А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

Тема 46. Санитарно-микробиологические исследования

1. Методы санитарнобактериологических исследований воды

Забор воды открытых водоемов на бактериологическое исследование производят с определенной глубины с помощью батометров.

Забор водопроводной воды осуществляют следующим образом: водопроводный кран обжигают с помощью спиртовки, сливают первые порции воды, а затем наполняют стерильный флакон объемом 500 мл, плотно закрывают и доставляют в бактериологическую лабораторию.

Общее микробное число воды (ОМЧ) воды подсчитывают по результатам прямого высева 1 мл водопроводной воды на мясопептонный агар или по 1 мл из серийных десятикратных разведений при анализе воды открытых водоемов.

Для определения количества санитарно-показательных микроорганизмов в воде используют определенные методы.

1.Метод мембранных фильтров. Определенные объемы воды фильтруют через мембранные фильтры, помещенные на дифференциально-диагностическую среду Эндо. После культивирования в течение 18–24 ч при 37 °С подсчитывают количество выросших на фильтре красных (ферментирующих лактозу) колоний.

2.Бродильный метод. Определенные объемы воды засевают в полужидкую среду Эйкмана с глюкозой и индикатором. Это позволяет определить «бродильный титр» – наименьший объем воды, содержащий газообразующие бактерии. После этого их идентифицируют и определяют среди них количество кишечных палочек.

Основными критериями при оценке санитарного состояния воды являются: 1) общее количество бактерий семейства Enterobacteriaceae (ОКБ);

2) количество термотолерантных кишечных бактерий (ТКБ);

3) наиболее вероятное число бактерий (IIBЧ), определяемое по таблицам.

247

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

2. Исследование почвы

Одним из основных критериев при оценке санитарного состояния почвы является определение количества бактерий группы кишечной палочки (БГКП). Для этого берут 2 навески почвы по 10 г (окончательный пересчет на 1 г сухой почвы). Одна навеска высушивается в сухожаровом шкафу до тех пор, пока масса не перестанет уменьшаться (до абсолютно сухой пробы почвы). Вторая навеска разводится водой или физиологическим раствором 1:10 и 1:100. По 0,1 мл взвеси рассевается шпателем на висмут-сульфит агар, среду Эндо, Плоскирева. Проводится подсчет выросших колоний каждого вида отдельно, и им дают полную характеристику.

248

Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

3. Исследование воздуха

Для оценки ОМЧ воздуха и содержания в нем санитарно-показательных микроорганизмов проводят санитарно-бактериологическое исследование воздуха. Посев воздуха можно произвести двумя методами:

1)седиментационным (Коха) – основан на оседании под действием силы тяжести определенного количества бактерий на определенную площадь питательной среды при определенной температуре и за определенное время;

2)аспирационным – основан на использовании специальных аппаратов для принудительной аспирации определенного объема воздуха над поверхностью чашки Петри с питательной средой (МПА), куда и оседают содержащиеся в нем бактерии при аспирации.

При учете роста обоими методами подсчитывают число колоний на чашке, считая, что 1

колония является потомством 1 клетки. Перерасчет на 1 м3 воздуха для определения общего микробного числа проводится по формуле Омелянского: в течение 5 мин на площадь пита-

тельной среды 100 см2 оседает столько бактерий, сколько содержится в 10 л (0,01 м3) воздуха. При обнаружении в воздухе санитарно-показательных микроорганизмов (стрептококков

и стафилококков) дают их подробную характеристику.

249

А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»

4. Исследование объектов медицинского назначения

Делаются смывы с определенной площади объектов медицинского назначения (инструментов, предметов ухода за больными, жесткого и мягкого инвентаря) или берется определенный объем лекарственных растворов и засеваются путем прямого посева те или иные среды (в том числе и элективные среды для стафилококков, сальмонелл, псевдомонад) с последующим выделением и идентификацией возбудителей.

Степень обсемененности исследуемого объекта определяется путем подсчета общего количества микроорганизмов, выросших на питательной среде из определенного количества исследуемого материала, взятого на посев.

При обнаружении на инструментах, предметах ухода за больными, больничном инвентаре, в лекарственных препаратах стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий их идентифицируют до вида, при необходимости проводят и внутривидовую дифференцировку. Результаты анализируют в связи с эпидемиологической ситуацией в данном лечебнопрофилактическом учреждении.

Проведение санитарно-микробиологических исследований в лечебно-профилактиче- ских учреждениях регламентировано соответствующими инструктивными документами. Их выполнение и результаты подлежат строгому учету и контролю.

250

Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/