5 курс / Госпитальная педиатрия / Жидкие_лекарственные_формы_Дзюба_В_Ф_,_Сливкин_А_И

71

Лабораторная работа

Тема: Дозирование каплями.

1. Значимость изучаемой темы:

В аптечной практике широко распространен прием измерения малых доз жидкостей (до 1 г) путем отсчета определенного числа капель. Взвешивать такие количества на ручных весах весьма неудобно, взвешивание на тарирных весах приводит к невысокой точности дозирования.

При дозировке жидких лекарственных форм больные часто пользуются капельным способом.

Технология капель как лекарственной формы имеет свои особенности, связанные с малым объемом прописанных растворов и относительно большой концентрацией содержащихся, в них лекарственных веществ. Область применения капель очень широка, поскольку капли назначают как внутрь, так и наружно. В экстемпоральной рецептуре аптек капли занимают около 10%.

Поэтому изучение особенностей технологии капель имеет большое значение для практической деятельности провизора-технолога:

2. Цель: Уметь готовить капли и оценивать их качество. 2.1. Целевые задачи:

3нать:

– требования нормативных документов по приготовлению, оценке качества и отпуску капель из аптеки.

Уметь:

–оценивать правильность прописывания рецепта и проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ в каплях;

–калибровать нестандартный каплемер;

–отмеривать жидкости каплями;

–выбирать и обосновывать оптимальную технологию капель;

–готовить капли для внутреннего и наружного применения с последовательным выполнением основных технологических операций: отвешивание, отмеривание, растворение, фильтрация;

–оценивать качество капель;

–упаковывать, укупоривать и оформлять лекарственную форму к отпуску.

3.ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

Изучить:

1.Характеристика капель как лекарственной формы.

2.Классификация капель по способу назначения и природе растворителя.

3.Область использования дозирования жидкостей каплями.

4.Факторы, определяющие массу капель.

72

5.Устройство и назначение стандартного каплемера.

6.Как осуществляется калибровка нестандартного каплемера?

7.Особенности приготовления капель — водных растворов лекарственных веществ.

8.Особенности приготовления капель — растворов лекарственных веществ в смеси настоек и других препаратов.

9.Особенности приготовления капель, представляющих собой масляные, глицериновые, спиртовые растворы.

10.Оценка качества капель и оформление их к отпуску.

4. ЛИТЕРАТУРА:

1.Государственная фармакопея РФ / Э.А. Бабаян и др. . – 11 - е изд. —

М. : Медицина, 1989. - Вып. II. – C. 134.

2.Кондратьева Т.С. Технология лекарственных форм : учеб. : в 2 – х т. /

Т.С. Кондратьева. – М., 1991. – Т. 1. – С. 222 – 227.

3.Краснюк И.И. Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм : учеб. / И.И. Краснюк, Г.В. Михайлова, Е.Т. Чижова. – М. :

Академия, 2004 – 464 с.

4.Муравьев И. А. Технология лекарств : учеб. : в 2 - х т. / И.А. Муравьев. — М. : Медицина, 1988

5.Кондратьева. Т.С. Руководство к лабораторным занятиям по аптечной технологии лекарственных форм / Т. С. Кондратьева, Л.А. Иванова, Ю.И. Зеликсон. — М. : Медицина, 1986. С. 31 – 38, 97 – 107.

6.Перцев И. М. Руководство к лабораторным занятиям по аптечной технологии лекарственных форм / И. М. Перцев, Р. К. Чаговец Киев, 1987. –

С. 29 —3 4, 108 — 112.

7.Справочник фармацевта / под ред. А.И. Тенцовой. – М. : Медицина, 1981. С.72 – 74, 332 – 344.

5.ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

5.1Вопросы

1.Какие достоинства и недостатки характерны для капель как лекарственной формы?

2.Каковы основные показатели качества капель?

3.Каковы особенности проверки дозы ядовитых и сильнодействующих веществ в каплях? Приведите примеры.

4.Какие особенности обеспечения качества капель для носа?

5.Каковы основные пути совершенствования качества и технологии капель?

5.2. Задания для выяснения исходного уровня знаний

1.Масса 20 капель настойки строфанта по нестандартному каплемеру 0,45г. Студент отпустил 0,5 мл настойки, для чего отсчитал 19 капель. Правильно ли рассчитал студент?

2.Средняя масса 20 капель настойки ландыша по калибруемой пипетке равна 0,32. Как провести калибровку нестандартного каплемера в соот-

73

ветствии с «Таблицей капель» ГФ XI.

3.Сколько капель следует отмерить, если в рецепте выписано 40 капель экстракта крушины жидкого, а масса 20 капель по нестандартному каплсмеру составляет 0,27 г.

4.Масса 20 капель настойки строфанта по нестандартному каплемеру 0,45 г, чтобы отпустить 20 капель настойки строфанта отмерено 16 капель. Проверить правильность дозирования.

5.В рецепте выписано 20 капель масла мяты перечной. На этикетке указано: 1 стандартная капля соответствует 1,5 нестандартным, в 0,1 г — 7,6 капли. Отмерено 30 капель. Проверить правильность дозирования.

6.Студент приготовил раствор кислоты борной на 95% спирте по рецепту, в котором концентрация спирта не указана. Правильно ли он поступил?

7.Студент в склянку для отпуска отвесил камфору и ментол, а затем отвесил туда же прописанное количество персикового масла. Правильно ли он поступил?

8.В аптеку поступил рецепт на приготовление 15 мл 1% раствора атропина сульфата. Какие количества компонентов необходимо взять для приготовления капель?

9.В рецепте выписан 1 % масляный раствор ментола. Студент приготовил масляный раствор ментола, используя вазелиновое масло. Правильно ли

он поступил?

10.Студент оформил к отпуску раствор морфина гидрохлорида этикетками: «Внутреннее», «Хранить в защищенном от света месте». Правильно ли он оформил к отпуску?

11.В 3 мл настойки ландыша при отмеривании нестандартной пипеткой содержится 144 капли. Сколько капель се нужно отпустить, если в рецепте прописано 10 капель; 2 мл?

12.В 3 мл настойки пустырника при отмеривании нестандартной пипеткой содержится 138 капель. Сколько капель се следует отпустить, если в рецепте прописано 0,8 мл; 15 капель?

13.Студент приготовил спиртовый раствор борной кислоты, отпустил больному лекарство и возвратил рецепт. Правильно ли он поступил?

14.Студент при приготовлении лекарства по рецепту: кислоты салициловой 0,2, камфоры 0,1 и спирта этилового 50 мл отмерил 46,8 мл 90% спирта и растворил в нем кислоту салициловую и камфору. Правильно ли он рассчитал?

15.Студент отвесил 20,0 абрикосового масла, растворил камфору и поместил в только что вымытую склянку для отпуска. Правильно ли он поступил?

6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ

6.1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данном учебном пособии и в рекомендуемой литературе.

75

Адонизид: ВРД — 40 капель, РД — (170:59) = 3 (капли) ВСД — 170 капель, СД —3 х 3 = 9 (капель)

Дозы не завышены.

1.6. Паспорт письменного контроля.

1.7.Технология лекарственной формы с теоретическим обосно-

ванием.

Учитывая растворимость калия бромида, растворение проводят следующим образом: в 5 мл адонизида (представляет собой водный раствор сердечных гликозидов, в качестве консерванта используют до 20% спирта) растворяют 2,0 калия бромида (растворимость в воде в 1,7). Далее добавляют по 10 мл настойки ландыша и настойки валерианы (настойки приготовлены на 70% спирте).

1.8.Упаковка и оформление

Флакон оранжевого стекла, укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Оформляют этикетками: «Внутреннее», «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать».

1.9. Оценка качества.

–Анализ документации: рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют. Ингредиенты совместимы, дозы не завышены.

–Правильность упаковки и оформления — идентичны Методическим указаниям МЗ РФ «Об утверждении единых правил оформления лекарств, приготовляемых в аптеках» от 24.07.97.

–Капли зеленовато-бурого цвета, запах своеобразный, имеется опалесценция.

Объем 25 мл+1 мл, что соответствует нормам допустимых отклонений (+4%) — приказ МЗ РФ № 305 от 16.10.97.

76

Рецепты для выполнения самостоятельного задания

77

7. РЕШИТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Решите ситуационные задачи. При решении ситуационных задач выявите отклонения от требований ГФ РФ, нормативной документации, покажите пути устранения отмеченных нарушений и дайте оптимальный вариант приготовления.

Пример решения

Возьми: Адонизида 6 мл Настойки ландыша Настойки пустырника по 15 мл Ментола 0,2 Смешай. Дай. Обозначь.

По 20 капель 3 раза в день.

Студент в склянку для отпуска отмерил пипеткой по 10 мл настоек ландыша и пустырника, 6 мл адонизида, растворил в смеси 0,2 ментола. Отпустил в склянке оранжевого стекла, оформил этикетками «Внутреннее», «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать».

Решение: Капли приготовлены неудовлетворительно. Студент не учел, что ментол растворяется в спиртовых растворах, а адонизид — водный раствор сердечных гликозидов, настойки ландыша и пустырника готовят на 70 % спирте. Необходимо учитывать растворимость препаратов.

Задачи

1. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,15 Ментола 0,4 Натрия бромида 1,0 Адонизида 6,0 Настойки ландыша

Настойки пустырника поровну по 15 мл Смешай. Дай. Обозначь.

По 15 капель 2 раза в день.

Студент в отпускной флакон отмерил пипеткой по 15 мл настоек ландыша и пустырника, в смеси настоек растворил ментол 0,4. Натрия бромид 1,0 растворил в 6 мл адонизида в подставке, перенес в отпускной флакон и в последнюю очередь растворил 0,15 этилморфина гидрохлорида. Укупорил и оформил к отпуску, снабдив этикетками: «Внутреннее», «Хранить в защищенном отсвета месте», «Перед употреблением взбалтывать», «Обращаться с осторожностью».

2. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,15 Настойки красавки Адонизида поровну по 5 мл Настойки ландыша Настойки валерианы поровну по 10 мл Натрия бромида 5,0 Воды очищенной 5 мл

78

Смешай. Дай. Обозначь. По 15 капель 3 раза в день.

Студент отмерил в подставку пипеткой по 10 мл настоек ландыша и валерианы, по 5 мл настойки красавки, адонизида и воды очищенной, добавил 25 мл раствора натрия бромида (1:5), в полученной смеси растворил 0,15 этилморфина гидрохлорида. Полученную смесь профильтровал в склянку для отпуска, оформил к отпуску этикетками: «Капли», «Обращаться с осторожностью». Выписал сигнатуру.

3. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,05 Папаверина гидрохлорида Дибазола поровну по 0,1 Воды очищенной 20 мл Смешай. Дай. Обозначь.

По 20 капель 2 раза в день.

Студент в 20 мл очищенной воды растворил 0,1 папаверина гидрохлорида, 0,1 дибазола и 0,05 платифиллина гидротартрата. Процедил во флакон для отпуска. Флакон опечатал и оформил предупредительной надписью «Обращаться с осторожностью».

4. Возьми: Настойки чилибухи 5 мл Настойки ландыша Настойки валерианы поровну по 10 мл Смешай. Дай. Обозначь.

По 20 капель 3 раза в день.

При проверке доз настойки чилибухи студент рассчитал следующим образом:

50 капель х 25 = 1250 (капель) 1250:20 = 62 (приема)

ВРД 15 капель РД — 250 : 62 = 4 капли ВСД 30 капель СД — 4 капли х 3 = 12 каплям Дозы не завышены.

Студент отмерил цилиндром по 10 мл настоек ландыша и валерианы, 5 мл настойки чилибухи в отпускной флакон. Оформил к отпуску этикетками: «Капли», «Внутреннее».

5. Возьми: Фенола 0,2 Масла подсолнечного 10,0 Смешай. Дай. Обозначь. Ушные капли.

Студент в отпускной флакон отвесил 10,0 подсолнечного масла и добавил 4 капли фенола жидкого. Флакон закрыл пробкой, тщательно взболтал. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

6. Возьми: Адонизида Настойки ландыша

Настойки валерианы поровну по 10 мл Натрия бромида 2,0 Камфоры 0,3 Смешай. Дай. Обозначь.

По 15 капель 3 раза в день.

Студент отмерил во флакон темного стекла по 10 мл адонизида, настоек ландыша и валерианы, 10 мл 20 % раствора натрия бромида, добавил

79

0,3 камфоры. Флакон укупорил и оформил этикеткой «Капли», «Внутреннее».

7. Возьми: Раствора этилморфина гпдрохлорида 1% — 10 мл Дай. Обозначь.

По 15 капель 2 раза в день.

Студент растворил в 10 мл очищенной воды 0,1 этилморфина гидрохлорида, профильтровал раствор во флакон для отпуска. Флакон опечатал и оформил предупредительной надписью «Обращаться с осторожностью».

8. Возьми: Раствора эфедрина гидрохлорида 2% — 10 мл Раствора адреналина гидрохлорида 1:1000 — 20 капель Смешай. Дай. Обозначь.

По 4 капли в нос 3 раза в день.

Студент в подставку отмерил 10 мл воды дистиллированной, растворил 0,2 эфедрина гидрохлорида, профильтровал во флакон для отпуска, отмерил туда же 20 капель 1 % раствора адреналина гидрохлорида.

9. Возьми: Ментола 0,1 Масла мяты перечной 20 капель Масла вазелинового 15,0 Смешай. Дай. Обозначь.

По 5 капель в нос 3 раза в день.

Студент растворил в 20 каплях масла мяты перечной 0,1 ментола. В отпускной флакон поместил 10,0 вазелинового масла и туда же поместил смесь масла мяты и ментола. Масло мяты перечной студент отмерил откалиброванной пипеткой, на этикетке которой указано: 1 стандартная капля соответствует 1,5 нестандартным; в 0,1 мл — 7,6 капли. Оформил к отпуску этикетками «Капли», «Наружное».

10. Возьми: Настойки валерианы Настойки ландыша поровну по 10 мл Валидола 0,7 Смешай. Дай. Обозначь.

По 10 капель при болях в сердце.

Студен пипеткой отмерил по 10 мл настоек валерианы и ландыша во флакон для отпуска, туда же отмерил 29 капель раствора валидола. На этикетке откалиброванной пипетки указано: 1 стандартная капля соответствует 0,8 нестандартной, в 0,1 мл — 3,8 капли. Оформил к отпуску.

11. Возьми: Настойки красавки 0,5 мл Адонизида Настойки валерианы

Настойки ландыша поровну по 10 мл Смешай. Дай. Обозначь.

По 30 капель 3 раза в день.

Студент во флакон для отпуска отмерил по 10 мл адонизида, настойки валерианы, ландыша и туда же отмерил 32 капли настойки красавки. На этикетке эмпирической пипетки указано: 1 стандартная капля соответствует 0,8 нестандартной; в 0,1 мл — 39 капель. Оформил к отпуску,

80

согласно МУ МЗ РФ «Об утверждении единых правил офорления лекарств, приготовляемых в аптеках» от 24.07.97.

12. Возьми: Раствора эфедрина гидрохлорида 0,1 Димедрола 0,5 Воды очищенной 20 мл

Смешай. Дай. Обозначь.

По 2 – капли в нос 3 раза в день.

Студент отмерил 20 мл воды дистиллированной, растворил 0,5 димедрола, 0,1 эфедрина гидрохлорида, профильтровал во флакон для отпуска и оформил согласно МУ МЗ РФ «Об утверждении единых правил офорления лекарств, приготовляемых в аптеках» от 24.07.97.

13. Возьми: Раствора колларгола 1 % — 15 мл Дай. Обозначь. По 2 — 3 капли в каждую ноздрю. Студент отмерил

15 мл дистиллированной воды в подставку, наслоил на воду 0,15 колларгола, через 30 минут профильтровал раствор в отпускной флакон темного стекла, оформил этикетками «Капли», «Наружное», «Хранить в защищенном от света месте».

14. Возьми: Раствора протаргола 2% — 15 мл Дай. Обозначь. По 2—3 капли в нос.

Студент растер в ступке 0,3 протаргола с несколькими каплями воды, добавил частями остальную воду (15 мл) и профильтровал в отпускной флакон темного стекла. Оформил к отпуску согласно МУ МЗ РФ «Об утверждении единых правил офорления лекарств, приготовляемых в апте-

ках» от 24.07.97.

15 Возьми: Йода 0,25 Калия йодида 0,5 Воды очищенной 25 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 5 капель 3 раза в день.

Студент отвесил 0,25 йода, 0,5 калия йодида и растворил во флаконе для отпуска, куда было отмерено предварительно 25 мл воды очищенной. Оформил к отпуску согласно МУ МЗ РФ «Об утверждении единых правил офорления лекарств, приготовляемых в аптеках» от 24.07.97.