировкой «GRAN+ |
• синдром остановки дыхания во сне |
|||||||
DAX» — на другой, без или почти без |
(в анамнезе); |
|
|
|||||
запаха. |
|
|
|
• одновременное применение с так+ |
||||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 |
ролимусом, сиролимусом, циклос+ |
|||||||
СТВИЕ. Анксиолитическое. |
порином; |
|
|
|
|
|
|
|
Грандаксин® |
215 |
||||
|
|
|
нении можно принять 1–2 табл. Мак+ |
||||||
|
|
|
симальная суточная доза — 300 мг. |
||||||
|
|
|
Больным пожилого возраста и паци+ |
||||||
|
|
|
ентам с почечной недостаточностью |
||||||
|
|
|
суточную дозу снижают примерно в 2 |
||||||
|
|
|
раза. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто. |
||||||
|
|
|
роны ЖКТ: снижение аппетита, запор, |
||||||
|
|
|
повышенное отделение газов, тошно+ |
||||||
|
|
|
та, сухость во рту. В отдельных случа+ |
||||||
|
|
|
ях возможна застойная желтуха. |
|
|||||
|
|
|
Со стороны ЦНС: могут наблюдаться |
||||||
|
|
|
головная боль, бессонница, повышен+ |
||||||
|
|
|
ная раздражимость, |
психомоторное |
|||||
|
|
|
возбуждение, спутанность сознания, |
||||||
|
|
|
могут возникать |
судорожные |
при+ |
||||
|
|
|
падки у больных эпилепсией. |
|
|||||
|
|
|
Аллергические реакции: |
экзантема, |
|||||
|
|
|
скарлатиноподобная экзантема, зуд. |
||||||
|
|
|
Со стороны опорно.двигательного ап. |
||||||
|
|
|
парата: напряжение мышц, боль в |
||||||
• непереносимость галактозы, врож+ |
мышцах. |
|
|
|
|
|
|||
Со стороны дыхательной системы: |
|||||||||
денная |
недостаточность |
лактазы |
угнетение дыхания. |
|
|
|
|||
или синдром мальабсорбции глю+ |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен+ |
||||||||
козы и галактозы (препарат содер+ |
|||||||||
жит лактозы моногидрат). |
ное применение такролимуса, сироли+ |
||||||||
муса, циклоспорина |
и тофизопама |
||||||||
С осторожностью: декомпенсирован+ |
|||||||||
противопоказано. |
Концентрация в |
||||||||
ный хронический респираторный ди+ |
плазме крови препаратов, которые ме+ |
||||||||
стресс, острая дыхательная недоста+ |
таболизируются CYP3А4, может уве+ |
||||||||
точность в анамнезе, закрытоугольная |
личиться при одновременном приеме |
||||||||
глаукома, |
эпилепсия, органические |
с тофизопамом. |
|
|
|
|
|||
поражения головного мозга (напри+ |
Применение тофизопама с препа+ |
||||||||
мер атеросклероз). |
|
ратами, подавляющими |
функции |
||||||
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1 |
ЦНС (анальгетики, средства общей |
||||||||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
анестезии, антидепрессанты, H1+ан+ |
||||||||
Противопоказано в I триместре бе+ |
тигистаминные, |
седативные, |
сно+ |
||||||
ременности. На время лечения сле+ |
творные, антипсихотические), уси+ |
||||||||
дует прекратить грудное вскармли+ |
ливает их эффекты (например седа+ |
||||||||
вание. |
|
|
тивный эффект или угнетение ды+ |
||||||
|
|
хания). |
|
|
|
|
|
||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|
|
|
|
|
||||
Индукторы |
печеночных |
ферментов |
|||||||
Внутрь. |
|
|
(алкоголь, |
никотин, |
барбитураты, |
||||
Режим дозирования устанавливают |
противоэпилептические средства) мо+ |
||||||||
индивидуально с учетом |
состояния |
гут усилить метаболизм тофизопама, |
|||||||
больного, клинической формы забо+ |
что может привести к снижению его |
||||||||
левания и индивидуальной чувстви+ |
концентрации в плазме крови и ослаб+ |
||||||||
тельности к препарату. Взрослым на+ |
лению терапевтического эффекта. |
||||||||
значают по 50–100 мг (1–2 табл.) 1–3 |
Некоторые противогрибковые пре+ |
||||||||
раза в день. При нерегулярном приме+ |
параты (кетоконазол, итраконазол) |
216 |
Грандаксин® |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
||||
могут замедлить печеночный мета+ |
меры не восстанавливают нормаль+ |
||||||||||
болизм тофизопама, что приводит к |
ное АД, можно ввести дофамин или |
||||||||||
увеличению |
|
его |
концентрации |
в |
норадреналин. Диализ и вызванный |
||||||
плазме крови. |
|
|
|
|
|
диурез неэффективны. |
|
||||
Некоторые антигипертензивные пре+ |
В качестве антагониста можно ввести |
||||||||||
параты (клонидин, антагонисты ка+ |
Флумазенил, однако его применение |
||||||||||
льциевых каналов) могут |
усилить |
при передозировке тофизопама кли+ |
|||||||||
эффекты тофизопама. Бета+адреноб+ |
нически не протестировано. |
|
|||||||||
локаторы могут |
замедлить |
метабо+ |
ОСОБЫЕ |
УКАЗАНИЯ. |
Следует |
||||||
лизм препарата, однако этот эффект |
учитывать, что у пациентов с задерж+ |
||||||||||
не имеет клинического значения. |
|
кой психического развития, пожилых |
|||||||||
Тофизопам может повысить уровень |
|||||||||||
больных, а также имеющих наруше+ |
|||||||||||
дигоксина в плазме крови. |
|
|
ния функции почек и/или печени, |
||||||||
Бензодиазепины |
могут |
повлиять |
на |
||||||||
чаще, чем у других пациентов, могут |
|||||||||||
антикоагулянтныйэффектварфарина. |
наблюдаться побочные эффекты. |
||||||||||
Длительное |
применение дисульфи+ |
Не рекомендуется применять тофи+ |
|||||||||
рама может угнетать метаболизм то+ |
зопам при хроническом психозе, фо+ |
||||||||||
физопама. |
|
|
|
|
|
|
бии или навязчивых состояниях. В |
||||
Антацидные средства могут влиять |
этих случаях возрастает риск суици+ |
||||||||||
на всасывание тофизопама. Цимети+ |
дальных попыток и агрессивного по+ |
||||||||||
дин и омепразол угнетают метабо+ |
ведения. Поэтому тофизопам не ре+ |
||||||||||
лизм тофизопама. |
|
|
|
комендован в качестве монотерапии |
|||||||
Пероральные контрацептивные сред+ |
депрессии или депрессии, сопровож+ |
||||||||||
ства могут |
снижать интенсивность |
дающейся тревогой. |
|
||||||||
метаболизма тофизопама. |
|
|
Необходима осторожность при лече+ |
||||||||
Тофизопам |
ослабляет |
угнетающее |
нии пациентов с деперсонализацией, |
||||||||
действие алкоголя на ЦНС. |
|
|
а также органическим поражением |
||||||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. |
Симптомы: |
головного мозга (например атероск+ |
|||||||||
эффекты подавления функции ЦНС |
лероз). |
|
|
||||||||
проявляются только после приема |
У больных |
эпилепсией тофизопам |
|||||||||
высоких доз (50–120 мг/кг). Такие |
может повышать порог судорожной |
||||||||||
дозы могут вызвать рвоту, спутан+ |
готовности. |
|
|
||||||||
ность сознания, кому, угнетение ды+ |
Каждая таблетка Грандаксин® содер+ |
||||||||||
хания |
и/или эпилептические при+ |
жит 92 мг лактозы, что следует учи+ |
|||||||||
падки. |
|
|
|
|
|
|
|
тывать больным, страдающим непе+ |
|||
Лечение: при выраженном подавле+ |
реносимостью лактозы (см. «Проти+ |
||||||||||
нии функций ЦНС не рекомендуется |
вопоказания»). |
|
|||||||||
вызывать рвоту. Промыть желудок. |
Влияние на |
способность управлять |
|||||||||
Назначение |
активированного угля |
автомобилем или выполнять работы, |
|||||||||
помогает уменьшить всасывание пре+ |
требующие |
повышенной |
скорости |
||||||||
парата. Следует постоянно следить за |
физических |
и психических |
реакций. |
||||||||
основными физиологическими пара+ |
Грандаксин® существенно не снижает |
||||||||||
метрами и применять соответствую+ |
внимание и способность концентри+ |
||||||||||
щую |
симптоматическую |
терапию. |
роваться. |
|
|
||||||
При угнетении дыхания можно про+ |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 50 |
||||||||||
водить ИВЛ. Введение стимуляторов |
мг. По 10 табл. в блистере. 2 или 6 бли+ |
||||||||||
ЦНС не рекомендуется. Гипотензию |
стеров упакованы в картонную пачку. |
||||||||||
лучше всего устранять в/в введением |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||||||||
жидкостей и переводом пациента в |
|||||||||||
положение Тренделенбурга. Если эти |
По рецепту. |
|
|
|
|
|
Дексалгин® |
217 |
||
ДЕКСАЛГИН® (DEXALGIN) |
НПВС, оказывающее анальгезирую+ |
|||||
Декскетопрофен* . . . . . . . . . . . . 226 |
щее, противовоспалительное и жаро+ |
|||||
понижающее |
действие. |
Механизм |
||||
Berlin.Chemie AG/Menarini Group |
действия связан с ингибированием |
|||||
синтезаПГнауровнеЦОГ+1иЦОГ+2. |
||||||
(Германия) |
|
|||||
|
Анальгезирующее действие наступает |
|||||
|
|
|||||
|
|
через 30 мин после парентерального |
||||
|
|
введения. Продолжительность |
ана+ |
|||
|
|
льгезирующего эффекта после введе+ |
||||
|
|
ния в дозе 50 мг составляет 4–8 ч. |
||||
|
|
При комбинированной терапии с ана+ |
||||
|
|
льгетиками опиоидного ряда декске+ |
||||
|
|
топрофена трометамол значительно |
||||
|
|
(до 30–45%) снижает потребность в |
||||
|
|
опиоидах. |
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОКИНЕТИКА. |
Всасыва. |
|||
|
|
ние. Cmax после в/м введения декске+ |
||||
|
|
топрофена трометамола достигается в |
||||
|
|
среднем через 20 мин (10–45 мин). |
||||
|
|
AUC после однократного введения в |
||||
|
|
дозе 25–50 мг пропорциональна дозе, |
||||
|
|
как при в/м, так и при в/в введении. |
||||
|
|
Соответствующие фармакокинетиче+ |
||||
|
|
ские параметры сходны после одно+ |
||||
|
|
кратного и повторного в/м или в/в |
||||
|
|
введения, что указывает на отсутствие |
||||
СОСТАВ |
|
кумуляции препарата. |
|
|
||
Раствор для внутривен1 |
|
Распределение. Для декскетопрофена |
||||
ного и внутримышечного |
|
трометамола характерен высокий уро+ |
||||
введения. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 амп. |
вень связывания с белками плазмы |
|||||
активное вещество: |
|
(99%). Среднее значение Vd составля+ |
||||
декскетопрофена тро+ |
|
ет менее 0,25 л/кг, время полураспре+ |
||||
метамол . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73,8 мг |
деления составляет около 0,35 ч. |
|
||||
(соответствует 50 мг декскетоп+ |
Выведение. Главным путем выведе+ |
|||||
рофена) |
|
ния декскетопрофена является конъ+ |
||||
вспомогательные вещества: этанол |
югация его с глюкуроновой кислотой |
|||||
96% — 200 мг; натрия хлорид — |
с последующим выделением |
через |
||||
8 мг; натрия гидроксид — до рН |
почки. T1/2 декскетопрофена тромета+ |
|||||
7,4; вода для инъекций — до 2 мл |
мола составляет около 1–2,7 ч. У лиц |
|||||
пожилого возраста наблюдается уд+ |
||||||
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
||||||
линение T1/2 (как после однократного, |
||||||
ФОРМЫ. Прозрачный бесцветный |
так и после повторного в/м или в/в |
|||||
раствор с характерным запахом спир+ |
введения), в среднем до 48%, и сниже+ |
|||||
та. |
|
ние общего клиренса препарата. |
||||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
|||||
ПОКАЗАНИЯ |
|
|
|
|||
СТВИЕ. Анальгезирующее, противо. |
• купирование |
болевого |
синдрома |
|||
воспалительное, жаропонижающее. |
различного генеза (в т.ч. послеопе+ |
|||||
ФАРМАКОДИНАМИКА. |
Декске+ |
рационные, |
посттравматические |
|||
топрофена трометамол — действую+ |
боли, боль при метастазах в кости, |
|||||
щее вещество препарата Дексалгин® — |
почечных коликах, альгодисмено+ |
218 |
Дексалгин® |
|
|
|
|
Глава 2 |
||||
рея, ишиалгия, радикулит, неврал+ |
венными препаратами (см. «Взаимо+ |
|||||||||
гии, зубная боль); |
|
|
|
|
действие»); предрасположенность к |
|||||
• симптоматическое лечение острых |
гиповолемии; ишемическая болезнь |
|||||||||
и |
хронических |
воспалительных, |
сердца; пожилой возраст (старше 65 |
|||||||
воспалительно+дегенеративных |
и |
лет). |
|
|||||||
метаболических заболеваний опор+ |
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
||||||||
но+двигательного |
аппарата |
(в |
т.ч. |
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||||||
ревматоидный артрит, спондилоар+ |
Применение препарата |
Дексалгин® |
||||||||
трит, артроз, остеохондроз). |
|
|
при беременности и в период лакта+ |
|||||||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
|
ции противопоказано. |
|
||||||
• повышенная |
чувствительность к |
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||||||||
декскетопрофену |
или |
другим |
В/в, в/м. |
|
||||||
НПВС, или любому из вспомога+ |
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 |
|||||||||
тельных веществ, входящих в со+ |
мг каждые 8–12 ч. При необходимо+ |
|||||||||
став препарата; |
|
|
|
|
сти возможно повторное введение |
|||||
• язвенная болезнь желудка и двена+ |
||||||||||
препарата с интервалом 6 ч. Суточная |
||||||||||
дцатиперстной кишки; |
|
|
|
доза составляет 150 мг. |
|
|||||
• желудочно+кишечные |
кровотече+ |
|
||||||||
У пациентов пожилого возраста и па+ |
||||||||||
ния в анамнезе, другие активные |
циентов с нарушением функции пече+ |
|||||||||
кровотечения (в т.ч. подозрение на |
ни и/или почек терапию препаратом |
|||||||||
внутричерепное кровотечение), ан+ |
Дексалгин® следует начинать с более |
|||||||||
тикоагулянтная терапия; |
|
|
низких доз; суточная доза составляет |
|||||||
• желудочно+кишечные заболевания |
||||||||||
50 мг. |
|
|||||||||
(болезнь Крона, неспецифический |
Дексалгин® предназначен для кратко+ |
|||||||||
язвенный колит); |
|
|
|
|
срочного(неболее2дней)применения |
|||||
• тяжелые нарушения функции пече+ |
||||||||||
в период острого болевого синдрома. В |
||||||||||
ни (10–15 баллов по шкале |
дальнейшем возможен перевод паци+ |
|||||||||
Чайлд+Пью); |
|
|
|
|
|
ента на пероральные анальгетики. |
||||
• тяжелые нарушения функции по+ |
||||||||||
Техника проведения в/м инъекции. Со+ |
||||||||||
чек (Cl креатинина <50 мл/мин); |
держимое 1 амп. (2 мл) медленно вво+ |
|||||||||
• бронхиальная астма (в т.ч. в анам+ |
дят глубоко в/м. |
|
||||||||
незе); |
|
|
|
|
|
|
Техника проведения в/в инъекции. При |
|||
• тяжелая |
сердечная |
недостаточ+ |
необходимости содержимое 1 амп. (2 |
|||||||
ность; |
|
|
|
|
|
|
мл) препарата Дексалгин® |
можно ввес+ |
||
• лечение |
болевого |
синдрома |
при |
типутеммедленнойв/винъекциипро+ |
||||||
аортокоронарном шунтировании; |
должительностью не менее 15 с. |
|||||||||
• геморрагический диатез или другие |
Техника проведения в/в инфузии. Со+ |
|||||||||
нарушения коагуляции; |
|
|
держимое 1 амп. (2 мл) разводят в |
|||||||
• детский возраст. |
|
|
|
|
30–100 мл физиологического раство+ |
|||||
Дексалгин® |
противопоказан для не+ |
ра, раствора глюкозы или раствора |
||||||||
враксиального |
(эпидурального |
или |
Рингера (лактат). Раствор следует го+ |
|||||||
подоболочечного, внутриоболочечно+ |
товить в асептических условиях и все+ |
|||||||||
го) введения из+за входящего в состав |
гда защищать от воздействия дневного |
|||||||||
препарата этанола. |
|
|
|
|
света. Разбавленный раствор (должен |
|||||
С осторожностью: аллергические со+ |
быть прозрачным) вводят путем мед+ |
|||||||||
ленной в/в инфузии продолжительно+ |
||||||||||
стояния в анамнезе; нарушение сис+ |
||||||||||
темы кроветворения; системная крас+ |
стью 10–30 мин. |
|
||||||||
ная волчанка или смешанные заболе+ |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож+ |
|||||||||
вания соединительной ткани; одно+ |
ные побочные эффекты при примене+ |
|||||||||
временная терапия другими лекарст+ |
нии декскетопрофена трометамола, как |