5 курс / Патопсихология / Kurs_lektsiy_po_detskoy_patopsikhologii
.pdf5) школы усовершенствования для юношества, в которых дается профессиональная подготовка.
Также широко развита сеть специальных частных учебных заведений-пансионатов. В США законодательство по организации специального обучения в значительной мере различается в зависимости от штата, но в целом оно направлено на обучение в границах обычной общеобразовательной школы. При поступлении в школу все дети проходят психологическое обследование и распределяются по различным типам учебных программ. Дети с задержкой психического развития и недоразвитием на уровне дебильности занимаются в общеобразовательной школе, но по специализированным программам, которые направлены на социальную адаптацию учащихся. В специальные учебные заведения направляются дети с имбецильностью и идиотией, тяжелыми нарушениями опорно-моторного аппарата. Дети с аутизмом, шизофренией, декомпенсированной психопатией, тяжелыми невротическими расстройствами выделяются в отдельную группу
«страдающих нарушениями общения и поведения». Они обучаются в специализированных классах при обычной школе. Эти классы малой наполняемости (9–10 человек) и в них постоянно находятся педагог и психолог, проводящие одновременно обучение и коррекцию нарушений развития.
Необходимость дифференцированного обучения возникает в связи с проблемами ребенка (неспособностью усвоить программный материал, нарушениями поведения, высокой утомляемостью) и учителей (техническая невозможность обеспечить индивидуальный подход и индивидуальную программу обучения для ребенка с нарушениями в развитии в условиях современной школьной системы). Степень дифференциации обучения зависит от многих факторов и может проводиться в рамках обычной школы (классы выравнивания), а также путем направления ребенка в специализированные заведения.
Решение о направлении ребенка в тот или иной тип специальной школы Украины входит в компетенцию психолого-медико-педагогической консультации (ПМПК), так как для правильного решения вопроса о месте и форме обучения ребенок должен быть обследован всеми специалистами, установлены особенности его психического и интеллектуального развития, стиль усвоения школьных знаний, умений и навыков. По современному законодательству обращение в консультацию является делом добровольным и зависит от желания родителей ребенка с нарушениями в развитии. Школьная администрация, врач-психиатр или школьный психолог имеют возможность только предложить родителям изменить место обучения их ребенка и рекомендовать посещение психолого-медико-педагогической консультации. Такой добровольный порядок направления детей в специализированные школы имеет свои преимущества. Он соответствует конвенции об охране прав человека, дает возможность родителям ребенка с отклонениями обращаться за помощью к психиатру или психологу, не опасаясь социальных последствий. Добровольность, сознательное принятие родителями решения о помещении ребенка в специализированное учебное заведение обеспечивают (в некоторой степени) взаимодействие семьи и школы, направленное на социальную адаптацию ребенка. Но это происходит в тех случаях, если родители достаточно ответственно и осознанно относятся к проблемам своих детей, а специализированная школа способна помочь в их решении. К сожалению, во многих случаях родители сознательно или бессознательно игнорируют особенности психического развития ребенка, настаивают на его обучении в обычной школе, даже если ребенок явно не способен справиться с ее программой. Иногда на родителей влияет и их малая осведомленность о типах специальных школ (они все воспринимаются как школы для «недоразвитых»); то, что это школы-интернаты и пребывание там ухудшает контакт ребенка с семьей. Волнуют родителей и другие социальные последствия такого шага: мнение родственников и соседей, проблемы трудоустройства по окончании специальной школы и т д.
Психолог должен быть знаком с организацией работы и руководством существующих в городе или районе специализированных школ, и при необходимости – проводить разъясни-телыгую работу с родителями.
Если дифференцированное обучение проводится в рамках обычной школы, то отбор детей в классы выравнивания и повышенного педагогического внимания проводит школьный психолог совместно с педагогами младших классов. Такая форма оказания помощи целесообразна
для детей с легкой задержкой психического развития, минимальной мозговой дисфункцией. Но возлагать на эти классы обязанность обучения детей с олигофренией, тяжелой речевой патологией и т. п. нельзя. Однако для направления ребенка в психолого-медико-педагогическую консультацию необходимы достаточные основания. Для детей, ранее не обучавшихся, таким основанием является учет у психиатра по поводу заболеваний, нарушающих психическое развитие ребенка (олигофрения, органическое поражение ЦНС, задержка психического развития и т.д.). В случае, если ребенок ранее на учете у психиатра не состоял, а на момент обследования перед поступлением в первый класс у него обнаружены выраженные нарушения психического развития (недоразвитие речи, моторики, интеллекта, нарушение функции общения), психолог обязан направить такого ребенка на обследование к детскому психиатру, а тот, в свою очередь, в пмпк.
Если ребенок обучается в обычной школе, его направление в ПМПК может быть обусловлено неусвоением школьной программы, нарушениями поведения. Для того чтобы направить ребенка в консультацию, необходимы такие документы, как выписка из истории развития ребенка с результатами обследования всех специалистов (особенно ЛОР и окулиста), а при подозрении на нарушение слуха – и сурдолога; выписка от районного врача-психиатра из истории болезни; педагогическая характеристика, табель успеваемости (если ребенок обучался ранее); по возможности, заключение психолога и логопеда. Следует подробно остановиться на таком важном документе, как психолого-педагогическая характеристика, так как характеристики, присылаемые из школ в ПМПК, не всегда удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям. Например, характеристики даются в виде справок: «Коля П. проучился в 1-м классе 3 года и обнаружил неспособность к обучению»; ничего не сообщая об особенностях ребенка, динамике его психического развития.
Пеихолого-педагогическая характеристика должна удовлетворять следующим требованиям:
1.Характеристика должна отражать результаты наблюдения за учеником. В ней должны быть указаны меры, принимаемые учителями для помощи отстающему ребенку, и динамика его развития на протяжении обучения.
2.При составлении характеристики следует осуществлять подбор и систематизацию фактов. Факты, изложенные в ней, должны быть характерны для поведения данного ребенка и изложены последовательно.
3.Следует избегать абстрактных и оценочных суждений. Такие высказывания, как, например, «нарушает дисциплину», «занимается своими делами», «плохо ведет себя», малоинформативны и неконкретны.
4.Необходимо также и указание положительных сторон личности ребенка.
В содержание характеристики должны войти следующие разделы:
I. Формальные данные. Если ребенок учился в школе не один год, характеристики даются за каждый год отдельно, должны иметь дату и подписи: учителя, директора школы и школьного психолога. Необходимо точно указать дату поступления ребенка в школу, в каких школах ранее учился, оставался ли на второй год, были ли длительные пропуски занятий и по каким причинам. Обязательно указание причин его направления на комиссию.
И. Объем школьных знаний и степень сформированности навыков ребенка. Этот раздел должен заключать в себя ответы на следующие вопросы: что усвоил ребенок из пройденного материала, как относится к своим неудачам в обучении, какие виды помощи применялись учителем для преодоления трудностей, какие результаты были достигнуты. Нужно отразить особенности работоспособности ребенка: понимание ребенком требований учителя, участие в работе класса, утомляемость, возбудимость.
III. Общая характеристика личности ребенка и особенностей его поведения в школе, что способствует более глубокому пониманию причин неуспеваемости ученика.
Вместе с педагогической характеристикой желательно представить в ПМПК и продукты деятельности ребенка – тетради, контрольные работы, рисунки. Если ребенок проходил патопсихологическое обследование, результаты обследования также должны быть представлены в ПМПК. Важным разделом заключения психолога является не только информация об актуальном уровне развития психики ребенка, но и о «зоне ближайшего развития», возможности ребенка принимать и использовать помощь взрослого. При необходимости в более подробном патопсихологическом или психиатрическом обследовании ребенок может быть направлен на стационарное обследование в психиатрическую больницу.
Дифференциация обучения детей с нарушениями психического развития проводится не только в рамках специальных школ, но при выборе альтернативных форм обучения: обучение на дому, в частной школе, экстернат. Обучение ребенка на дому может быть связано с тяжестью его психического или физического состояния. Организация индивидуального обучения этих учащихся должна проводиться на основании заключения лечебного учреждения (больницы, поликлиники, диспансера) и с разрешения, в каждом случае, районного (городского) отдела народного образования. Такое обучение осуществляется ближайшей школой (или специальной школой со вспомогательной программой), которая устанавливает контроль за работой учителя и проявляет заботу о школьниках, обучающихся индивидуально. Эта форма обучения может применяться как постоянно, так и временно (в течение четверти, одного учебного года и т. д.). Индивидуальное обучение разрешается при таких психических состояниях, как: выраженное пси-хопатоподобное состояние с двигательной расторможенно-стью, состояние после перенесенного приступа шизофрении, частые эпилептические припадки и т. д. Тогда обучение на дому или экстернат могут быть оформлены, по согласованию с районным отделом народного образования, директором школы.
Указанные формы организации обучения являются наиболее оптимальными, поскольку позволяют аномальному ребенку все же освоить запас знаний, а иногда и приобрести специальность, не требующую общения с людьми, при которой работы могут выполняться на дому: машинистки, корректора, вязальщицы и т. д. В то же время обучение на дому осложняет и без того сниженные у этих детей возможности контакта с окружающими, с ровесниками, способствует усилению аутизма, возникновению психологической зависимости от родителей. Поэтому важно дать возможность ребенку осуществлять другие формы общения – посещение кружка, спортивной секции, общение со сверстниками дома (если позволяет психическое состояние ребенка). При улучшении психического состояния желательно попытаться вернуть ребенка в обычную школу, может быть, в условиях неполной учебной нагрузки, с освобождением от некоторых предметов.
Необходимость в изменении формы или места обучения детей без каких-либо отклонений в психическом развитии возникает при проявлениях социальной дезадаптации. Например, в случае ситуативной трудновоспитуемое™, когда конфликт ученика с педагогом и одноклассниками приводит к серьезным нарушениям в поведении, целесообразно, в качестве временной меры, обучение ребенка на дому (или экстерном), перевод ученика в другой класс или в другую школу.
В закрытые специальные учебные заведения для детей и подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания, направляются подростки с 11 до 14 лет по решению суда в связи с совершением противоправных действий. В этот тип школ подростка направляют принудительно. Целью этих учебных заведений является профилактика правонарушений несовершеннолетних и ресоциализация социально дезадаптированной личности подростка.
13.4. РАННЯЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ КАК ПОИСК СФЕРЫ САМОУТВЕРЖДЕНИЯ ПОДРОСТКА. ТРУДОВАЯ И СУДЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Как известно, основным новообразованием подросткового возраста является чувство взрослости, а значит, и стремление к самоутверждению. Каждый подросток и юноша хочет проявить себя, сделать что-то такое, где он заявит о себе как личность. Потребность в персонализации, т. е.
потребность быть личностью, является источником социальной активности человека. В ходе осуществления этой потребности может возникнуть несоответствие между содержанием и формой реализованной потребности в персонализации, с одной стороны, и требованиями соответствующей социальной среды – с другой. Отсюда возникает проблема адекватной и неадекватной реализации потребности индивида в персонализации.
Неадекватная персонализация наблюдается в том случае, когда ее форма и содержание входят в противоречие с требованиями социальной среды. Это противоречие может быть осознано человеком и исправлено, но может и стать причиной осуществления им асоциальных действий. Неадекватная персонализация – это вариант неадекватного проявления активности личности, выступающего как непродуктивное, защитное. Человек выявляет и утверждает свою личность, с одной стороны, содержанием собственной активности (т. е. самореализацией) и, с другой – содержанием своих отношений с другими людьми. Может ли современный подросток утвердить себя в содержательной, социально-необходимой деятельности? Можем ли мы ему предложить дело, где он удовлетворил бы потребность в творчестве, в самореализации? Для тех детей, у которых сформировались устойчивые познавательные потребности, это возможно в научных школьных объединениях, кружках технического творчества, литературных, музыкальных кружках и т. п. Такая возможность есть у детей, родители которых так организовали жизнь семьи, что помощь подростка, его инициатива (творчество) в хозяйственных делах семьи стали жизненно необходимыми. Но, как показывает практика, указанные варианты социальной ситуации развития скорее исключение, чем правило. Таким образом получается, что возрастание внутренних возможностей и притязаний подростка сталкивается с бедностью реального содержания его деятельности и общения. А отсюда – невозможность определить смысл своей жизни, своего рода вакуум в душе подростка.
Но, как говорится, «святому месту пусту не быть». Вакуум должен чем-то наполняться. Поскольку у детей удовлетворение витальных потребностей, как правило, обеспечивается родителями и идет своим чередом, этот повторяющийся процесс удовлетворения естественных потребностей не вызывает положительных эмоций, а отражается в эмоционально-нейтральном состоянии подростка. Естественно, такая духовная спячка вступает в противоречие с потребностями в самореализации, творчестве, с потребностью быть личностью. Возникшее противоречие выражается в общей напряженности мотивационной сферы, недовольстве, поисковом состоянии психики, подспудном желании к наиболее полному самовыражению. Поскольку потребность в персонализации, в творческой самостоятельной деятельности не удовлетворяется (кстати, не только у подростка, но и в силу объективных и субъективных условий и у многих взрослых), интересы человека все более перемещаются в сферу нетрудовой деятельности, которая становится все более важным полем «опредмечивания» духовных потребностей.
Развлечения становятся самодовлеющей активностью. Комфорт, бездумные удовольствия рассматриваются как высшая ценность жизни. Внутренняя неудовлетворенность, напряженность, о которой говорилось выше, здесь снимается чувственными удовольствиями. Иными словами, материально обеспеченный образ жизни без развития духовности не дает возможности удовлетворения потребности в персонализа-ции. Человек, не постигший смысла своей жизни, целью дальнейших действий видит только перспективу удовольствий, минутных радостей, расслабления и наслаждения. Так формируется новый тип мотивационной стратегии – стратегии удовлетворения сиюминутных ситуационных потребностей. Эта стратегия культивирует поведение, не обремененное никакими принципами, целями, ответственностью, кроме принципа чувственного удовольствия и иррациональности поступков. Вот такой образ «развлекающегося человека» выдвигается сейчас как престижный в центр современного общества. Духовные потребности искажаются, сводятся к примитивным импульсам, удовлетворяемым на «рынке наслаждений». Это приводит к моральной распущенности, культу насилия и секса, пропаганде всякого рода извращений, употреблению психотропных веществ. Итак, беспрепятственное удовлетворение естественных потребностей при отсутствии возможности удовлетворения потребности в персонализации приводит к бездуховности, к различным отклонениям в личностном развитии: потребительству, псевдопотребностям, извращенным способам удовлетворения витальных потребностей. Однако это не значит, что полнота духовной жизни, достижение высоких нравственных идеалов быстрее возникнет там, где нет возможности удовлетворять естественные потребности без особых затрат физических или
духовных сил. Напротив, если активность человека направлена, прежде всего, на то, чтобы добыть себе пищу, жилье, одежду, то потребности более высокого порядка (в творчестве, самореализации) угасают, даже не сформировавшись в полной мере. В этом случае человек, по сути, так и остается витальным существом, не достигшим личностного уровня развития. Поскольку его мотивация не выходит за рамки физиологических потребностей, необходимость проявить себя, утвердить как личность осознается им неадекватно, искаженно. Чаще всего потребность в персонализации тогда подменяется желанием утвердить себя путем подавления
личности другого. И чем меньше возможности у человека самореализоваться в социально одобряемой деятельности, тем с большей вероятностью он будет искать возможности добиться успеха в деятельности асоциальной.
Поскольку в нашей практике образования и воспитания так сложилось, что учебная успеваемость является аналогом социально одобряемой деятельности ученика (в глазах учеников, учителей и большинства родителей, во всяком случае), то подростки, которые плохо учатся, неизбежно чувствуют себя неполноценными. Не имея возможности удовлетворить свою потребность в персонализации в этом виде деятельности, т. е. учебе, такой подросток ищет иные возможности. И тогда ранняя профессиональная ориентация является спасительным путем, позволяющим обойти «пропасть» асоциальной ориентации.
Как правило, слабоуспевающие подростки и сами стремятся поскорее уйти из школы и начать работать, даже если бюджет семьи не нуждается в их деньгах. Родители же, напротив, обычно настаивают на продолжении учебы в школе и после девятого класса. Не понимая всей серьезности причин, детерминирующих желание подростка сменить свой социальный статус (из ребенка-иждивенца превратиться во взрослого, самостоятельного человека), родители хотят удержать его в рамках прежних детских отношений, оправдывая свою позицию стремлением дать полное среднее образование своему ребенку. Такая ситуация возникает в школах каждый год, после окончания девятого класса. Школьный психолог должен уметь правильно сориентировать подростка и его родителей в решении проблемы выбора девятиклассником своего дальнейшего жизненного пути.
Вопросы конкретного выбора профессии подростками без каких-либо отклонений в психическом развитии относятся к профессиональной ориентации. Поэтому на этом мы останавливаться не будем. Однако следует учесть, что уже подростки -акцентуанты (т. е. отличающиеся только своеобразием характера, но не имеющие патологических особенностей), помимо общеизвестных требований к той или иной профессии, должны знать ограничения и противопоказания, связанные с их особенностями характерологического развития. Например, для
подростка с неустойчивой акцентуацией характера в ходе работы нужны постоянный контроль, требовательность, дисциплина. Речь идет именно о внешнем контроле, о четкой регламентации поведения, где подросток будет вынужден подчиняться режиму. Например, в учебном заведении армейского типа подросток с неустойчивой акцентуацией будет подчиняться требованиям порядка не столько из страха наказания, а уже в силу присущей ему внушаемости, вследствие действия механизма подражания, т. е. просто потому, что окружающие его сверстники тоже так делают. Кроме того, военная дисциплина будет постоянно подстегивать его, тренировать волевые качества, которые у него не развиты. Иными словами, в благоприятной социальной среде, где примером для подражания являются положительные лидеры и нормы поведения не противоречат социально одобряемым нормам, подросток с неустойчивой акцентуацией будет мало чем отличаться от окружающих. При условии контроля сначала со стороны родителей, а потом вышестоящих взрослых он может хорошо учиться и выполнять предъявляемые ему требования. В дальнейшем, если он попадает в хороший трудовой коллектив, где тоже преобладают социально направленные стереотипы поведения, выберет себе в жены нежную, но все же лидирующую и тактично, правильно руководящую им спутницу жизни, то его судьба сложится вполне благополучно.
Гипертимный подросток, напротив, не выдержит четкой регламентации поведения и постоянного контроля. Для него такие условия будут губительны, поскольку необходимость подчиняться, подавлять свою активность выступает здесь психотравмирующим фактором. Надо искать иной путь: повернуть энергию гипертима в правильное русло. Таким подросткам следует выбирать трудовую деятельность, требующую
находчивости, решительности, напористости. Ему больше всего подойдет профессия, связанная с организацией всевозможных мероприятий, где нужно проявлять активность, уметь быстро ориентироваться, где можно удовлетворить стремление к лидерству, новым впечатлениям. Это может быть, например, работа менеджера, предпринимательская деятельность и т. п. Главное – разнообразие деятельности, столкновение с новыми задачами, которые он будет решать добровольно и самостоятельно.
Эпилептоидам, в силу инертности их психических процессов и педантичности, очень подходят занятия, требующие монотонности, точности, усидчивости. Это, прежде всего, различные поделки, мозаики, граверные работы. Следует приобщать таких подростков к этим видам деятельности, ориентируя на обучение соответствующей их характерологическим особенностям специальности.
Подросткам с истероидным типом акцентуации характера следует порекомендовать такие виды трудовой деятельности, где они смогут удовлетворить свою потребность быть в центре внимания. Если у такого ученика или ученицы есть артистические способности, если они достаточно развиты интеллектуально и художественно, тс, конечно, им больше всего подойдет профессия актера, артиста эстрады и т. п.
Удачным выбором для истероидных подростков будут и такие специальности, как экскурсовод, администратор. Среди профессий, не требующих высшего образования, подросткам с этим типом акцентуации можно порекомендовать работу официанта, манекенщицы, стюардессы и т. п. Если для подростка с акцентуацией характера правильный выбор профессии во многом определяет степень социальной адаптации во взрослой
жизни, то для подростка с отклонениями в развитии психики такой выбор является решающим, определяющим всю его дальнейшую судьбу. Дело в том, что при нарушениях психического развития имеются ограничения в отношении определенных видов работ, а при тяжелых нарушениях возникает необходимость в установлении инвалидности. Психолог, проводящий профессиональную ориентацию и консультацию подростков, должен учитывать эти ограничения в работе с учащимися, имеющими отклонения в развитии психики. При эпилепсии (даже однократных приступах с потерей сознания) полностью противопоказаны работы, связанные с пребыванием у огня, воды, на высоте, у движущихся механизмов, с током высокого напряжения, оружием, режущими инструментами. Таким больным запрещается работать водителями, машинистами электропоездов, диспетчерами и т. п. При редких приступах (не чаще 1 раза в месяц), помимо вышеперечисленного, не рекомендуются еще и специальности, связанные с командировками, длительными поездками. При частых (более 5 раз в месяц) приступах обычно устанавливается инвалидность II–III группы. Для решения вопроса об инвалидности назначается трудовая экспертиза. Нарушения эмоциональной сферы личности – обидчивость, злопамятность, мстительность и злобность – существенно нарушают способность больных эпилепсией к общению. Такие больные, даже после трудоустройства в соответствии с их знаниями и навыками, могут дезорганизовывать всю работу в коллективе. Например, в связи с излишним чувством педантичности и недостаточной критичностью к своим действиям, они способны к агрессивным проявлениям. Так, сторож, дворник или уборщица могут применить физическое насилие к лицам, нарушающим порядок и чистоту в учреждении или около него.
При психоорганическом синдроме с пограничной интеллектуальной недостаточностью ограничена возможность выполнения тех видов работ, которые требуют быстрой ориентировки, переключения и распределения внимания, высокого темпа работ. К этим специальностям относятся, например, вальцовщики, электрики у щита, диспетчер и т. п. Поэтому таким подросткам целесообразно рекомендовать виды деятельности, которые требуют небольшого объема внимания, выполняются без регламентированной скорости, усваиваются без длительного специального обучения (грузчик, штамповщик, растениевод и т. п.).
При органическом поражении ЦНС с выраженными астеническими проявлениями трудоспособность ограничена при выполнении работ, требующих пристального внимания, значительного физического напряжения, продолжительных однообразных усилий, а также связанных с пребыванием в шумном помещении (прокатный, штамповальный цех и т. д.). Рекомендуются виды труда, допускающие перерывы и переключение внимания с одного объекта на другой, не связанные с большим физическим и интеллектуальным напряжением (слесарь-сборщик,
столяр, плотник, мастер по ремонту бытовых электроприборов, переплетчик, фотограф, швея и т. д.). В сельской местности таким больным противопоказана тудовая деятельность, связанная с длительным пребыванием на солнце, шумом и вибрацией (работа на тракторе, комбайне). Рекомендуется работа кладовщика, весовщика, агронома, зоотехника, ремонтника.
При психопатии и психопатоподобном синдроме трудоспособность ограничена при таких видах работ, где требуется устойчивая концентрация внимания (водители, операторы пультов управления, авиадиспетчеры и т. п.), а также связанные с постоянным межличностным общением (воспитатель, педагог, психолог, мастер ПТУ и т. п.). Рекомендуется работа в небольшом коллективе, где нет постоянного общения с людьми и индивидуальной ответственности за жизнь и безопасность окружающих (архивариус, лаборант, машинистка, работа в саду, огороде, на пасеке). При психическом недоразвитии (олигофрении) трудоспособность зависит от тяжести интеллектуального дефекта и особенностей поведения больных. Больные с идиотией и имбецильностью являются инвалидами детства, а больные с дебильностью могут быть трудоспособными. При правильном решении вопроса о месте обучения (обучение по специальной программе) эти дети осваивают к окончанию школы какую-либо специальность и в дальнейшем трудоустраиваются на работу либо на предприятия, либо в специальные лечебно-трудовые мастерские (столярные, картонажные и т. д.). Вопросы определения степени трудоспособности относятся к компетенции врачебно-трудовой экспертизы.
Вопрос о возможности послешкольного образования и трудоустройства подростков, перенесших психотическое состояние (маниакальнодепрессивный психоз, шизофрению, периодический психоз), обязательно должен решаться врачом-психиатром, исходя из особенностей течения и прогноза заболевания.
Довольно часто перед практическим психологом возникает задача проведения судебно-психологической экспертизы (СПЭ) несовершеннолетних. Судебно-психологическая экспертиза детей и подростков входит в компетенцию психолога с базовым психологическим образованием. Экспертиза проводится по постановлению суда или прокуратуры. Психолог обязан провести экспертизу, ответить на поставленные вопросы и составить акт судебно-психологической экспертизы. При необходимости психолог может быть вызван в суд для решения вопросов в ходе судебного заседания. В компетенцию судебно-психологической экспертизы несовершеннолетних включается следующий круг вопросов:
•соответствует ли психическое развитие ребенка его возрасту;
•какие личностные особенности имеются у подростка и могли ли они существенно повлиять на характер его действий;
•отмечается ли у данного испытуемого повышенная внушаемость и склонность к фантазированию;
•могла ли потерпевшая (от сексуального насилия или развратных действий) понимать и осознавать смысл и значение совершаемых действий и оказывать сопротивление;
•может ли данный ребенок (или подросток) участвовать в судебном заседании и выступать в зале суда;
•мог ли подэкспертный при наличии установленных у него личностных особенностей, психического состояния, процессов восприятия, сохранения, переработки и воспроизведения информации правильно воспринимать обстоятельства (указать какие) и давать о них показания. При комплексной психолого-психиатрической экспертизе психолог проводит обычное дифференциально-диагностическое обследование и отвечает на вопросы, которые поставлены перед ним. Если в ходе судебно-психологической экспертизы у психолога возникает сомнение в состоянии психического здоровья испытуемого, он обязан отразить это в своем акте и потребовать проведения судебно-психиатри-ческой экспертизы.
Источниками информации при проведении экспертизы выступают материалы уголовного дела (протоколы допроса, свидетельские показания и т. д.) и экспериментальные данные, полученные непосредственно при обследовании испытуемого в экспертном учреждении (кабинете следователя, следственном изоляторе, приемнике-распределителе или суде). Следует специально подчеркнуть, что всю информацию, имеющую важное значение для СПЭ, эксперты могут получить только в виде соответствующих материалов уголовного
дела, через следователя или суд. В законе оговорено право эксперта ходатайствовать о предоставлении необходимых ему дополнительных материалов (показаний родителей, учителей и т. д.), но эксперт не имеет право самостоятельно опрашивать кого-либо, кроме своего испытуемого, направленного на экспертизу. В ходе судебного заседания эксперт имеет право задавать уточняющие вопросы, выяснять те или иные обстоятельства.
Рассмотрим (коротко и схематично) сугь вопросов, которые могут быть поставлены перед психологом.
Определение психологического возраста. Закон устанавливает лишь одно понятие возраста – паспортный, т. е. число прожитых лет. Вместе с тем предусмотрены обстоятельства, когда ход психического развития несовершеннолетних существенно отличается от возрастных закономерностей. Под «психологическим возрастом» понимают качественно определенный возрастной период развития человека как индивида и личности: младенчество, раннее детство, дошкольный и младший школьный возраст, младший подростковый и старший подростковый возраст. Определение возрастного периода, которому соответствует психическое развитие испытуемого, не является самоцелью, а способствует ответу на вопрос о том, мог ли, например, подросток в ситуации инкриминируемого ему преступления в полной мере понимать и осознавать смысл и значение своих действий. В этом случае основным направлением психологического исследования является определение способности испытуемого к прогнозу, планированию и контролю выполняемых им действий и поступков. В основном, вопрос о несоответствии паспортному возрасту решается в отношении испытуемых с инфантилизмом. Игровой характер, си-туативность мотивов не позволяют такому подростку создать систему внутренних ориентиров оценки, критериев регуляции поведения.
Если же у подростка определяется диагноз – олигофрения, то вопрос о его вменяемости входит в компетенцию врача-психиатра. Следует помнить, что развитие подростка-дебила не соответствует уровню развитию ребенка более младшего возраста, поскольку подчинено своим закономерностям, т. е. нельзя приравнивать 13-летнего дебила, например, к 8–9- летнему нормальному ребенку (основываясь на том, что дебил отстает в умственном развитии).
Личностные особенности подростка могут существенно влиять на его способность понимать смысл своих действий и руководить ими. Так, у подростков с органическими поражениями ЦНС способность к осмыслению ситуации частично сохранена, но расторможенность влечений (сексуальных, агрессивных), проявления которых имеют импульсивный характер и не контролируются сознанием, практически лишает таких несовершеннолетних возможности руководить своими действиями.
Многие виды психопатий существенно влияют на мотивацию подростка, его поведение в криминальной ситуации. Например, при истероидной и неустойчивой психопатии большую значимость для подростка приобретает мнение группы. При этом высокая внушаемость несовершеннолетнего может спровоцировать его участие в групповых правонарушениях. Возбудимая психопатия может выступать де-терминантой совершения хулиганских действий, нанесения телесных повреждений обидчику, однако не бывает причиной совершения таких преступлений, как, например, квартирная кража. При шизоидной психопатии преступные действия часто совершаются в одиночку, их мотивация может быть непонятна окружающим.
Вопросы о повышенной внушаемости и склонности к фантазированию обычно ставят перед экспертом-психологом в отношении свидетелей. Такие вопросы могут возникать и при подозрении обвиняемых в самооговоре. В этих случаях, помимо обычного патопсихологического обследования, необходимо проводить пробы на внушаемость (см. Приложение), обязательно также применение проективных тестов (ТАТ, неоконченные ситуации), ассоциативных методов.
Психологическая экспертиза потерпевших от изнасилования или развратных действий крайне необходима, поскольку одним из квалифицирующих признаков этого преступления является использование виновным беспомощного состояния потерпевшей. Здесь задача психологической экспертизы состоит в определении актуального состояния и выявлении тех психологических особенностей личности
потерпевшей, которые могли привести ее к состоянию беспомощности. При этом категория понимания потерпевшей «характера действий виновного» подразумевает, прежде всего, наличие у нее информации о половых отношениях между мужчиной и женщиной, социально одобряемых условиях начала половой жизни (совершеннолетие, вступление в брак), о зачатии, деторождении. Категория понимания «значение действий виновного» включает: 1) понимание мотивов, намерений и действий преступника; 2) понимание происшедшего и его влияния на реальную жизнь потерпевшей; 3) понимание неэтичного и противоправного характера его действий.
Для осознанного отношения к случившемуся необходимо наличие соответствующей информированности у девочки, а также ее способность к прогнозу, пониманию намерений другого человека. Следует учесть, что формальная осведомленность потерпевшей о внешней стороне половых отклонений еще не означает наличия у нее правильного и полного осознания значения этого лично для нее и ее ближайшего окружения. Если у испытуемой отсутствует понимание смысла и значения действий преступника, то она не способна оказывать адекватного сопротивления. Но в некоторых случаях, при достаточном понимании, девочка в силу иных причин лишена возможности оказывать сопротивление насильнику. Например, при высокой тревожности, низкой самооценке девочки, она может быть охвачена чувством сильного страха, паники.
Отвечая на вопросы следствия или суда, психолог должен всегда помнить, что если нарушение познавательных или мо-тивационных функций обследуемого достигает уровня психического заболевания (олигофрении, психопатии и т. д.), то решение экспертного вопроса входит в компетенцию комплексной судебно-психиатрической экспертизы.
Контрольные вопросы
1.Каковы критерии явного неблагополучия социальной ситуации развития ребенка?
2.В чем психологические и юридические проблемы изменения социальной ситуации развития ребенка?
3.Что такое «система многостороннего оценивания»?
4.Что является критериями неблагоприятной ситуации развития для данного ребенка в школе?
5.Какие имеются особенности профориентации для детей с нарушениями психического развития?
6.Какая минимальная компетенция нужна психологу для проведения судебно-психологической экспертизы и какие вопросы на ней могут быть поставлены?
7.Что может сделать психолог для улучшения социальной ситуации развития ребенка?
ЗАДАЧИ
Задача 1. Алеша Н., 9 лет. Ребенок направлен в психолого-медико-педагогическую консультацию по инициативе классного руководителя с целью решения вопроса о переводе его во вспомогательную школу. Алеша ходит в 3-й класс. Школьная характеристика крайне лаконична: «На уроках невнимателен, работает медленно, отвлекается, ленив, программу не усваивает. Дерется с одноклассниками, грубит учительнице». В выписке из истории развития ребенка отмечено, что он в течение полугода не посещал школу, так как находился на лечении по поводу сложного перелома костей голени, перенес две операции под общим наркозом. В настоящий момент перелом сросся, однако мальчик заметно хромает, быстро устает при физической нагрузке. При психологическом обследовании отмечаются неравномерная работоспособность, кратковременные фазовые колебания внимания. Механическое запоминание неравномерно: 7, 8, 3, 10. Смысловое запоминание успешно. Мышление логично, последовательно, с опорой на существенные признаки. IQ = 101 балл. Запас знаний, умений и навыков соответствует приблизительно 2-му классу. Эмоции лабильны. Выражена школьная тревожность, низкая самооценка, уверенность в негативной оценке своей личности со стороны учительницы и одноклассников. Развиты познавательные интересы: мальчик много самостоятельно читает, конструирует.
1.Нуждается ли ребенок в переводе на другую программу обучения?
2.Какие можно дать рекомендации по изменению социальной ситуации развития Алеши?
Задача 2. Андрей М., 12 лет. Мальчик направлен на консультацию к психологу по инициативе классного руководителя. Андрей учится в 4-м классе, так как пошел в первый класс в 8 лет, дублировал программу 1-го и 2-го класса. В настоящий момент навыки чтения, письма
и счета усвоил пока недостаточно: слоговое чтение с неполным пониманием прочитанного, письмо под диктовку недоступно, при списывании – утраты слогов, перестановки букв, счет – в пределах 10, «на пальцах». Матери неоднократно было предложено повести сына на обследование в психолого-медико-педагогическую консультацию с целью решения вопроса о месте и форме обучения, но она категорически отказывается. В настоящее время у Андрея появились нарушения поведения: он прогуливает уроки, грубит учителям, дерется с одноклассниками, которые значительно младше его. При психологическом обследовании у мальчика отмечается недостаточность объема и концентрации внимания. Механическое запоминание затруднено: 3, 4, 4, 5. Осмысление заучиваемого материала не улучшает результаты. Мышление конкретное. Доступны простые обобщения, установление связи и последовательности событий в серии из 3 картинок. Более сложные задания недоступны. «Исключения» и «классификация» – по конкретно-ситуативным признакам. IQ = 60 баллов, с равномерно низким уровнем достижений по всем субтестам. Самооценка недифференцирована. Познавательная мотивация не развита, отношение к учебе в школе отрицательное: «Скучно, непонятно».
1.С чем связаны нарушения поведения?
2.Консультация какого специалиста обязательна?
3.Какие меры следует предпринять школьной администрации?
Задача 3. Аня Б., 8 лет. К психологу обратилась учительница младших классов с просьбой помочь в воспитании Ани. Девочка пришла в школу с низким запасом знаний, сразу была направлена в класс повышенного педагогического внимания. Во время учебы в 1-м классе освоила навыки чтения, счета, письма. Однако Аня дома почти не готовит домашних заданий, приходит в школу в грязном платье, иногда одета не по сезону. Несколько раз лицо было со следами побоев. Настроение у ребенка подавленное, часто плачет, не хочет идти домой. Родители по вызову в школу и на родительские собрания не приходят, а когда учительница попыталась прийти к ним домой, они дверь не открыли и ответили ей нецензурной бранью. При психологическом обследовании девочки отмечается незначительная педагогическая запущенность, других нарушений развития не обнаружено. Выражена резко заниженная самооценка, уверенность в негативном к себе отношении со стороны родителей («бьют, выгоняют из дома») и сверстников («смеются надо мной»), при
адекватной оценке отношения учительницы и психолога. Отмечается выраженная эмоциональная лабильность с преобладанием депрессивного фона настроения. На переданное психологом письменное приглашение родителям зайти в школу они не отреагировали.
1.В чем возможная причина состояния девочки7
2.Какие меры должны принять психолог и школьная администрация?
Задача 4. Таня С, 17 лет. Девушка состоит на учете в психоневрологическом диспансере по поводу олигофрении в степени дебиль-ности. Появилась на приеме у психолога в связи с необходимостью решения вопроса об изменении места работы. Из беседы с девушкой выяснилось, что она окончила вспомогательную школу-интернат, в которой освоила специальность раскройщика верха обуви. При патопсихологическом обследовании у испытуемой отмечается равномерная работоспособность. Объем внимания несколько недостаточен. Механическое запоминание успешно: 6, 7, 10. Мышление конкретное, доступны простые обобщения; более сложный уровень –• по конкретно-ситуативным признакам. Крайне затруднено понимание переносного смысла пословиц. Самооценка адекватная, уровень притязаний равномерно низкий. Отмечается хороший зрительный анализ и синтез. Девушка работает по специальности на обувной фабрике, однако по настоянию матери хочет перейти работать на более «чистую» работу– контролером ОТК на конвейере. Таня отмечает, что работать раскройщиком обуви ей нравится, однако работа контролера более престижна. Девушка просит совета: менять ли ей работу?