- •Часть II
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Часть II учебного пособия посвящена заболеваниям почек, желудочно-кишечного тракта и печени.
- •Занятие 17 Болезни почек Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов Вводная часть Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов и микропрепаратов
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 17 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи к занятию 17 Ситуационная задача 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ситуационная задача 2
- •Вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ситуационная задача 3
- •Вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ситуационная задача 4
- •Вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ситуационная задача 5
- •Вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы к тестовым заданиям к занятию 17
- •Ответы на вопросы к ситуационным задачам Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Занятие 18
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Заболевания червеобразного отростка слепой кишки
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 18 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Ситуационная задача 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ситуационная задача 2
- •Вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ситуационная задача 3
- •Вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ситуационная задача 4
- •Вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ситуационная задача 5
- •Вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы к тестовым заданиям занятия 18
- •Ответы на вопросы к ситуационным задачам Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Занятие 19 Болезни печени и желчевыводящей системы Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов Вводная часть Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов и микропрепаратов
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 19 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Ситуационная задача 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ситуационная задача 2
- •Вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ситуационная задача 3
- •Вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ситуационная задача 4
- •Вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ситуационная задача 5
- •Вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ситуационная задача 6
- •Вопросы к ситуационной задаче 6
- •Ответы на вопросы к ситуационным задачам Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 6
- •Рекомендуемая учебная литература
Самостоятельная работа
Макропрепарат «Хронический гастрит». Слизистая оболочка желудка гиперемирована, с грубыми складками. Иногда может наблюдаться сглаживание слизистой оболочки.
Микропрепарат «Хронический атрофический гастрит» (окраска гематоксилином и эозином). Описать. Слизистая оболочка желудка резко истончена, железы уменьшены в размерах, их количество уменьшено. В собственной пластинке слизистой диффузный лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, выраженный склероз. Встречаются фокусы кишечной метаплазии.
Макропрепарат «Геморрагические эрозии и острые язвы желудка». На слизистой желудка множественные небольшие поверхностные и более глубокие, захватывающие подслизистый и мышечный слои стенки желудка, дефекты округлой формы с мягкими краями и дном черного цвета.
Микропрепарат «Эрозии слизистой оболочки желудка» (окраска гематоксилином и эозином). Описать. В слизистой оболочке желудка определяется поверхностный (в пределах слизистой оболочки) очаг некроза с формированием неглубокого дефекта – эрозии с перифокальной лейкоцитарной воспалительной инфильтрацией.
Макропрепарат «Хроническая язва желудка». Описать. На малой кривизне желудка определяется крупный глубокий дефект в форме ниши с плотными валикообразно приподнятыми краями и дном бледно-серого цвета. Проксимальный край язвы подрыт, дистальный край пологий, имеет вид террасы, ступени которой образованы слизистой оболочкой, подслизистым и мышечным слоями. Такая конфигурация обусловлена постоянным смещением краев язвы при перистальтике. Слизистая оболочка вокруг язвы изменена, складки ее могут располагаться радиально по отношению к язвенному дефекту.
Микропрепарат «Хроническая язва желудка» (окраска гематоксилином и эозином). Рисовать. В дне и краях язвы определяются 4 слоя: фибринозно-гнойного экссудата, фибриноидного некроза, грануляционной ткани с большим количеством полнокровных капилляров и фиброзной ткани, в которой видны склерозированные и гиалинизированные сосуды.
Макропрепарат «Рак желудка (узловатая и диффузная формы). Описать. Узловатая форма -- на малой кривизне желудка определяется крупный узел блюдцеобразной формы с приподнятыми неровными краями и опущенным дном. Ткань узла белесоватого цвета, плотной консистенции, прорастает все слои стенки желудка. Диффузная форма -- стенка желудка на значительном протяжении резко утолщена, за счет разрастания плотной белесоватой ткани. Слизистая оболочка со сглаженными складками.
Макропрепарат «Флегмонозный аппендицит». Описать. Червеобразный отросток увеличен в размерах, его серозная оболочка тусклая, полнокровная, с белесоватыми нитевидными и пленчатыми фибринозными наложениями. Стенки отростка утолщены. В просвете гнойное содержимое.
Микропрепарат «Флегмонозно-язвенный аппендицит» (окраска гематоксилином и эозином). Рисовать. Все слои стенки червеобразного отростка диффузно пропитаны полиморфно-ядерными лейкоцитами, кровеносные сосуды расширены, полнокровны. В слизистой оболочке определяются участки некроза с образованием язв. В просвете отростка также скопления экссудата, представленного в основном полиморфно-ядерными лейкоцитами.
Макропрепарат «Хронический аппендицит». Червеобразный отросток обычных размеров, серозная оболочка гладкая, блестящая. Стенка отростка утолщена, уплотнена, склерозирована. Слизистая бледно-розовая. Просвет отростка местами облитерирован.
Микропрепарат «Хронический аппендицит с облитерацией полости (окраска гематоксилином и эозином). Стенка червеобразного отростка утолщена, склерозирована, с очаговой лимфо-гистиоцитарной воспалительной инфильтрацией. Отмечается атрофия слизистой оболочки и мышечного слоя. Местами просвет отростка облитерирован разрастаниями волокнистой соединительной ткани.