- •Тема 1. Введение в микробиологию
- •1. Предмет и задачи микробиологии
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •3. Питательные среды и методы выделения чистых культур
- •Тема 2. Морфология и ультраструктура бактерий
- •1. Особенности строения бактериальной клетки. Основные органеллы и их функции
- •2. Строение клеточной стенки и цитоплазматической мембраны
- •3. Дополнительные органеллы бактерий
- •Тема 3. Физиология бактерий
- •1. Рост и размножение бактерий
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактериальной клетки
- •4. Виды пластического обмена
- •Тема 4. Генетика микроорганизмов. Бактериофаги
- •1. Организация наследственного материала бактерий
- •2. Изменчивость бактерий
- •3. Бактериофаги
- •Тема 5. Распространение микробов в природе и методы микробиологического контроля почвы, воды и воздуха
- •1. Микрофлора почвы
- •2. Микрофлора воды
- •3. Микрофлора воздуха
- •4. Санитарно-бактериологические исследования
- •5. Роль микроорганизмов в круговороте веществ
- •Тема 6. Нормальная микрофлора организма человека
- •1. Нормальная микрофлора человека
- •2. Основные функции нормальной микрофлоры
- •3. Дисбактериоз
- •Тема 7. Микрофлора растительного лекарственного сырья и микробиологический контроль лекарственных средств
- •1. Микрофлора растительного сырья
- •2. Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Тема 8. Основы медицинской биотехнологии
- •1. Краткая история развития биотехнологии
- •2. Понятие о биотехнологии, цели и задачи
- •3. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии
- •1. Понятие и сущность генной инженерии
- •2. Биологические препараты, полученные методом генной инженерии
- •Тема 10. Антибиотики и химиотерапия
- •1. Химиотерапевтические препараты
- •2. Основные осложнения химиотерапии
- •3. Принципы рациональной химиотерапии
- •Тема 11. Общая вирусология
- •1. Морфология и структура вирусов
- •2. Взаимодействие вирусов с клеткой хозяина
- •3. Культивирование вирусов
- •4. Особенности противовирусного иммунитета
- •Тема 12. Учение об инфекции
- •1. Общая характеристика инфекции
- •2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
- •3. Возбудители инфекций и их свойства
- •Тема 13. Введение в иммунологию
- •1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
- •2. Неспецифические факторы защиты
- •Тема 14. Иммунная система организма человека
- •1. Центральные и периферические органы иммунной системы
- •2. Клетки иммунной системы
- •3. Формы иммунного ответа
- •Тема 15. Антигены
- •1. Свойства и типы антигенов
- •2. Антигены микроорганизмов
- •Тема 16. Антитела
- •1. Структура иммуноглобулинов
- •2. Классы иммуноглобулинов и их свойства
- •Тема 17. Иммунопатология
- •1. Иммунодефицитные состояния
- •2. Аллергические реакции. Особенности инфекционной аллергии
- •3. Аутоиммунные процессы
- •Тема 18. Прикладная иммунология
- •1. Иммунодиагностика
- •2. Иммунопрофилактика
- •3. Иммунотерапия
- •Тема 19. Возбудители кишечных инфекций – семейство энтеробактерий
- •1. Характеристика семейства энтеробактерий
- •2. Эшерихии
- •3. Шигеллы
- •4. Сальмонеллы
- •5. Иерсинии
- •Тема 20. Возбудители кишечных инфекций
- •1. Вибрионы
- •2. Кампилобактеры
- •Тема 21. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы
- •1. Общая характеристика и возбудители ПТИ
- •2. Ботулизм
- •Тема 22. Возбудители зооантропонозных инфекций
- •1. Чума
- •2. Сибирская язва
- •3. Туляремия
- •4. Бруцеллез
- •Тема 23. Патогенные вибрионы
- •1. Холерный вибрион и его свойства
- •2. Патогенность для животных и человека
- •3. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика холеры
- •4. Парагемолитический вибрион
- •Тема 24. Патогенные кокки
- •1. Стафилококки
- •2. Стрептококки
- •3. Менингококки
- •4. Гонококки
- •Тема 25. Грамотрицательные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Гемофильная палочка
- •2. Синегнойная палочка
- •3. Клебсиеллы
- •4. Протей
- •Тема 26. Возбудители анаэробной инфекции
- •1. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции
- •2. Возбудители клостридиальной анаэробной раневой инфекции
- •Тема 27. Вирусные инфекции дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем
- •1. Дифтерия
- •2. Коклюш
- •3. Скарлатина
- •Тема 28. Пневмония
- •1. Общее понятие пневмонии. Классификация пневмоний
- •2. Легионеллез
- •3. Нокардиоз
- •Тема 29. Туберкулез
- •1. Морфология и культуральные свойства
- •2. Патогенез
- •3. Диагностика. Профилактика. Лечение
- •Тема 30. Внутрибольничные инфекции
- •1. Понятие и причины возникновения внутрибольничных инфекций
- •2. Возбудители внутрибольничных инфекций, пути передачи, источники инфекции
- •3. Метод диагностики внутрибольничных инфекций
- •Тема 31. Онкогенные вирусы
- •1. Роль вирусов в развитии онкологических заболеваний
- •2. Онкогенные вирусы
- •Тема 32. Микробные формы с дефектной клеточной стенкой
- •1. Бактерии с нарушенной клеточной стенкой
- •2. Микоплазмы
- •3. Хламидии
- •Тема 33. Группа риккетсий
- •1. Характеристика группы
- •2. Риккетсиозы
- •Тема 34. Спирохеты
- •1. Трепонемы
- •2. Боррелии
- •3. Лептоспиры
- •Тема 35. Возбудители ОРВИ
- •1. Вирусы гриппа
- •2. Парагрипп. РС-вирусы
- •3. Аденовирусы
- •4. Риновирусы
- •5. Реовирусы. РС-вирусы
- •Тема 36. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций
- •1. Вирусы кори и паротита
- •2. Вирус герпеса
- •3. Вирус краснухи
- •Тема 37. Энтеровирусные инфекции
- •1. Вирус полиомиелита
- •2. ЕСНО-вирусы. Вирусы Коксаки
- •Тема 38. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- •1. Структура
- •2. Патогенез и иммунологические нарушения
- •3. Эпидемиология. Диагностика. Лечение
- •Тема 39. Заболевания мочеполовых путей. Классические венерические заболевания
- •1. Инфекции, передаваемые половым путем, и их классификация
- •2. Классические венерические заболевания
- •Тема 40. Заболевания мочеполовых путей. Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов
- •1. Урогенитальный хламидиоз
- •2. Мочеполовой микоплазмоз и уреоплазмоз
- •3. Трихомониаз
- •4. Генитальный герпес
- •5. Остроконечные кондиломы (папиллома)
- •6. Контагиозный моллюск
- •Тема 41. Вирусные зоонозные инфекции
- •1. Вирус бешенства
- •2. Флавивирусы
- •Тема 42. Возбудители вирусных гепатитов
- •1. Вирус гепатита А
- •2. Вирус гепатита В
- •3. Другие возбудители вирусных гепатитов
- •Тема 43. Патогенные простейшие
- •1. Плазмодии малярии
- •2. Токсоплазмы
- •3. Лямблии
- •4. Трихомонады
- •Тема 44. Патогенные грибы
- •1. Общая характеристика грибов
- •2. Возбудители кератомикозов. Дерматомикозы
- •3. Условно-патогенные грибы
- •4. Возбудители глубоких микозов
- •5. Методы диагностики и лечение микозов
- •Тема 45. Основные методы и принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Методы микробиологической диагностики и общие требования к патологическому материалу
- •Тема 46. Санитарно-микробиологические исследования
- •2. Исследование почвы
- •3. Исследование воздуха
- •4. Исследование объектов медицинского назначения
- •5. Объекты санитарно-микробиологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях
- •Тема 47. Изучение нормальной микрофлоры тела и выявление дисбактериозов
- •1. Дисбактериоз толстого кишечника
- •2. Дисбактериоз влагалища
- •3. Дисбактериоз кожи
- •4. Изучение микрофлоры полости рта
- •5. Изучение микрофлоры верхних дыхательных путей
- •Тема 48. Микробиологическая диагностика бактериальных инфекций
- •1. Микробиологическая диагностика бактериальных острых кишечных инфекций
- •2. Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний
- •3. Микробиологическая диагностика при неклостридиальной раневой анаэробной инфекции
- •4. Сепсис
- •5. Методы диагностики пневмоний
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
Тема 26. Возбудители анаэробной инфекции
1. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции
Неклостридиальные анаэробные бактерии в большинстве своем входят в состав нормальной микрофлоры человека, поэтому вызывают гнойно-воспалительные заболевания, возникающие как эндогенная инфекция.
К ним относят:
1)грамположительные кокки. Наиболее часто гнойно-воспалительные заболевания вызывают бактерии семейства Peptococcaceae, рода Peptococcus; семейства
Peptostreptococcaceae, рода Peptostreptococcus;
2)грамотрицательные кокки (семейство Veilonellaceae, род Veilonella);
3)грамположительные неподвижные палочки (семейства Lactobacillacaea, род
Lactobacillus, Bifidobacteriaceae, род Bifidobacterinum), Eubacteriaceae, род Eubacterium, Propionibacteriaceae, род Propionibacterinum);
4)грамотрицательные палочки (семейства Bacteroidaceae, род Bacteroides, Fusobacteriaceae, род Fusobacterium, Prevotellaceae, род Prevotella).
Факторы патогенности:
1)адгезины: у грамотрицательных – пили, у грамположительных – комплекс поверхностных белков с тейхоевыми кислотами;
2)капсулообразование (возможно);
3)многообразные ферменты агрессии и защиты: гиалуронидаза, супероксиддисмутаза, гепариназа, ДНК-аза, коллагеназа, протеаза;
4)продукты метаболизма, токсичные для клеток тканей, – индол, скатол, сероводород, аммиак и др.
Экзотоксин отсутствует.
Для заболеваний, вызванных неклостридиальными анаэробами, характерны:
1)фекальный запах гноя;
2)абсцессы с некрозом;
3)локализация рядом с поврежденной слизистой;
4)развитие на фоне лечения аминогликозидами I-го поколения;
5)наличие газов в тканях, симптом крепитации;
6)черное окрашивание экссудата;
7)развитие септических тромбофлебитов.
Диагностика: основной метод – бактериологическое исследование. Особенности исследования:
1)при заборе материала, транспортировке, в ходе работы, при культивировании посевов соблюдают анаэробные условия;
2)бактериологическое исследование начинают с первичного посева, затем проводят первичную микроскопию. Используют среды со сниженным окислительно-восстановительным материалом, элективная среда – с аминогликозидом;
3)для посева крови при сепсисе используют жидкие среды с глюкозой со сниженным окислительно-восстановительным потенциалом.
Ускоренная диагностика:
1)хроматография спектра жирных кислот в исследуемом материале. Каждому роду присущи свои спектры жирных кислот;
146
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2)люминесцентная микроскопия. Спонтанная флюоресценция характерна для
Fusobacterium и Prevotella;
3)тест-системы для ИФА (при инфекциях, вызванных B. fragilis).
Этиотропная терапия:
1)грамположительные, грамотрицательные кокки – бензилпенициллин, клиндамицин, доксициклин, ванкомицин;
2)грамотрицательные палочки – цефалоспорины, метронидазол, клиндамицин, хлорамфеникол;
3)грамположительные палочки – бензилпенициллин, хлорамфеникол, аминогликозиды нового поколения, клиндамицин, ванкомицин.
Специфическая профилактика и иммунотерапия не разработаны.
147
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2. Возбудители клостридиальной анаэробной раневой инфекции
Относятся к семейству Clostridiaceae, роду Clostridium.
Это палочки средней величины или крупные с закругленными, прямыми или заостренными концами, полиморфны. Большинство видов подвижны за счет перитрихиально расположенных жгутиков. Образуют овальные или сферические эндоспоры. Грамположительны. Отдельные виды образуют капсулы. Являются облигатными анаэробами.
Клостридии обладают протеолитическими и сахаролитическими свойствами.
Род Clostridium включает в себя до 100 видов, из которых патогенными для человека являются возбудители газовой гангрены, столбняка и ботулизма.
Возбудителем газовой гангрены чаще всего является C. perfringens. Это крупные грамположительные палочки. В организме образуют капсулу. На жидких питательных средах растут быстро, вызывая помутнение. В столбике агара образуют дисковидные колонии. На кровяном агаре образуют средней величины колонии с зоной гемолиза.
Факторы патогенности:
1) экзотоксин (гистотоксин), способный растворять большие участки пораженных тка-
ней;
2)высокая инвазивная способность;
3)ферменты агрессии – гиалуронидаза.
C. perfringens в виде споровых форм способны длительно сохраняться в почве. Попадая в раны, споры прорастают. Вегетативные формы размножаются и выделяют экзотоксин. За счет действия ферментов и токсинов образуются очаги некроза, отек, появляются газообразование в тканях, общая интоксикация.
Заболевание сопровождается формированием антитоксического иммунитета. Диагностика: бактериологическое исследование; материал – раневое отделяемое.
Этиотропная терапия:
1)антитоксическая противогангренозная сыворотка;
2)антибиотикотерапия.
Возбудитель столбняка – C. tetani. Это крупные грамположительные палочки. Капсул не образуют. На плотных питательных средах образуют шероховатые колонии средней величины серо-желтого цвета, которые распространяются по среде в виде сети тонких нитей. В столбике полужидкого агара колонии имеют вид чечевичек или пушинок с плотным коричневым центром.
Главный фактор патогенности – экзотоксин, состоящий из двух фракций:
1)тетаноспазмина, обладающего нейротропным действием (поражает продолговатый мозг, блокирует освобождение медиатора в синапсах);
2)тетанолизина – гемолизина, обладающего гемолитическим и кардиотоксическим дей-
ствием.
C. tetani в виде спор способны длительное время сохраняться в почве. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых при ранениях, ожогах, через операционные раны. Больной не заразен для окружающих.
Возбудитель не способен к инвазии, поэтому остается на месте входных ворот. Столбняк – тяжелое заболевание с высокой летальностью. Ведущий симптом – судорож-
ный синдром.
После перенесенного заболевания иммунитет не вырабатывается.
Диагностика:
1)реакция токсинонейтрализации;
148
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2) биопробы на мышах.
Этиотропная терапия:
1)противостолбнячная антитоксическая сыворотка;
2)противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.
Специфическая профилактика:
1)экстренная:
а) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин; б) столбнячный анатоксин;
2) плановая:
а) АКДС – детям в 5–6 месяцев; б) ревакцинация АДС и АС-м.
149