2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / ВИЧ СПИД И ДЕТИ 2007

Если «да», то выпускает ли он ее во время обследования (нужное под-

Нужно подчеркнуть:

Старается запомнить тестовый материал; Злится, когда ему это не удается; Просит помощи

Выражает удовлетворение успехами; В восторге от достигнутого; Говорит о своей цели

Если трудно, хнычет; Плачет (кричит); Другое (особое)

ПЕРИОД ВНИМАНИЯ

12. Склонность сосредотачивать внимание на каком-нибудь предмете, человеке или деятельности, которая связана с достижением цели.

340

Нужно подчеркнуть:

Мимические движения; Движения головы; Движение руками; Размахивает руками

Извивается; Вертится; Брыкается (сопротивляется); Изгибается; Ползает Бегает; Карабкается, влезает; Подскакивает; Другие особенности (отме-

тить)_______________________________________________________________

medwedi.ru 341

Нужно подчеркнуть:

Спокоен; Не трогается с места; Дрожит; Волнуется; Плачет Выглядит настороженно; Издает звуки; Пронзительно визжит; Другие

особенности Реагирует на: Взгляды; Звуки; Температуры; Прикосновение; Давление;

Запахи; Состояние перевозки; Другие особенности

ЗОНЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРОЯВЛЕННОГО ИНТЕРЕСА (одна группа для каждого вопроса)

Примечание: Оценки ранжированы от 1 (низкой) до 9 (чрезвычайной)

16.Бросает взгляд и смотрит (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

17.Слушает звуки (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

18.Издает звуки голосом (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

19.Издает звуки, стуча игрушками или руками по столу, бросая игрушки и т.д. (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

20.Манипулирование (обследует что-либо руками) (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

21.Движение тела (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

22.Кладет в рот или сосет большой палец или другие пальцы (1 2 3

45 6 7 8 9)

23.Кладет в рот или сосет соску (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

24.Кладет в рот или сосет игрушки (1 2 3 4 5 6 7 8 9)

СИЛА И КООРДИНАЦИЯ ПО ВОЗРАСТУ (одна группа для каждого пункта)

Примечание: Оценка этих пунктов определяется относительно других детей того же возраста от низкого до высокого уровня

25.Уровень силы (1 2 3 4 5) низкий – высокий

26.Уровень координации крупных движений ( 1 2 3 4 5) плохая – ровная

27.Уровень координации крупных движений ( 1 2 3 4 5) плохая – ровная

ОЦЕНКА ОБСЛЕДОВАНИЯ

28. Насколько обследование выявляет характеристику ребенка 1-минимальное, 2-ниже среднего, 3-среднее, 4-хорошо, 5-отлично

Примечание: Если вы подчеркиваете оценки 1 и 2, то назовите причины, почему обследование не выявило способности ребенка (ребенок сонный, голодный, здоров, поведение взрослого, вмешательство посторонних и т.п.)

НЕОБЫЧНОЕ ИЛИ ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ

29. Наблюдалось ли при обследовании (или со слов близкого взрослого) необычное или отклоняющееся поведение, которое не было названо выше?

Примечание: Если «да», то отметьте (опишите) такие явления, которые бросаются в глаза: вспышка гнева, пристальный взгляд, задержка дыхания, перемена настроения, поворачивание головы, верчение головой, внезапный ужас, пробуждение ночью, подергивание мускулов лица, тик, аутизм.

342

Психолого-педагогические реабилитационные мероприятия носят индивидуальный характер и строятся по результатам комплексного диагностического обследования со строгим учетом соматического здоровья ребенка.

Взаимодействие психолога с дефектологами, педагогами, инструктором ЛФК и массажистами отражает механизм совместного междисциплинарного функционирования и является основой для составления индивидуального маршрута сопровождения ребенка который оформляется в виде рекомендаций.

от 0 мес. до 1-го года:

С детьми, имеющими эмоциональные проблемы, негативные поведенческие проявления и нарушения в сфере общения проводятся коррекционные занятия в комнате психологической разгрузки в основном индивидуально. Количество и длительность сеансов определяется индивидуально и зависит от динамики развития, особенностей адаптации ребенка, его эмоциональных реакций.

Комната психологической разгрузки своей изолированностью, необычностью обстановки естественным образом создает соответствующий настрой релаксации.

medwedi.ru 343

Использование специальных матов, подушек, позволяет создать положение тела, удобные для релаксации. Оптические эффекты комнаты позволяют переключать внимание, уводя от тревожных состояний, переутомлений. Све- то-звуко-тактильная стимуляция легко ассоциируется с природными релаксирующими объектами, что усиливает глубину релаксации.

Занятия с детьми, имеющими эмоциональные нарушения, что особенно характерно для ВИЧ-инфицированных детей в период ухудшения их состояния здоровья, направлены на нормализацию психоэмоционального состояния и развития коммуникативных навыков. Для этого необходимо решать ряд задач:

–восстановление эмоционального комфорта, снятие тревоги;

–создания чувства безопасности, защищенности;

–достижение релаксирующего эффекта;

–развитие позитивного общения и взаимодействия со взрослым и другими детьми;

–формирование чувства уверенности в себе;

–снижение беспокойства и агрессивности;

–активизация мозговой деятельности;

–ускорить восстановительные процессы после заболевания.

Работа с биологическими семьями и приемными родителями, начинается с установления контакта и мотивирования посещения ребенка в социальном учреждении, продолжаются в комнате психологической разгрузки. Использование невербальных методов психокоррекции способствует повышению эмоциональной саморегуляции взрослого. Созданы условия, не только дают приятные эмоциональные ощущения, но и применяются для терапии взаимодействия, где ребенок получает знания о взрослом как о надежном и защищающем. В комнате с помощью различных элементов создается ощущение комфорта и безопасности, это способствует установлению теплого контакта между взрослым и ребенком. Ситуация происходит между ребенком и взрослым в игровой и увлекательной форме, в которой максимально используются прикосновения, ход занятий направляются на индивидуальность ребенка, его эмоциональное состояние. Создание и закрепление взаимодействия между ребенком и взрослым достигается путем внутренних предположительных моделей, т.е. моделей построения человеческих отношений, посредством опыта. Положительный тактильный контакт, эмоциональная связь и совместная деятельность взрослого и ребенка помогают достичь поставленных задач.

Диагностические алгоритмы для обследования детей в возрасте от 0 до 1 года

Пояснения ко всем таблицам этого раздела.

Числа в заголовках столбцов указывают фактический возраст ребенка в месяцах. В последнем незаполненном столбце специалист, проводящий тестирование ребенка, делает отметки (ставя знак «+») о наличии у ребенка соответствующих навыков и умений.

344

Диагностический материал:

1.Звучащая игрушка.

2.Погремушка.

3.Аудиозапись плясовой и колыбельной мелодии.

Комментарий к таблице 1:

1.Ребенок реагирует на звук, а позже – на голос переменной в поведении,

начинает или перестает плакать, начинает по другому двигаться.

2.Ребенок ищет глазами, откуда исходит звук.

3.Ребенок поворачивает головку и находит источник звука глазами.

4.Ребенок узнает голос матери (радуется).

5.Ребенок различает строгую и ласковую интонации, спокойную и плясовую мелодии.

6.Ребенок по-разному реагирует на свое и чужое имя.

medwedi.ru 345

Диагностический материал:

1.Яркая не звучащая игрушка (не менее 20 см.)

2.Яркая погремушка.

Комментарий к таблице 2:

1.Ребенок задерживает взгляд на лице говорящей с ним матери.

2.Ребенок фиксирует взгляд на ярком предмете, появившимся в поле его зрения. Предмет, который демонстрируется ребенку, не должен издавать никаких звуков.

3.Ребенок следит за ярким предметом, перемещающимся над ним в горизонтальной плоскости, периодически теряя его из виду.

4.Ребенок следит за движущимся предметом. ни отрывая взгляда.

5.Ребенок, находящийся и вертикальном положении (на руках у матери), смотрит на предмет.

6.Ребенок поднимает руку с нажатой в ней погремушкой и смотрит на нее

втечение 2–3 сек.

7.Ребенок переводит взор с одного предмета на другой без всякой причи-

ны.

8.Ребенок узнает хорошо знакомый предмет или лицо близкого человека, радуется.

346

Комментарий к таблице 3:

1.Ребенок удерживает голову на одной линии с телом, не отклоняя ее в разные стороны.

2.Ребенок в положении на животе приподнимает голову от поверхности стола и удерживает ее в течение 5 сек.

3.При поддержке под мышки ребенок, поставленный на опору, выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Если ребенка слегка накопить вперед, он делает шаговые движения

4.Ребенок лежащего на столе. приподнимают за верхнюю часть туловища. Ребенок делает попытку приподнять голову так, чтобы она оказалась на одной линии с телом.

5.В положении на животе ребенок удерживает голову поднятой в течение 10-15 сек., опираясь на вытянутые руки.

6.В положении на животе ребенок удерживает голову, поднятой на 900, опираясь на предплечья.

medwedi.ru 347

7.Ребенка, лежащего на спине, присаживают за руки. Ребенок приподнимает голову, пытаясь удержать ее на одной линии с телом.

8.Ребенок при поддержке под мышки опирается о поверхность выпрямленными ногами.

9.Ребенок перекатывается со спины на бочок одним из двух способов: а) поднесет руки к коленям и повернется или б) повернет голову набок, а в след за ней и туловище.

10.Ребенка присаживают, держа за запястья. Ребенок поднимает голову и удерживает ее на одной линии с телом.

11.Ребенок поворачивается со спины на живот без посторонней помощи.

12.Ребенка кладут на спину и просят сесть, протягивая к нему руки. Ребенок в ожидании того, что его сейчас посадят, отрывает голову от стола и подтягивается на руках.

13.Ребенок стоит на всей ступне, держась за опору, расположенную на уровне его груди.

14.Ребенок, лежащий на животе, приподнимается и выпрямляет руки, не касаясь поверхности грудью и животом.

15.При выкладывании на живот ребенок вытягивает руки навстречу приближающейся поверхности. Взрослый поддерживает ребенка под грудью и за ножки на уровне бедер.

16.Ребенок, поддерживаемый под мышки, при дотрагивании до опоры сгибает ноги в коленях, имитируя прыжки.

17.Ребенок тянется рукой вперед одной рукой и отталкивается противоположной ногой, затем повторяет движение другой рукой и ногой.

18.Ребенок сидит, опираясь обеими руками впереди себя.

19.Ребенок стоит у опоры, опираясь на всю стопу.

20.Ребенок активно ползает на животе.

21.Ребенок сидит в течение 10 мин., причем его спина выпрямлена, подбородок прижат к груди, руки свободны для игры.

22.Ребенок, стоящий у опоры, может опуститься на пол, согнув ноги в ко-

ленях.

23.Ребенок, лежащий на животе, становится на четвереньки, а затем са-

дится.

24.Ребенок ползает на четвереньках, координируя перекрестные движения рук и ног.

25.Ребенок переступает, держась руками за опору, расположенную на уровне груди.

26.Ребенок стоит перед опорой на коленях, подтягивается на руках и встает, ставя перед собой одну ногу и перенося на нее вес всего туловища.

27.Ребенок способен пройти, опираясь о стену, не менее 1,5 м.

28.Ребенок способен пройти самостоятельно не менее 1,5 м.

348

Т а б л и ц а 4

Диагностический материал:

1.Кольцо диаметром 10 см.

2.Яркий предмет или погремушка.

medwedi.ru 349