5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015
.pdfАнгиозил® ретард 119
ческих и противоэпилептических средств.
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: вы+ раженная сонливость, тошнота, рвота, жировая дистрофия печени (прием более 7 г), эозинофилия, снижение АД, нарушение функции почек.
Лечение: промывание желудка, назна+ чение активированного угля и прове+ дение симптоматической терапии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При длите+ льном применении необходимо пери+ одически контролировать показатели функций печени и периферической крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и рабо. тать с механизмами. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требу+ ющих повышенной концентрации внимания.
ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 25 мг, 50 мг, 125 мг, 250 мг. В контурной ячейковой упаковке 10 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пач+ ке картонной.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту.
АНГИОЗИЛ® РЕТАРД (ANGIOZIL RETARD)
Триметазидин*. . . . . . . . . . . . . . . 617
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» (Россия)
СОСТАВ
Таблетки пролонгирован1 ного действия, покрытые
оболочкой . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигид+ рохлорид. . . . . . . . . . . . . . . . . 0,035 г
вспомогательные вещества:
МКЦ — 0,1206 г; гипромеллоза — 0,0522 г; кремния диоксид колло+ идный — 0,0011 г; магния стеа+ рат — 0,0011 г; Opadry II (гипро+ меллоза, лактозы моногидрат,
триацетин, макрогол, титана ди+ оксид, железа оксид желтый, же+ леза оксид красный) — 0,008 г
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: круглые, двоя+ ковыпуклые, покрытые оболочкой ро+ зового цвета.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 СТВИЕ. Антигипоксантное.
ПОКАЗАНИЯ
• ишемическая болезнь сердца: про+ филактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
• хориоретинальные сосудистые на+ рушения;
• кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (голово+ кружение, шум в ушах, нарушение слуха).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• повышенная чувствительность к какому+либо компоненту препара+ та;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо+галак+ тозной мальабсорбции;
• почечная недостаточность (Cl креа+ тинина ниже 15 мл/мин);
120 |
Арипипразол* |
|
|
|
|
Глава 2 |
|||
• выраженные нарушения функции |
ного курса |
терапии нестабильной |
|||||||
печени; |
|
|
|
стенокардии или инфаркта миокарда. |
|||||
• беременность; |
|
|
Из+за отсутствия соответствующих |
||||||
• период грудного вскармливания; |
клинических данных назначение пре+ |
||||||||
• возраст до 18 лет (эффективность и |
парата не рекомендуется пациентам с |
||||||||
безопасность не установлены). |
тяжелыми |
нарушениями |
функции |
||||||
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
печени. |
|
|
|
||||
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
Влияние |
на |
способность |
управлять |
|||||
Препарат противопоказан при бере+ |
транспортными средствами и рабо. |
||||||||
тать с механизмами. Ангиозил® ре+ |
|||||||||
менности и в период лактации. |
|
тард незначительно влияет на спо+ |
|||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
|||||||||
собность к вождению транспорта и |
|||||||||
Внутрь, во время приема пищи. Анги+ |
выполнение работ, требующих повы+ |
||||||||
® |
ретард назначают по 1 табл. (35 |
||||||||
озил |
шенной скорости психомоторных ре+ |
||||||||
мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). |
акций. |
|
|
|
|||||
Продолжительность терапии устанав+ |
ФОРМА |
ВЫПУСКА. |
Таблетки |
||||||
ливается индивидуально. |
|
пролонгированного действия, покры. |
|||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Частота |
|||||||||
тые оболочкой, 35 мг. В контурной |
|||||||||
побочных эффектов, отмеченных при |
ячейковой упаковке 10 или 14 шт. 3 |
||||||||
приеме триметазидина, приведена в |
или 6 контурных ячейковых упако+ |
||||||||
следующей градации: очень часто — |
вок по 10 шт. или 2 или 4 контурных |
||||||||
≥1/10; часто — ≥1/100, |
<1/10; нечас+ |
ячейковых упаковки по 14 шт. в пач+ |
|||||||
то — |
≥1/1000, <1/100; редко — |
ке картонной. |
|
||||||
≥1/10000, |
<1/1000; очень редко — |
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|||||||
<1/10000,вт.ч. отдельныесообщения. |
По рецепту. |
|
|
||||||
Со стороны пищеварительной систе. |
|
|
|||||||
мы: часто — боль в животе, диарея, |
Арипипразол* |
|
|||||||
диспепсия, тошнота, рвота. |
|
|
|||||||
|
120 (Aripiprazole*) |
|
|||||||
Со стороны ЦНС: часто — головокру+ |
|
||||||||
жение, головная боль, астения; очень |
|
Синонимы |
|
||||||
редко |
— |
экстрапирамидные |
рас+ |
® |
|
||||
стройства (тремор, ригидность, аки+ |
Амдоал |
: табл. (Gedeon |
|
||||||
незия), обратимые после отмены пре+ |
Richter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 |
||||||||
парата. |
|
|
|
АСПИРИН® КАРДИО |
|
||||
Со стороны кожных покровов: часто — |
(ASPIRIN® CARDIO) |
|
|||||||
кожная сыпь, зуд, крапивница. |
|
|
|
|
|
||||
Со стороны ССС: редко — ортостати+ |
Ацетилсалициловая |
|
|||||||
ческая гипотензия, приливы крови к |
кислота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 |
||||||||
коже лица. |
|
|
|
Bayer Pharmaceuticals AG (Германия) |
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. |
Взаимодей+ |
||||||||
ствие с другими ЛС не описано. |
|
СОСТАВ |
|
|
|
||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. В настоящее |
Таблетки, покрытые |
|
|||||||
время о случаях передозировки пре+ |
оболочкой, растворимой |
|
|||||||
парата не сообщалось. |
|
|
в кишечнике. . . . . . . . . . . |
. . 1 табл. |
|||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Препарат |
активное вещество: |
|
|||||||
не предназначен для |
купирования |
ацетилсалициловая ки+ |
|
||||||
приступов стенокардии. В случае раз+ |
слота . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . 100 мг |
|||||||
вития приступа стенокардии следует |
|
|
|
300 мг |
|||||
пересмотреть и адаптировать |
лече+ |
вспомогательные вещества: по+ |
|||||||
ние. Препарат не показан для началь+ |
рошок целлюлозы — 10 или 30 |
Аспирин® Кардио 121
мг; крахмал кукурузный — 10 или 30 мг
состав оболочки: сополимер ме+ такриловой кислоты и этакрила+ та 1:1 (Эудрагит L30D) — 7,857 или 27, 709 мг; полисорбат 80 — 0,186 или 0,514 мг; натрия лау+ рилсульфат — 0,057 или 0,157 мг; тальк — 8,1 или 22,38 мг; триэтил+ цитрат — 0,8 или 2,24 мг
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, на поперечном разрезе — однородная масса белого цвета, с оболочкой того же цвета.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 СТВИЕ. Антиагрегационное.
ПОКАЗАНИЯ
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахар+ ный диабет, гиперлипидемия, арте+ риальная гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст) и по+ вторного инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия (вклю+ чая подозрение на развитие острого
инфаркта миокарда) и стабильная |
|||||
стенокардия; |
|
|
|
|
|
• профилактика инсульта (в т.ч. у па+ |
|||||
циентов с преходящим нарушением |
|||||
мозгового кровообращения); |
|
||||
• профилактика |
преходящего нару+ |
||||
шения мозгового кровообращения; |
|||||
• профилактика тромбоэмболии по+ |
|||||
сле операций и инвазивных вмеша+ |
|||||
тельств на сосудах (например аор+ |
|||||
токоронарное |
шунтирование, |
эн+ |
|||
дартерэктомия сонных артерий, ар+ |
|||||
териовенозное |
шунтирование, |
ан+ |
|||
гиопластика и стентирование коро+ |
|||||
нарных |
артерий, |
ангиопластика |
|||
сонных артерий); |
|
|
|
||
• профилактика |
тромбоза глубоких |
||||
вен и тромбоэмболии легочной ар+ |
|||||
терии и ее ветвей (в т.ч. при дли+ |
|||||
тельной иммобилизации в резуль+ |
|||||
тате обширного |
хирургического |
||||
вмешательства). |
|
|
|
||
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ |
|
||||
• повышенная |
чувствительность |
к |
|||
АСК, вспомогательным веществам |
|||||
препарата и другим НПВС; |
|
||||
• бронхиальная астма, индуцирован+ |
|||||
ная приемом салицилатов и НПВС, |
|||||
аспириновая |
триада |
(сочетание |
|||
бронхиальной |
астмы, |
рецидиви+ |
|||
рующего полипоза носа и околоно+ |
|||||
совых |
пазух |
и непереносимости |
|||
АСК); |
|
|
|
|
|
• эрозивно+язвенные |
|
поражения |
ЖКТ (в стадии обострения), желу+ дочно+кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• сочетанное применение с метотрек+ сатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (I и III триместр);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• выраженная почечная недостаточ+ ность (Cl креатинина <30 мл/мин);
• выраженная печеночная недоста+ точность (класс В и выше по шкале Чайлд+Пью);
122 |
Аспирин® Кардио |
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||||
• хроническая сердечная недостаточ+ |
15 мг в неделю; антикоагулянтны+ |
||||||||||||
ность |
III–IV |
|
функционального |
ми, тромболитическими или анти+ |
|||||||||
класса по классификации NYHA. |
тромбоцитарными |
|
средствами; |
||||||||||
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ |
|
|
НПВС и производными салицило+ |
||||||||||
|
|
вой кислоты в больших дозах; ди+ |
|||||||||||
При следующих заболеваниях и со+ |
|||||||||||||
гоксином; |
гипогликемическими |
||||||||||||
стояниях: |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
средствами для приема |
внутрь |
|||||||
• подагра; гиперурикемия (т.к. АСК в |
|||||||||||||
(производные |
сульфонил+мочеви+ |
||||||||||||
низких |
дозах |
снижает |
экскрецию |
||||||||||
ны) и инсулином; вальпроевой ки+ |
|||||||||||||
мочевой кислоты; следует иметь в |
|||||||||||||
слотой; алкоголем |
(алкогольные |
||||||||||||
виду, что АСК в низких дозах мо+ |
|||||||||||||
напитки в частности); селективны+ |
|||||||||||||
жет спровоцировать развитие по+ |
|||||||||||||
ми ингибиторами обратного захва+ |
|||||||||||||
дагры у предрасположенных паци+ |
|||||||||||||
та серотонина; ибупрофеном. |
|||||||||||||
ентов, |
имеющих |
сниженную |
экс+ |
||||||||||
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
|||||||||||
крецию мочевой кислоты); |
|
||||||||||||
• наличие в анамнезе язвенных пора+ |
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||||||||||||
жений |
ЖКТ |
или желудочно+ки+ |
Ингибирование |
синтеза |
ПГ |
может |
|||||||
шечных кровотечений; |
|
|
оказывать отрицательное воздействие |
||||||||||
• нарушение функции печени (ниже |
на беременность и развитие эмбриона |
||||||||||||
класса В по шкале Чайлд+Пью); |
или плода. |
|
|
|
|
|
|||||||
• нарушение |
функции |
почек |
(Cl |
В I триместре беременности приме+ |
|||||||||
креатинина |
>30 мл/мин), а также |
нение больших доз салицилатов (бо+ |
|||||||||||
нарушения |
кровообращения, |
воз+ |
лее 300 мг/сут; речь идет о дозах АСК |
||||||||||
никающие вследствие атеросклеро+ |
от 500 мг — в качестве обезболиваю+ |
||||||||||||
за почечных |
артерий, |
застойной |
щего средства) ассоциируется с по+ |
||||||||||
сердечной |
недостаточности, |
гипо+ |
вышенной |
частотой |
возникновения |
||||||||
волемии, обширного хирургическо+ |
дефектов развития плода (расщепле+ |
||||||||||||
го вмешательства, сепсиса, случаев |
ние верхнего неба, пороки сердца). |
||||||||||||
массивного кровотечения, посколь+ |
Назначение салицилатов в I триме. |
||||||||||||
ку во всех перечисленных случаях |
стре беременности противопоказано. |
||||||||||||
АСК может повышать риск разви+ |
Во II триместре беременности сали+ |
||||||||||||
тия острой почечной недостаточно+ |
цилаты можно назначать только с |
||||||||||||
сти и нарушения функции почек; |
учетом строгой оценки риска и поль+ |
||||||||||||
• бронхиальная |
астма, хронические |
зы для матери и плода, предпочтите+ |
|||||||||||
заболевания органов дыхания, сен+ |
льно в дозах не выше 150 мг/сут и не+ |
||||||||||||
ная лихорадка, полипоз носа, лекар+ |
продолжительно. |
|
|
|
|||||||||
ственная аллергия, в т.ч. на препа+ |
В III триместре беременности сали+ |
||||||||||||
раты группы НПВС (анальгетики, |
цилаты в высоких дозах (более 300 |
||||||||||||
противовоспалительные, противо+ |
мг/сут; речь идет о дозах АСК от 500 |
||||||||||||
ревматические средства); |
|
мг — в качестве обезболивающего |
|||||||||||
• II триместр беременности; |
|
средства) могут вызывать торможе+ |
|||||||||||
• предполагаемое |
хирургическое |
ние родовой деятельности, прежде+ |
|||||||||||
вмешательство (включая незначи+ |
временное |
закрытие |
артериального |
||||||||||
тельные, |
например |
экстракция |
протока у плода, повышенную крово+ |
||||||||||
зуба), т.к. АСК может вызывать |
точивость у матери и плода, а назна+ |
||||||||||||
склонность к развитию кровотече+ |
чение непосредственно перед родами |
||||||||||||
ний в течение нескольких дней по+ |
может вызвать внутричерепные кро+ |
||||||||||||
сле приема препарата; |
|
|
воизлияния, особенно у недоношен+ |
||||||||||
• сочетанное применение со следую+ |
ных детей. Назначение салицилатов в |
||||||||||||
щими ЛС (см. раздел «Взаимодей+ |
III триместре беременности проти. |
||||||||||||
ствие»): метотрексатом в дозе менее |
вопоказано. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аспирин® Кардио |
123 |
|||||
Применение в период лактации. Сали+ |
рии и ее ветвей — 100–200 мг/сут или |
|||||||||||
цилаты и их метаболиты в небольших |
300 мг через день. |
|
|
|
||||||||
количествах проникают |
в |
грудное |
Действия при пропуске одной или не. |
|||||||||
молоко. Случайный прием салицила+ |
скольких доз лекарственного препа. |
|||||||||||
тов в период лактации не сопровож+ |
рата |
|
|
|
|
|
||||||
дается развитием побочных реакций |
Необходимо принять пропущенную |
|||||||||||
у ребенка и не требует прекращения |
таблетку сразу, как только пациент |
|||||||||||
грудного |
вскармливания. |
Однако |
вспомнит об этом, Во избежание уд+ |
|||||||||
при длительном применении препа+ |
воения дозы не принимать пропу+ |
|||||||||||
рата или назначении его в высокой |
щенную таблетку, если приближает+ |
|||||||||||
дозе кормление грудью следует не+ |
ся время приема следующей. |
|
||||||||||
медленно прекратить. |
|
|
|
Особенности |
действия препарата |
|||||||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||||||||||||
при первом приеме и при его отмене. |
||||||||||||
Внутрь, перед едой, запивая большим |
Особенностей |
действия |
препарата |
|||||||||
количеством |
жидкости. |
Аспирин® |
при первом приеме и при его отмене |
|||||||||
Кардио предназначен для длительно+ |
не наблюдалось. |
|
|
|
||||||||
го применения. Таблетки следует при+ |
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто. |
|||||||||||
нимать 1 раз в сутки. Длительность те+ |
||||||||||||
рапии определяется лечащим врачом. |
роны пищеварительной системы: наи+ |
|||||||||||
Первичная |
профилактика |
острого |
более часто отмечаются тошнота, из+ |
|||||||||
жога, рвота, боли в животе; редко — |
||||||||||||
инфаркта |
миокарда |
при |
наличии |
язвы слизистой оболочки желудка и |
||||||||
факторов риска — 100 мг/сут или 300 |
двенадцатиперстной |
кишки; |
очень |
|||||||||
мг через день. |
|
|
|
|
редко — перфоративные язвы слизи+ |
|||||||
Профилактика |
повторного |
инфарк. |
||||||||||
стой оболочки желудка и двенадцати+ |
||||||||||||
та, стабильная и нестабильная сте. |
перстной кишки, желудочно+кишеч+ |
|||||||||||
нокардия — 100–300 мг/сут. |
|
ное кровотечение (с соответствующи+ |
||||||||||
Нестабильная стенокардия (при по. |
||||||||||||
ми клиническими симптомами и ла+ |
||||||||||||
дозрении на развитие острого ин. |
бораторными |
изменениями), |
прехо+ |
|||||||||
фаркта миокарда) — начальная доза |
дящее нарушение функции печени с |
|||||||||||
— 100–300 мг (первую таблетку не+ |
повышением активности печеночных |
|||||||||||
обходимо разжевать для более быст+ |
трансаминаз. |
|
|
|
|
|||||||
рого всасывания) должна быть при+ |
Со стороны системы кроветворения: |
|||||||||||
нята пациентом как можно скорее |
назначение АСК сопровождается по+ |
|||||||||||
после того, как возникло подозрение |
вышенным |
риском |
кровотечений |
|||||||||
на развитие острого инфаркта мио+ |
вследствие ее ингибирующего дейст+ |
|||||||||||
карда. В последующие 30 дней после |
вия на агрегацию тромбоцитов. Заре+ |
|||||||||||
развития |
инфаркта |
миокарда дол+ |
гистрировано |
повышение |
частоты |
|||||||
жна поддерживаться доза 200–300 |
периоперационных (интра+ и посто+ |
|||||||||||
мг/сут. Через 30 дней следует назна+ |
перационных) |
кровотечений, |
гема+ |
|||||||||
чить соответствующую терапию для |
том (синяков), носовых кровотече+ |
|||||||||||
профилактики повторного инфаркта |
ний, кровоточивости десен, кровоте+ |
|||||||||||
миокарда. |
|
|
|
|
|
чений из мочеполовых путей. Имеют+ |
||||||
Профилактика инсульта и преходя. |
||||||||||||
ся сообщения о серьезных случаях |
||||||||||||
щего нарушения мозгового кровообра. |
кровотечений, к которым относятся |
|||||||||||
щения — 100–300 мг/сут. |
|
|
желудочно+кишечное кровотечение и |
|||||||||
Профилактика тромбоэмболии после |
кровоизлияние в мозг (особенно у па+ |
|||||||||||
операций и инвазивных вмешательств |
циентов с |
артериальной |
гипертен+ |
|||||||||
на сосудах — 100–300 мг/сут. |
зией, не достигших целевых цифр АД |
|||||||||||
Профилактика |
тромбоза |
глубоких |
и/или получающих сопутствующую |
|||||||||
вен и тромбоэмболии легочной арте. |
терапию антикоагулянтными средст+ |
124 |
Аспирин® Кардио |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||||
вами), которые в отдельных случаях |
+ метотрексат — за счет снижения по+ |
|||||||||||
могут носить угрожающий жизни ха+ |
чечного клиренса и вытеснения его из |
|||||||||||
рактер (см. раздел «Особые указа+ |
связи с белками; сочетание АСК с ме+ |
|||||||||||
ния»). |
|
|
|
|
|
|
|
тотрексатом |
сопровождается повы+ |
|||
Кровотечения могут приводить к раз+ |
шенной частотой развития побочных |
|||||||||||
витию острой или хронической по+ |
эффектов со стороны органов кровет+ |
|||||||||||
стгеморрагической/железодефицит+ |
ворения; применение препарата Ас+ |
|||||||||||
ной анемии (например вследствие |
пирин® |
Кардио совместно с метотрек+ |
||||||||||
скрытого кровотечения) с соответст+ |
сатом противопоказано, если доза по+ |
|||||||||||
следнего превышает 15 мг в неделю |
||||||||||||
вующими |
клинико+лабораторными |
(см. раздел «Противопоказания»); и |
||||||||||
признаками и симптомами (астения, |
||||||||||||
бледность, гипоперфузия). |
|
|
|
возможно с осторожностью — при |
||||||||
|
|
|
дозе метотрексата менее 15 мг в неде+ |
|||||||||
Есть сообщения о случаях гемолиза и |
||||||||||||
лю; |
|
|
|
|||||||||
гемолитической анемии у пациентов |
+ гепарин и непрямые антикоагулян+ |
|||||||||||
с тяжелыми формами дефицита глю+ |
ты — за счет нарушения функции |
|||||||||||
козо+6+фосфат+дегидрогеназы. |
|
тромбоцитов |
и вытеснения непря+ |
|||||||||
Аллергические реакции: возможны ре+ |
||||||||||||
мых антикоагулянтов из связи с бел+ |
||||||||||||
акции |
повышенной чувствительно+ |
ками; при одновременном примене+ |
||||||||||
сти с соответствующими лаборатор+ |
нии с антикоагулянтами, тромболи+ |
|||||||||||
ными и клиническими проявления+ |
тическими и антиагрегантными сред+ |
|||||||||||
ми, такие как астматический синдром |
ствами |
(тиклопидин) |
отмечается |
|||||||||
(бронхоспазм), |
реакции |
легкой |
и |
увеличение риска кровотечений в ре+ |
||||||||
средней тяжести со стороны кожных |
зультате синергизма основных тера+ |
|||||||||||
покровов, дыхательных путей, ЖКТ |
певтических эффектов применяемых |
|||||||||||
и ССС, включая такие симптомы, как |
препаратов и усиление повреждаю+ |
|||||||||||
кожная сыпь, кожный зуд, крапивни+ |
щего действия на слизистую оболоч+ |
|||||||||||
ца, отек Квинке, отек слизистой обо+ |
ку ЖКТ; |
|
|
|||||||||
лочки |
носа, ринит, |
кардиореспира+ |
+ селективные ингибиторы обратного |
|||||||||
торный дистресс+синдром, а |
также |
захвата серотонина, т.к. возможно по+ |
||||||||||
тяжелые |
реакции, |
включая |
анафи+ |
вышение риска кровотечения из вер+ |
||||||||
лактический шок. |
|
|
|
|
хних отделов ЖКТ (синергизм с |
|||||||
Со стороны ЦНС: имеются сообще+ |
АСК); |
|
|
|
||||||||
ния о случаях появления головокру+ |
+ дигоксин — вследствие снижения |
|||||||||||
жения, |
снижения |
слуха, |
головной |
его почечной экскреции, что может |
||||||||
боли, шума в ушах, что может являть+ |
привести к его передозировке; |
|||||||||||
ся признаком передозировки препа+ |
+ гипогликемические |
средства для |
||||||||||
рата (см. раздел «Передозировка»). |
приема |
внутрь (производные суль+ |
||||||||||
Со стороны мочевыделительной сис. |
фонилмочевины) и инсулин — за счет |
|||||||||||
темы: есть сообщения о случаях раз+ |
гипогликемических свойств самой |
|||||||||||
вития нарушения функции почек и |
АСК в высоких дозах и вытеснения |
|||||||||||
острой почечной недостаточности. |
производных |
сульфонилмочевины |
||||||||||
из связи с белками плазмы крови; это |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одновре+ |
необходимо иметь в виду при назна+ |
|||||||||||
менном применении АСК усиливает |
чении АСК пациентам с сахарным |
|||||||||||
действие перечисленных ниже ЛС; при |
диабетом, получающим перечислен+ |
|||||||||||
необходимости |
одновременного |
на+ |
ные ЛС; |
|
|
|||||||
значения |
АСК |
с |
перечисленными |
+ одновременное применение с валь+ |
||||||||
средствами следует рассмотреть во+ |
проевой кислотой увеличивается ее |
|||||||||||
прос о |
необходимости уменьшения |
токсичность за счет вытеснения из |
||||||||||
дозы указанных препаратов: |
|
|
связи с белками плазмы крови; |
|
|
|
|
Аспирин® Кардио |
125 |
|||
+ НПВС, в т.ч. производные салици+ |
действием АСК, что приводит к сни+ |
|||||||
ловой кислоты в высоких дозах (по+ |
жению кардиопротективных эффек+ |
|||||||
вышение риска ульцерогенного эф+ |
тов АСК. Поэтому не рекомендуется |
|||||||
фекта и кровотечения из ЖКТ в резу+ |
сочетание АСК с ибупрофеном у па+ |
|||||||
льтате синергизма действия); |
циентов с повышенным риском сер+ |
|||||||
+ этанол (алкогольные напитки) — |
дечно+сосудистых заболеваний. |
|
||||||
повышенный риск повреждения сли+ |
При одновременном применении с |
|||||||
зистой оболочки ЖКТ и удлинение |
системными ГКС (за исключением |
|||||||
времени кровотечения в результате |
гидрокортизона или другого ГКС, ис+ |
|||||||
взаимного усиления эффектов АСК и |
пользуемого для заместительной те+ |
|||||||
этанола. |
|
|
рапии болезни Аддисона) отмечается |
|||||
Одновременное |
назначение АСК в |
|||||||
усиление |
элиминации |
салицилатов |
||||||
высоких дозах может ослаблять дей. |
и, соответственно, ослабление их дей+ |
|||||||
ствие перечисленных ниже ЛС. При |
||||||||
необходимости |
одновременного на+ |
ствия. При сочетанном применении |
||||||
значения АСК |
с |
перечисленными |
ГКС и салицилатов следует помнить, |
|||||
препаратами следует рассмотреть во+ |
что уровень салицилатов в крови сни+ |
|||||||
прос |
о необходимости коррекции |
жен, а после отмены ГКС возможна |
||||||
дозы перечисленных ниже средств: |
передозировка салицилатов. |
|
||||||
|
|
|
|
|||||
+ любые диуретики (при совместном |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Салицилатная |
|||||||
применении с АСК в высоких дозах |
интоксикация (развивается при прие+ |
|||||||
отмечается снижение скорости клу+ |
ме АСК в дозе более 100 мг/кг/сут на |
|||||||
бочковой фильтрации в результате |
протяжении более чем 2 сут) может |
|||||||
снижения синтеза ПГ в почках); |
являться |
результатом |
длительного |
|||||
+ ингибиторы АПФ — отмечается до+ |
употребления токсических доз препа+ |
|||||||
зозависимое снижение скорости клу+ |
рата в рамках неправильного терапев+ |
|||||||
бочковой фильтрации (СКФ) в резу+ |
тического применения (хроническая |
|||||||
льтате ингибирования ПГ, обладаю+ |
интоксикация) или однократного слу+ |
|||||||
щих |
сосудорасширяющим действи+ |
чайного или намеренного приема ток+ |
||||||
ем, и, соответственно, ослабление ги+ |
сической |
дозы препарата взрослым |
||||||
потензивного действия. Клиническое |
или ребенком (острая интоксикация). |
|||||||
значение снижения СКФ отмечается |
Симптомы хронической интоксика |
|||||||
при суточной дозе АСК более 160 мг. |
ции производными салициловой кис+ |
|||||||
Кроме того, отмечается снижение по+ |
лоты неспецифичны и часто диагнос+ |
|||||||
ложительного кардиопротективного |
тируются |
с трудом. Интоксикация |
||||||
действия ингибиторов АПФ, назна+ |
||||||||
ченных пациентам для лечения хро+ |
легкой степени тяжести обычно раз+ |
|||||||
нической сердечной недостаточно+ |
вивается только после неоднократно+ |
|||||||
сти. Этот эффект также проявляется |
го использования больших доз препа+ |
|||||||
при применении совместно с АСК в |
рата и проявляется головокружени+ |
|||||||
больших дозах; |
|
|
ем, шумом в ушах, снижением слуха, |
|||||
|
|
повышенным потоотделением, тош+ |
||||||
+ препараты с урикозурическим дей+ |
||||||||
нотой и рвотой, головной болью и |
||||||||
ствием — бензбромарон, пробене+ |
||||||||
цид — снижение урикозурического |
спутанностью сознания. Указанная |
|||||||
эффекта вследствие конкурентного |
симптоматика исчезает после умень+ |
|||||||
подавления почечной канальцевой |
шения дозы препарата. Шум в ушах |
|||||||
экскреции мочевой кислоты. |
может появляться при концентрации |
|||||||
При одновременном применении с |
АСК в плазме крови от 150 до 300 |
|||||||
ибупрофеном отмечается антагонизм |
мкг/мл. Более тяжелые симптомы |
|||||||
в отношении необратимого угнете+ |
проявляются при концентрации АСК |
|||||||
ния |
тромбоцитов, |
обусловленного |
в плазме крови выше 300 мкг/мл. |
126 |
|
Аспирин® Кардио |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|||
Основным проявлением острой ин |
тей), кетоацидоз); шум в ушах, глухо+ |
||||||||||
токсикации является тяжелое нару+ |
та; желудочно+кишечное |
кровотече+ |
|||||||||
шение |
кислотно+основного состоя+ |
ние; гематологические нарушения (от |
|||||||||
ния, проявления которого могут ва+ |
ингибирования агрегации тромбоци+ |
||||||||||
рьировать в зависимости от возраста |
тов до коагулопатии, удлинение ПВ, |
||||||||||
больного и степени тяжести интокси+ |
гипопротромбинемия); |
неврологиче+ |
|||||||||
кации. У детей наиболее типичным |
ские нарушения (токсическая энце+ |
||||||||||
является развитие метаболического |
фалопатия и |
угнетение |
функции |
||||||||
ацидоза. Лечение интоксикации про+ |
ЦНС (сонливость, спутанность созна+ |
||||||||||
водится в соответствии с принятыми |
ния, кома, судороги). |
|
|
||||||||
стандартами и зависит от степени тя+ |
Лечение: немедленная |
госпитализа+ |
|||||||||
жести интоксикации и клинической |
ция в специализированные отделе+ |
||||||||||
картины и должно быть направлено |
ния для проведения экстренной тера+ |
||||||||||
главным образом на ускорение выве+ |
пии — желудочный лаваж, много+ |
||||||||||
дения |
препарата и |
восстановление |
кратный |
прием |
активированного |
||||||
водно+электролитного баланса и кис+ |
угля, форсированный щелочной диу+ |
||||||||||
лотно+основного состояния. |
рез, гемодиализ, восстановление во+ |
||||||||||
Симптомы передозировки от легкой |
дно+электролитного баланса и кис+ |
||||||||||
до средней степени тяжести: голово+ |
лотно+основного состояния, симпто+ |
||||||||||
кружение, шум в ушах, ухудшение |
матическая терапия. |
|
|
||||||||
слуха, |
повышенное |
потоотделение, |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. |
Препарат |
|||||||
тошнота, рвота, головная боль, спу+ |
|||||||||||
танность сознания, профузное пото+ |
следует |
применять |
по |
назначению |
|||||||
врача. |
|
|
|
|
|
||||||
отделение, тахипноэ, гипервентиля+ |
|
|
|
|
|
||||||
ция, респираторный алкалоз. |
АСК может провоцировать бронхос+ |
||||||||||
Лечение: желудочный лаваж, много+ |
пазм, а также вызывать приступы |
||||||||||
кратный |
прием |
активированного |
бронхиальной астмы и другие реак+ |
||||||||
угля, форсированный щелочной диу+ |
ции повышенной чувствительности. |
||||||||||
Факторами риска являются наличие |
|||||||||||
рез, восстановление |
водно+электро+ |
||||||||||
литного баланса и кислотно+основно+ |
бронхиальной астмы в анамнезе, сен+ |
||||||||||
го состояния. |
|
|
ной лихорадки, полипоза носа, хро+ |
||||||||
|
|
нических заболеваний дыхательной |
|||||||||
Симптомы передозировки от средней |
|||||||||||
до тяжелой степени: респираторный |
системы, а также аллергических реак+ |
||||||||||
алкалоз с компенсаторным метаболи+ |
ций на другие препараты (например |
||||||||||
ческим |
|
ацидозом; |
|
гиперпирексия |
кожные реакции, зуд, крапивница). |
||||||
(крайне высокая температура тела); |
Ингибирующее действие АСК на аг+ |
||||||||||
нарушения дыхания (гипервентиля+ |
регацию тромбоцитов сохраняется в |
||||||||||
ция, некардиогенный отек легких, уг+ |
течение нескольких дней после прие+ |
||||||||||
нетение дыхания, асфиксия); наруше+ |
ма, в связи с чем возможно повыше+ |
||||||||||
ние со стороны сердечно+сосудистой |
ние риска кровотечений в ходе опера+ |
||||||||||
системы |
(нарушение |
ритма сердца, |
тивного вмешательства или в послео+ |
||||||||
артериальная гипотензия, угнетение |
перационном периоде. При необхо+ |
||||||||||
сердечной деятельности); нарушение |
димости |
абсолютного |
исключения |
||||||||
водно+электролитного баланса: дегид+ |
кровоточивости в ходе оперативного |
||||||||||
ратация, нарушение функции почек |
вмешательства |
необходимо по воз+ |
|||||||||
от олигурии вплоть до развития по+ |
можности полностью отказаться от |
||||||||||
чечной |
недостаточности, характери+ |
применения АСК в предоперацион+ |
|||||||||
зующееся гипокалиемией, гипернат+ |
ном периоде. |
|
|
|
|
||||||
риемией, гипонатриемией; нарушение |
Превышение дозы АСК сопряжено с |
||||||||||
метаболизма глюкозы (гиперглике+ |
риском желудочно+кишечного крово+ |
||||||||||
мия, гипогликемия |
(особенно у де+ |
течения. |
|
|
|
|
|
Афобазол® 127
Передозировка особенно опасна у па+ циентов пожилого возраста.
При тяжелых формах дефицита глю+ козо+6+фосфат+дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолити+ ческую анемию. Факторы, которые могут повышать риск развития гемо+ лиза и гемолитической анемии — ли+ хорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
Влияние на способность управлять ав. томобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости фи. зических и психических реакций. Прием препарата Аспирин®Кардио не влияет на способность управлять автомоби+ лем/движущимися механизмами.
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. крытые оболочкой, растворимой в ки. шечнике, 100 или 300 мг. В блистере алюминий/ПВХ 10 или 14 табл. 2 или 4 блистера в картонной пачке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Без рецепта.
АФОБАЗОЛ® (APHOBAZOLUM)
Фабомотизол* . . . . . . . . . . . . . . . 617 Отисифарм ОАО (Россия)
СОСТАВ
Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.
активное вещество:
фабомотизол (фабомо+ тизола дигидрохлорид) . . . . . . 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: крах+ мал картофельный — 48/48 мг; МКЦ — 40/35 мг; лактозы моно+ гидрат — 48,5/48,5 мг; повидон среднемолекулярный (поливи+ нилпирролидон среднемолеку+ лярный медицинский, коллидон 25) — 7/7 мг; магния стеарат — 1,5/1,5 мг
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: белого или бело+ го с кремоватым оттенком цвета, плос+ коцилиндрические, с фаской.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 СТВИЕ. Анксиолитическое.
ПОКАЗАНИЯ
• облегчение синдрома отмены при отказе от курения.
Тревожные состояния у взрослых при следующих состояниях и заболе+ ваниях:
• генерализованные тревожные рас+ стройства;
• неврастения;
• расстройства адаптации;
• различные соматические заболева+ ния (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, систем+ ная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), в т.ч. дерматоло+ гические, онкологические;
• лечение нарушений сна, связанных с тревогой;
• нейроциркуляторная дистония;
• предменструальный синдром;
• алкогольный абстинентный син+ дром.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• индивидуальная непереносимость препарата;
128 |
Ацеклофенак* |
|
Глава 2 |
|
• непереносимость галактозы, дефи+ |
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 5 мг |
|||
цит лактазы или глюкозо+галактоз+ |
или 10 мг. В контурной ячейковой упа+ |
|||
ная мальабсорбция. |
|
ковке, 10, 20 или 25 шт. В банке поли+ |
||
• беременность; |
|
мерной, 30, 50, 100 или 120 шт. Каждая |
||
• период лактации; |
|
банка или 3, 5 или 10 контурных упа+ |
||
• детский возраст (до 18 лет). |
ковок по 10 табл., или 1, 2, 3, 4 или 6 |
|||
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
контурных упаковок по 20 табл., или 2 |
|||
Внутрь, после еды. |
|
или 4 контурные упаковки по 25 табл. |
||
|
в пачке из картона. |
|||
Оптимальная разовая доза препара+ |
||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
||||
та — 10 мг, суточная — 30 мг, распре+ |
||||
деленные на 3 приема в течение дня. |
Без рецепта. |
|||
Длительность курсового применения |
Ацеклофенак* |
|||
препарата составляет 2–4 нед. |
||||
При необходимости, по рекоменда+ |
128 (Aceclofenac*) |
|||
ции врача, суточная доза препарата |
||||
может быть увеличена до 60 мг, а дли+ |
Синонимы |
|||
тельность лечения до 3 мес. |
Аэртал®: крем д/наружн. |
|||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож+ |
прим., пор. д/сусп. для |
|||
ны аллергические реакции. |
приема внутрь, табл. п.п.о. |
|||
Редко — головная боль, которая |
(Gedeon Richter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 |
|||
обычно проходит самостоятельно и |
|
|||
не требует отмены препарата. |
Ацетиламиноянтарная |
|||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Афобазол® не |
кислота |
|||
взаимодействует с этанолом и не ока+ |
128 (Acetylaminosuccinic acid) |
|||
зывает влияние на гипнотическое дей+ |
||||
ствие тиопентала. Усиливает проти+ |
Синонимы |
|||
восудорожный эффект карбамазепи+ |
||||
Когитум: р+р для приема |
||||
на. Вызывает усиление анксиолитиче+ |
внутрь (Сотекс ФармФирма) . . . . . . . 341 |
|||
ского действия диазепама. |
|
|||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. |
Симптомы: |
Ацетилсалициловая |
||
возможно развитие седативного эф+ |
||||
кислота |
||||
фекта и повышенной сонливости без |
||||
проявлений миорелаксации (при зна+ |
128 (Acetylsalicylic acid) |
|||
чительной передозировке и интокси+ |
Синонимы |
|||
кации). |
|
|||
Лечение: в качестве неотложной по+ |
Аспирин® Кардио: табл. |
|||
мощи вводят п/к 20% раствор кофеи+ |
п.о. раствор./кишечн. |
|||
на бензоата натрия по 1 мл 2–3 раза в |
(Bayer Pharmaceuticals AG). . . . . . . . . . . 120 |
|||
день. |
|
|
Ацетилсалициловая |
|
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияние на |
||||
способность управлять |
транспорт. |
кислота + Кофеин + Пара |
||
ными средствами и работать с меха. |
цетамол* |
|||
низмами. Препарат не оказывает отри+ |
(Acetylsalicylic acid + |
|||
цательное влияние на вождение авто+ |
||||
транспорта и выполнение потенциа+ |
128 Caffeine + Paracetamol*) |
|||
льно |
опасных видов деятельности, |
Синонимы |
||
требующих повышенной концентра+ |
||||
ции внимания и быстроты психомо+ |
Экседрин®: табл. п.п.о. (Но. |
|||
торных реакций. |
|
вартис Консьюмер Хелс ООО) . . . . . . . . 708 |