- •Тема 1. Введение в микробиологию
- •1. Предмет и задачи микробиологии
- •2. Систематика и номенклатура микроорганизмов
- •3. Питательные среды и методы выделения чистых культур
- •Тема 2. Морфология и ультраструктура бактерий
- •1. Особенности строения бактериальной клетки. Основные органеллы и их функции
- •2. Строение клеточной стенки и цитоплазматической мембраны
- •3. Дополнительные органеллы бактерий
- •Тема 3. Физиология бактерий
- •1. Рост и размножение бактерий
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактериальной клетки
- •4. Виды пластического обмена
- •Тема 4. Генетика микроорганизмов. Бактериофаги
- •1. Организация наследственного материала бактерий
- •2. Изменчивость бактерий
- •3. Бактериофаги
- •Тема 5. Распространение микробов в природе и методы микробиологического контроля почвы, воды и воздуха
- •1. Микрофлора почвы
- •2. Микрофлора воды
- •3. Микрофлора воздуха
- •4. Санитарно-бактериологические исследования
- •5. Роль микроорганизмов в круговороте веществ
- •Тема 6. Нормальная микрофлора организма человека
- •1. Нормальная микрофлора человека
- •2. Основные функции нормальной микрофлоры
- •3. Дисбактериоз
- •Тема 7. Микрофлора растительного лекарственного сырья и микробиологический контроль лекарственных средств
- •1. Микрофлора растительного сырья
- •2. Микробиологический контроль лекарственных средств
- •Тема 8. Основы медицинской биотехнологии
- •1. Краткая история развития биотехнологии
- •2. Понятие о биотехнологии, цели и задачи
- •3. Микроорганизмы, клетки и процессы, применяемые в биотехнологии
- •1. Понятие и сущность генной инженерии
- •2. Биологические препараты, полученные методом генной инженерии
- •Тема 10. Антибиотики и химиотерапия
- •1. Химиотерапевтические препараты
- •2. Основные осложнения химиотерапии
- •3. Принципы рациональной химиотерапии
- •Тема 11. Общая вирусология
- •1. Морфология и структура вирусов
- •2. Взаимодействие вирусов с клеткой хозяина
- •3. Культивирование вирусов
- •4. Особенности противовирусного иммунитета
- •Тема 12. Учение об инфекции
- •1. Общая характеристика инфекции
- •2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
- •3. Возбудители инфекций и их свойства
- •Тема 13. Введение в иммунологию
- •1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
- •2. Неспецифические факторы защиты
- •Тема 14. Иммунная система организма человека
- •1. Центральные и периферические органы иммунной системы
- •2. Клетки иммунной системы
- •3. Формы иммунного ответа
- •Тема 15. Антигены
- •1. Свойства и типы антигенов
- •2. Антигены микроорганизмов
- •Тема 16. Антитела
- •1. Структура иммуноглобулинов
- •2. Классы иммуноглобулинов и их свойства
- •Тема 17. Иммунопатология
- •1. Иммунодефицитные состояния
- •2. Аллергические реакции. Особенности инфекционной аллергии
- •3. Аутоиммунные процессы
- •Тема 18. Прикладная иммунология
- •1. Иммунодиагностика
- •2. Иммунопрофилактика
- •3. Иммунотерапия
- •Тема 19. Возбудители кишечных инфекций – семейство энтеробактерий
- •1. Характеристика семейства энтеробактерий
- •2. Эшерихии
- •3. Шигеллы
- •4. Сальмонеллы
- •5. Иерсинии
- •Тема 20. Возбудители кишечных инфекций
- •1. Вибрионы
- •2. Кампилобактеры
- •Тема 21. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы
- •1. Общая характеристика и возбудители ПТИ
- •2. Ботулизм
- •Тема 22. Возбудители зооантропонозных инфекций
- •1. Чума
- •2. Сибирская язва
- •3. Туляремия
- •4. Бруцеллез
- •Тема 23. Патогенные вибрионы
- •1. Холерный вибрион и его свойства
- •2. Патогенность для животных и человека
- •3. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика холеры
- •4. Парагемолитический вибрион
- •Тема 24. Патогенные кокки
- •1. Стафилококки
- •2. Стрептококки
- •3. Менингококки
- •4. Гонококки
- •Тема 25. Грамотрицательные бактерии – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний
- •1. Гемофильная палочка
- •2. Синегнойная палочка
- •3. Клебсиеллы
- •4. Протей
- •Тема 26. Возбудители анаэробной инфекции
- •1. Возбудители неклостридиальной анаэробной инфекции
- •2. Возбудители клостридиальной анаэробной раневой инфекции
- •Тема 27. Вирусные инфекции дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем
- •1. Дифтерия
- •2. Коклюш
- •3. Скарлатина
- •Тема 28. Пневмония
- •1. Общее понятие пневмонии. Классификация пневмоний
- •2. Легионеллез
- •3. Нокардиоз
- •Тема 29. Туберкулез
- •1. Морфология и культуральные свойства
- •2. Патогенез
- •3. Диагностика. Профилактика. Лечение
- •Тема 30. Внутрибольничные инфекции
- •1. Понятие и причины возникновения внутрибольничных инфекций
- •2. Возбудители внутрибольничных инфекций, пути передачи, источники инфекции
- •3. Метод диагностики внутрибольничных инфекций
- •Тема 31. Онкогенные вирусы
- •1. Роль вирусов в развитии онкологических заболеваний
- •2. Онкогенные вирусы
- •Тема 32. Микробные формы с дефектной клеточной стенкой
- •1. Бактерии с нарушенной клеточной стенкой
- •2. Микоплазмы
- •3. Хламидии
- •Тема 33. Группа риккетсий
- •1. Характеристика группы
- •2. Риккетсиозы
- •Тема 34. Спирохеты
- •1. Трепонемы
- •2. Боррелии
- •3. Лептоспиры
- •Тема 35. Возбудители ОРВИ
- •1. Вирусы гриппа
- •2. Парагрипп. РС-вирусы
- •3. Аденовирусы
- •4. Риновирусы
- •5. Реовирусы. РС-вирусы
- •Тема 36. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций
- •1. Вирусы кори и паротита
- •2. Вирус герпеса
- •3. Вирус краснухи
- •Тема 37. Энтеровирусные инфекции
- •1. Вирус полиомиелита
- •2. ЕСНО-вирусы. Вирусы Коксаки
- •Тема 38. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
- •1. Структура
- •2. Патогенез и иммунологические нарушения
- •3. Эпидемиология. Диагностика. Лечение
- •Тема 39. Заболевания мочеполовых путей. Классические венерические заболевания
- •1. Инфекции, передаваемые половым путем, и их классификация
- •2. Классические венерические заболевания
- •Тема 40. Заболевания мочеполовых путей. Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов
- •1. Урогенитальный хламидиоз
- •2. Мочеполовой микоплазмоз и уреоплазмоз
- •3. Трихомониаз
- •4. Генитальный герпес
- •5. Остроконечные кондиломы (папиллома)
- •6. Контагиозный моллюск
- •Тема 41. Вирусные зоонозные инфекции
- •1. Вирус бешенства
- •2. Флавивирусы
- •Тема 42. Возбудители вирусных гепатитов
- •1. Вирус гепатита А
- •2. Вирус гепатита В
- •3. Другие возбудители вирусных гепатитов
- •Тема 43. Патогенные простейшие
- •1. Плазмодии малярии
- •2. Токсоплазмы
- •3. Лямблии
- •4. Трихомонады
- •Тема 44. Патогенные грибы
- •1. Общая характеристика грибов
- •2. Возбудители кератомикозов. Дерматомикозы
- •3. Условно-патогенные грибы
- •4. Возбудители глубоких микозов
- •5. Методы диагностики и лечение микозов
- •Тема 45. Основные методы и принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Методы микробиологической диагностики и общие требования к патологическому материалу
- •Тема 46. Санитарно-микробиологические исследования
- •2. Исследование почвы
- •3. Исследование воздуха
- •4. Исследование объектов медицинского назначения
- •5. Объекты санитарно-микробиологических исследований в лечебно-профилактических учреждениях
- •Тема 47. Изучение нормальной микрофлоры тела и выявление дисбактериозов
- •1. Дисбактериоз толстого кишечника
- •2. Дисбактериоз влагалища
- •3. Дисбактериоз кожи
- •4. Изучение микрофлоры полости рта
- •5. Изучение микрофлоры верхних дыхательных путей
- •Тема 48. Микробиологическая диагностика бактериальных инфекций
- •1. Микробиологическая диагностика бактериальных острых кишечных инфекций
- •2. Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний
- •3. Микробиологическая диагностика при неклостридиальной раневой анаэробной инфекции
- •4. Сепсис
- •5. Методы диагностики пневмоний
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
Тема 13. Введение в иммунологию
1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
Иммунология – это наука, предметом изучения которой является иммунитет, при этом используются достижения молекулярной биологии, микробиологии, генетики, биохимии, биологии клетки.
Инфекционная иммунология изучает закономерности иммунной системы по отношению к микробным агентам, специфические механизмы противомикробной защиты.
Под иммунитетом понимают совокупность биологических явлений, направленных на сохранение постоянства внутренней среды и защиту организма от инфекционных и других генетически чужеродных для него агентов. Явления иммунитета многообразны. Основная его задача – распознавание чужеродного агента.
Иммунитет может быть инфекционным, противоопухолевым, трансплантационным. Виды иммунитета следующие.
1.Наследственный иммунитет (врожденный, или видовой) обнаруживается уже при рождении и является генотипическим признаком, который передается по наследству. Он может быть видовым и индивидуальным.
Видовой иммунитет – невосприимчивость одного вида животных или человека к микроорганизмам, вызывающим заболевания у других видов. Он генетически детерминирован у человека как биологического вида, т. е. человек не болеет зоонозными заболеваниями. Видовой иммунитет всегда активный и формируется после перенесенной инфекции; постинфекционный иммунитет может сохраняться в течение длительного времени, иногда в течение всей жизни. Активный иммунитет может быть гуморальным (обусловлен антителами), клеточным (обусловлен иммунокомпетентными клетками) и клеточно-гуморальным (обусловлен антителами и иммунокомпетентными клетками).
Индивидуальный врожденный иммунитет – пассивный, так как обеспечивается передачей иммуноглобулинов класса А и I плоду от матери через плаценту (плацентарный иммунитет), и, таким образом, новорожденный защищен от инфекций, которыми переболела мать.
2.Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость организма человека к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью. Он всегда индивидуальный, не передается по наследству. Он может быть естественным и искусственным. Естественный приобретенный иммунитет появляется после перенесенного инфекционного заболевания или при бытовых скрытых контактах с небольшими дозами микробных агентов. Искусственный приобретенный иммунитет возникает при вакцинации. Искусственный иммунитет можно создавать активно
ипассивно. Активный формируется введением антигенных препаратов, вакцин, анатоксинов. Пассивный иммунитет формируется введением готовых сывороток и иммуноглобулинов, т. е. готовых антител.
Кроме того, иммунитет может быть стерильным (организм свободен от соответствующего возбудителя) и нестерильным (возбудитель соответствующего заболевания сохраняется в организме, и только при этом условии поддерживается иммунитет).
Как один из видов иммунитета выделяют и местный иммунитет. Данный вид иммунитета защищает отдельные участки организма от возбудителей болезней и формируется при участии секреторного иммуноглобулина А, а характеризуется более активным фагоцитозом.
Иммунная система осуществляет свои защитные функции с помощью комплекса взаимосвязанных реакций, носящих присущий только иммунной системе специфический и обще-
81
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
физиологический (неспецифический) характер. Поэтому все формы иммунного реагирования подразделяются на специфические и неспецифические.
Кнеспецифическим факторам защиты относятся: 1) механические (кожа и слизистые оболочки);
2) физико-химические (ферменты, реакция среды и др.); 3) иммунобиологическая защита, осуществляемая нормальными иммунными клетками
игуморальными компонентами.
Кспецифическим факторам относятся:
1)антителообразование;
2)иммунный фагоцитоз и киллерная функция иммунных макрофагов и лимфоцитов;
3)гиперчувствительность немедленного типа;
4)гиперчувствительность замедленного типа;
5)иммунологическая память;
6)иммунологическая толерантность.
И те и другие факторы защиты функционируют во взаимодействии и составляют единую систему защиты организма от антигенов. При этом они могут включаться в процесс защиты не одновременно и не все сразу. В зависимости от характера антигенного воздействия ведущими могут быть одна или несколько форм реагирования.
Создание иммунитета лежит в основе специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
82
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
2. Неспецифические факторы защиты
Противоинфекционную защиту осуществляют:
1)кожа и слизистые оболочки;
2)лимфатические узлы;
3)лизоцим и другие ферменты полости рта и ЖКТ;
4)нормальная микрофлора;
5)воспаление;
6)фагоцитирующие клетки;
7)естественные киллеры;
8)система комплемента;
9)интерфероны.
Неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются барьером, препятствующим проникновению микроорганизмов внутрь организма. Установлено, что в нормальном, неповрежденном состоянии кожные покровы обладают и бактерицидными свойствами. Чистая кожа здорового человека оказывает губительное действие на гемолитический стрептококк, сальмонеллы брюшного тифа и паротифов, E. coli и другие микробы. Мытье рук не только способствует механическому удалению микробов с поверхности кожи, но и увеличивает ее бактерицидные свойства. В результате слущивания эпидермиса удаляются многие транзиторные микроорганизмы. Бактерицидными свойствами обладает секрет потовых и сальных желез. Это связано с тем, что кислая среда пота содержит уксусную, молочную и жирные кислоты, оказывающие бактерицидное действие на многие микроорганизмы. Но при наличии травм, ожогов кожа формирует входные ворота для инфекции.
Противомикробные функции осуществляют и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, желудка и других органов, являясь непроницаемыми для различных микробов. Секреты, выделяемые слизистыми оболочками, слюнными и пищеварительными железами, слезы смывают микроорганизмы с поверхности слизистых, оказывают бактерицидное действие.
Лизоцим – белок, содержащийся в тканевых жидкостях, плазме, сыворотке крови, лейкоцитах, материнском молоке, слюне и др. Он вызывает лизис бактерий, неактивен в отношении вирусов.
Гиалуриновая кислота также имеет определенное значение в неспецифической резистентности. Она задерживает проникновение микробов в ткани и органы. Выраженным бактерицидным свойством в отношении многих возбудителей, в частности кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций, обладает желудочный сок.
Представители нормальной микрофлоры могут выступать в качестве антагонистов патогенных микроорганизмов, препятствуя их внедрению и размножению.
Если микроб преодолевает барьер, созданный кожными покровами и слизистыми оболочками, то защитную функцию начинают выполнять лимфатические узлы, задерживающие и обезвреживающие патогенные микробы. Именно в них развивается воспаление, оказывающее губительное действие на возбудителей инфекции.
Воспаление – защитная функция организма, характеризующаяся освобождением из тканей лейкотоксина, лейкопенического фактора, гистамина, серотонина и других веществ, активирующих лейкоциты, скопление которых ограничивает очаг инфекции на месте входных ворот и препятствует распространению микробов в ткани, кровь и органы. Повышенная температура тела, ацидоз и гипоксия, обусловленные воспалением, оказывают губительное действие на микроорганизмы.
Ведущим звеном в развитии воспаления является фагоцитоз. Микрофаги – гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы), которые первыми проникают в очаг воспаления; макрофаги –
83
А. Луковкина. «Полный курс за 3 дня. Микробиология»
подвижные (моноциты крови, полибласты, гистоциты и др.) и неподвижные (клетки селезенки, лимфатической ткани, купферовские клетки печени и др.) осуществляют фагоцитоз и принимают участие в иммунологических реакциях.
Завершенный фагоцитоз – защитная функция организма. Различают следующие стадии фагоцитоза:
1)аттракцию;
2)адгезию;
3)эндоцитоз;
4)киллинг;
5)элиминацию.
Если отсутствуют последние две стадии, то это незавершенный фагоцитоз. При этом процесс теряет защитную функцию, бактерии внутри макрофагов разносятся по организму. Существуют факторы, ускоряющие фагоцитоз. К ним относят соли магния и кальция, электролиты, комплемент, антитела, гистамин, лимфокины, пирогенные вещества, которые обладают способностью повышать температуру как тканей, так и всего организма.
Естественные киллеры – популяция клеток, обладающая естественной цитотоксичностью по отношению к клеткам-мишеням. Морфологически представляют собой большие гранулосодержащие лимфоциты. Являются клетками с эффекторной противоопухолевой, противовирусной и противопаразитарной активностью.
Комплемент – это система неспецифических белков сыворотки крови, состоящая из девяти фракций. Активация одной фракции активирует последующую фракцию. Обладает бактерицидным действием, так как имеет сродство с поверхностными структурами бактериальной клетки и совместно с лизоцимом может вызывать цитолиз.
Интерфероны – белки, обладающие противовирусным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Интерферон действует посредством регуляции синтеза нуклеиновых кислот и белков, активируя синтез ферментов и ингибиторов, блокирующих трансляцию вирусных мРНК. Как правило, он не спасает клетку, уже пораженную вирусом, но предохраняет соседние клетки от вирусной инфекции.
84
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/