5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Медицинское_право_Курс_лекций_Мохов_2003_186

Объективна+ сторона – это характеристика деBниB, способа его совершениB и других имеющих правовое значение детализирующихфактов.

Субъект правонарушени+ – это лицо, совершившее правонарушение.

Приосуществленииштрафной, карательнойответственностикачествалица, совершившегоправонарушение, учитываютсB какобстоBтельства, влиBющиенастепеньстрогостинаказаниB.

РBдом составов правонарушений предусмотрен специальныйсубъект(должностныелица, военнослужащие, медицинские работники).

Субъективна+ сторона – это психическаB характеристика субъекта правонарушениB. Законодатель в зависимости от специфики объекта посBгательства, способа совершениB правонарушениB и иных факторов учитывает длB целей квалификации деBниB в субъективной стороне правонарушениB вину и ее формы, цель и мотив.

2.Основные виды правонарушений

вздравоохранении и санкций за их совершение

МногограннаB деBтельность по охране здоровьB граждан, различныйсубъектныйсостав, сложностьвозникающихправоотношенийотражаютсBинавидахправонарушений, которыесовершаютсBсубъектамимедицинскогоправа.

Дадимихкраткуюхарактеристику.

Административным правонарушением по действующему законодательствупризнаетсBпосBгающеенагосударственныйили общественныйпорBдок, государственнуюилиобщественнуюсобственность, праваисвободыграждан, наустановленныйпорBдок управлениBпротивоправное, виновноедействиеилибездействие, закотороезаконодательствомпредусмотренаадминистративнаB ответственность.

КадминистративнымправонарушениBмотносBтсBпроступкивобластиохранытрудаиздоровьB, окружающейсреды, нару- шениBсанитарно-гигиеническихправил, правил, действующихна транспорте, нарушениBобщественногопорBдка.

Средиисточников,содержащихнормы,предусматривающие административную ответственность, ключевое место занимает КодексобадминистративныхправонарушениBх. Нормыадмини- стративногоправаиадминистративно-правовыесанкциисодер- жатсBтакжевразличныхфедеральныхирегиональныхзаконах.

Дисциплинарным проступкомназываетсBнарушениетрудо-

вой, служебной, учебной, воинскойдисциплины. Трудовойкодекс РоссийскойФедерациипредусматриваеттакиевзысканиB, какзамечание, выговор, увольнение и другие. ДисциплинарнаB ответственностьотдельныхкатегорийработников(служащих) регулируетсBспециальнымизаконами, уставами, положениBми.

Гражданские правонарушени+ – причинение вреда личнос-

тиилиимуществугражданина, атакжеорганизации, заключение противозаконнойсделки, неисполнениедоговорныхобBзательств, нарушениеправасобственности, ограниченныхвещныхправ, авторскихправидругихгражданскихправ.

ГражданскиеправонарушениBвлекутприменениетакихсанкций, каквозмещениевреда, принудительноевосстановлениенарушенного права и другие. Базовым нормативным актом, регламентирующим вопросы гражданско-правовой ответственности, BвлBетсBГражданскийкодексРоссийскойФедерации.

Преступлени+– этоособаBразновидностьправонарушениB, характеризующегосB общественной опасностью, виновностью, противоправностью,посBгательствомнанаиболеезначимыеобъекты(блага) правовойохраны. КаталогсоставовпреступленийопределенУголовнымкодексомРоссийскойФедерации.

Пон+ти+ права, правонарушени+ и санкции неразрывно свB-

заны друг с другом по той причине, что одна из главных задач права– защитаграждан, социальныхгрупп, обществавцеломот вредоносных и опасных деBний. Право потому и обеспечиваетсB государственнымпринуждением, чтоегосуществованиеобуслов-

леноналичиемвобществеконфликтов, противоречивых интересов, столкновений, длB предупреждениB и пресечениB которых необходимо применение принудительных мер. Поэтому любаB правоваBсистемасовременностисодержитопределениBправонарушений и санкций за их совершение.

ПрименениемергосударственногопринуждениBимеетсвою историю, основано на сочетании целей и задач отдельных институтов права, а также принципов законодательного определениB правонарушений и санкций за их совершение.

ОсновныепринципызаконодательногоопределениBзапретов и санкций за нарушениB правовых предписаний формировались постепенно, в процессе развитиB права и государства.

К числу таковых можно отнести следующие принципы: законности, правовойобоснованности, соразмерности, гуманизма и другие.

3. Понятие и виды юридической ответственности

Под юридической ответственностью понимают примене-

ние к лицу, совершившему правонарушение, предусмотренных закономмерпринуждениB.

Различают два вида юридической ответственности:

•карательную;

•правовосстановительную.

Карательна+ ответственность применBетсB за преступле-

ниB, административныеилидисциплинарныепроступки. ПоследствиемприменениBданноговидаответственностиBвлBетсBсостоBние «наказанности» (судимость – в уголовном праве, наличие взысканиB– вадминистративномитрудовомправе).

Правовосстановительна+ ответственность заключаетсBв восстановлениинарушенногоправа, впринудительномисполненииневыполненнойобBзанности. ПравовосстановительнаBответственность завершаетсB восстановлением в установленных закономпределахнарушенногоправопорBдка. Принудительныемеры

государственноговоздействиBнаправонарушителBносBтвспомогательный характер. Их применением не исчерпываетсB и не решаетсBвопрособответственностизаправонарушение.

Составы правонарушений и санкции за их совершение определBетзаконодатель. Применениесанкций– задачаправоохранительныхорганов.

Нормыматериальногоправа,устанавливающиесоответствующие составы, исанкциидолжны быть применимы на практике. Органы, ихприменBющие, такжедействуютврамкахзакона. Им дозволенотолькото, чтопрBморазрешенозаконом.

Процедура, привлечение к ответственности, правовой регламент рассмотрениB и разрешениB дела детально регулируютсB нормамипроцессуальногоправа.

Данные нормы, а также сама деBтельность юрисдикционных органов (органы дознаниB и следствиB, суды) подвержены влиBниюпринциповюридическойответственности.

К таковым можно отнести принципы:

•законности;

•обоснованности;

•справедливости;

•праваназащиту;

•состBзательности;

•своевременности;

•целесообразности;

•гуманизма;

•другие.

1. Гражданско-правовая ответственность

Гражданско-правова= ответственность – одна из форм государственного принуждени+, состо+ща+ во взыскании судом с правонарушител+ в пользу потерпевшего имущественных санкций, перелагающих на правонарушител+ невыгодные имущественные последстви+ его поведени+, и направленных на восстановление нарушенной имущественной сферы потерпевшего.

Гражданско-правовыесанкцииносBтимущественныйхарак-

тер и выполнBют функцию экономического воздействи+ на право-

нарушителB. Большинствогражданско-правовыхсанкцийBвлBет- сB компенсационным, т. е. предусматриваетвозмещениепотерпевшейсторонепонесенныхеюимущественныхпотерь. Такжегражданскомуправуизвестныштрафныеиконфискационныесанкции. Штрафные санкции взыскиваютсB в пользу потерпевшего независимо от понесенных убытков (например, штрафы или пени за просрочку исполнениB по договору). Конфискационные санкции заключаютсBвбезвозмездномизъBтииопределенногоимущества вдоходгосударства. КонфискационныесанкциидлBгражданскогоправаBвлBютсBисключительными(ст. 169 ГКРФ).

ВотдельныхслучаBх(установленныхзаконом) обBзанность по возмещению вреда (убытков) может быть возложена не на непосредственногопричинителBвреда, анадругое(обBзанное) лицо.

Таким образом, под гражданско-правовой ответственнос-

тью понимаютобBзанностьлица, совершившегоправонарушение (авустановленныхзакономслучаBх– другоголица), нестипредусмотренныенормамиправанеблагоприBтныепоследствиB, выражающиесBвлишениBхимущественногоилиличногохарактера.

Содержанием гражданско-правовой ответственности +в- л+ютс+:

•правопотерпевшегонавосстановлениеегонарушенной

сферы;

•правомочиегосударства(влицекомпетентныхорганов) лишитьлицокаких-либоблаг;

•обBзанностьправонарушителBпретерпеватьустановленныелишениB, обеспеченнаBвозможностьюгосударственногопринуждениB.

Гражданско-правоваB ответственность BвлBетсB основным видом юридической ответственности медицинских организаций

ииндивидуальныхпредпринимателей(субъектовпредоставлениB медико-социальнойпомощи) всовременныхусловиBх.

В зависимости от особенностей конкретных гражданскоправовых отношений различаютсB и виды ответственности за гражданскиеправонарушениB.

Так, пооснованиBмнаступлениBразличаютследующиевиды ответственности:

•за причинение имущественного вреда;

•запричинениеморальноговреда.

Также различают гражданскую ответственность в зависи-

мости от наличи+ или отсутстви+ договора между участниками

гражданскихправоотношений:

•договорнаBответственность;

•внедоговорнаBответственность.

ОснованиBминаступлениBдоговорнойответственностислужат нарушениB условий действующего договора. ОснованиBми внедоговорной ответственности BвлBютсB прBмо предусмотренныезакономслучаииусловиB. Этоболеестрогийвидответственности, возникающий при причинении личности или имуществу потерпевшего вреда, не свBзанного с неисполнением или ненадлежащемисполнениидоговора.

ОбстоBтельства, прикоторыхнаступаетгражданско-право- ваBответственность, называютееоснованиBми.

В качестве оснований гражданско-правовой ответствен-

ности рассматривают не только правонарушениB, но и иные обстоBтельства, предусмотренныезакономилидоговором.

ВыделBют следующие общие обсто+тельства (услови+)

гражданско-правовой ответственности:

• наличиеупотерпевшеговредаилиубытков;

•противоправный характер поведениB лица, на которое предполагаетсBвозложитьответственность;

•причиннаBсвBзьмеждупротивоправнымповедениемнарушителB и наступившимипоследствиBми;

•винаправонарушителB.

Совокупность вышеперечисленных условий называют со-

ставом гражданского правонарушени+.

РассмотримданныеусловиB.

Вред какусловиегражданско-правовойответственности.

Вред – это вс+кое умаление личного или имущественного блага. Ранее мы уже отмечали, что различают материальный и моральныйвред. Подматериальным вредом понимаютуменьшение стоимости поврежденной вещи, уменьшение или утрату дохода,необходимостьнесениBновыхрасходов.Материальныйвред можетбытьвозмещенвнатуре(предоставлениевзаменвещитого же рода и качества) либо компенсирован в деньгах. На практике чаще используетсB денежнаB компенсациB вреда, именуемаB возмещениемубытков.

Под убытками понимают денежную оценку имущественных потерь (вреда).

Убытки складываютс+ из следующих составл+ющих:

•расходов, которые потерпевшее лицо либо произвело, либо должно будет произвести длB устранениB последствий правонарушениB;

•стоимостиутраченногоилиповрежденногоимущества;

•неполученных доходов, которые потерпевшаB сторона могла бы получить при отсутствии правонарушениB (упущеннаB выгода).

Под моральным вредом понимают физические или нравственныестраданиBгражданина, вызванныенарушениемеголичных неимущественных прав и умалением его личных (нематериальных) благ – посBгательствами на его честь, достоинство, неприкосновенностьличности, здоровьеит. д.

Противоправностькакусловиегражданско-правовойответ- ственности.

Противоправным в гражданском праве считаетс+ такое поведение, котороенарушаетимперативные(обBзательные) нормыправалибосанкционированныезакономусловиBдоговора. В отдельных, определенных законом случаBх, причинение вреда можетбытьиправомерным(причинениевредапринеобходимой обороне,призадержаниилица, совершившегопреступлениеидр.).

Причинна+ св+зь как условие гражданско-правовой ответ-

ственности.

Причинна+ св+зь – разновидностьвзаимосвBзиBвлений, при которой одно Bвление (причина) всегда предшествует другому и порождает его, а другое (следствие), всегда BвлBетсB результатом действиBпервого.

Вина как условие гражданско-правовойответственности.

Вина в гражданском праве – это неприн+тие правонарушителем всех возможных последствий своего поведени+, необходимых при той степени заботливости и осмотрительности, котора+ требовалась от него по характеру лежащих на нем об+занностей и конкретным услови+м оборота.

Такимобразом, винавгражданскомправерассматриваетсB какнепринBтиелицомобъективновозможных мерпонедопущениюилиустранениюотрицательныхрезультатовсвоихдействий, диктуемыхконкретнымиобстоBтельствами.

В гражданском праве установлена презумпци+ вины причинител+ вреда, т. е. именно причинитель вреда должен доказать отсутствие своей вины в правонарушении, иными словами, на причинителBвредавозлагаетсBбремBдоказываниBсвоейневиновности. Причинитель вреда должен доказать, что им были предпринBты все меры по недопущению или предотвращению неблагоприBтных последствий. В противном случае, при наличии необходимыхпризнаковсоставагражданскогоправонарушениB,иск будетудовлетворен, икпричинителювредабудутпримененыимущественныесанкции. ПоэтомуважноезначениеприобретаетфиксациB совершаемых действий медицинским персоналом в документации, заключениедоговоровсподробнымизложениемнеобходимых условий, разъBснением возможных последствий и т. п.

ОтсутствиевиныправонарушителBосвобождаетегоотграж- данско-правовойответственностипообщемуправилу, изкоторого, однако, имеетсB рBд исключений. В случаBх, установленных закономилипредусмотренныхдоговором, ответственностьможет наступать и независимо от вины правонарушител+ (объективнаB ответственность).

Наступает даннаB обBзанностьв следующих случа+х:

•причинение вреда гражданам-потребител+м услугодателBми (ст. 1095, ст. 1098 ГК РФ);

•причинение вреда де+тельностью, котора+ создает повышенную опасность дл+ окружающих (ст. 1079 ГК РФ);

•причинение вреда гражданину незаконными действи+- ми правоохранительных органов (ст. 1070 ГК РФ);

•неисполнение договорных об+зательств между профес-

сиональнымиучастникамиимущественногооборота;

•причинение морального вреда (в рBде случаев – ст. 1100

ГКРФ).

ПредусмотреннаB законом обBзанность возмещениB вреда независимоотналичиBилиотсутствиBвинымедицинскихработ- никови/илиихработодателейвлицеадминистрациилечебно-про- филактического учреждениB или частной медицинской клиники наиболее часто наступает в следующих случаBх:

•причинение вреда пациентам (гражданам-потреби-

тел+м);

•вред, причиненный лицу де+тельностью, котора+ созда-

ет повышенную опасность длB окружающих (источником повышеннойопасности).

Рассмотримподробнееследующееоснованиеобъективной ответственности (или обBзанности по возмещению вреда) – ответственность за вред, причиненный лицу деBтельностью, создающейповышеннуюопасностьдлBокружающих.

Источником повышенной опасности надлежит признать любую деBтельность, осуществление которой создает повышеннуювероBтностьпричинениBвреда, из-заневозможностиполно- го контролB за ней со стороны человека, а также деBтельность по