6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Основы_реабилитации,_физиотерапии,_массажа_и_лечебной-1

Глава 17. Основы массажа

4.На продолжительность и интенсивность процедуры массажа не оказывает влияние:

а) активность патологического процесса; б) клиническая форма болезни; в) локализация массируемой области; г) возраст пациента.

5.Общим показанием для процедуры массажа не является:

а) удовлетворительное состояние больного; б) завершение острой фазы болезни; в) обострение хронической фазы болезни.

6.Если перед процедурой массажа пациент жалуется на боли в эпигастральной области:

а) необходимо дать ему активированный уголь; б) следует начинать процедуру только после того, как боли пре-

кратятся; в) процедуру следует отменить вообще.

7.В классическом массаже при поглаживании воздействие направлено:

а) на поверхностные слои кожи; б) подкожно-жировую клетчатку и фасции; в) мышечную ткань.

8.Укажите верное утверждение:

а) при сегментарно-рефлекторном методе используют все приемы классического массажа;

б) точечный массаж предусматривает воздействие на биологиче-

ски активные точки приемами разминания; в) в основе классического массажа лежит использование особен-

ностей сегментарного строения тела.

291

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ЛИТЕРАТУРА

Боголюбова, В.М. Физиотерапия и курортология : учеб. посо-

бие / В.М. Боголюбова. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2012. Вальчук, Э.А. Медицинская реабилитация в учреждениях здравоохранения : метод. рек. / Э.А. Вальчук. Минск, 1992. Вальчук, Э.А. Основы медицинской реабилитации : учеб. по-

собие / Э.А. Вальчук. М., 2010.

Дембо, А.Г. Врачебный контроль в спорте / А.Г. Дембо. М., 1988.

Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифа-

нов. М., 2012.

Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация / В.А. Епифанов.

М., 2005.

Каминская, Ю.М. БОС-терапия в комплексном лечении боль-

ных соматоформной вегетативной дисфункцией сердечнососудистой системы / Ю.М. Каминская // Психиатрия, психо-

терапия и медицинская психология. 2010. № 1. C. 25–33. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.В. Белоцерковский, И.А. Гудков. М., 1988. Кинезотерапия и массаж в системе медицинской реабилита-

ции : учеб. пособие / Л.А. Пирогова, В.С. Улащик. М., 2004. Козлова, Л.В. Основы реабилитации : учеб. пособие для ме- дицинских колледжей / Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семе-

ненко. 7-е изд., перераб. и доп. М., 2012.

Медведев, А.С. Основы медицинской реабилитологии : [мо-

нография] / А.С. Медведев ; Нац. акад. наук Беларуси, Ин-т физиологии. Минск : Беларуская навука, 2010.

Медицинская реабилитация / под ред. В.А. Епифанова. М., 2005.

Основы курортологии : учеб. / сост. А.В. Скибицкий, В.И. Ски-

бицкая. 2-е изд., перераб. и доп. Ростов-н/Д, 2008.

Пирогова, Л.А. Основы медицинской реабилитации и неме-

дикаментозной терапии : учеб. пособие / Л.А. Пирогова. М., 2008.

292

Литература

Смычок, В.Б. Реабилитация больных и инвалидов : учеб. по-

собие / В.Б. Смычок. М., 2005.

Соколова, Н.Г. Физиотерапия : учеб. пособие / Н.Г. Соколова, Т.В. Соколова. 9-е изд., перераб. и доп. М., 2013.

Справочник по детской лечебной физкультуре / под ред. М.И. Фонарева. Л., 1983.

Улащик, В.С. Основы общей физиотерапии / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. Минск, 1997.

Улащик, В.С. Физиотерапия: новейшие методы и технологии : учеб. пособие / В.С. Улащик. М., 2013.

Улащик, В.С. Физиотерапия: универсальная медицинская эн-

циклопедия / В.С. Улащик. М., 2012.

293

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Комплексы упражнений ЛФК

Статические дыхательные упражнения (направленные на изменение типа дыхания)

1. Диафрагмальное дыхание

И. п. – лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях (под колени можно положить небольшой валик). Правая рука, согнутая в локте, ле-

жит ладонью на животе, левая – на груди. Вдох: брюшная стенка слегка выпячивается, правая рука приподнимается, левая – неподвижна. Вы-

дох: живот втягивается, при этом правая рука слегка надавливает на брюшную стенку, левая – неподвижна. Вдох – через нос, выдох (для контроля его полноты) – через рот, губы сложены трубочкой.

2. Верхнегрудное дыхание

И. п. – лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях (под ко-

лени можно положить небольшой валик). На вдохе грудная клетка поднимается вверх, на выдохе – опускается вниз. Рука, лежащая на животе, остается неподвижной, контролируя неподвижность брюш-

ной стенки и при дыхании. Вдох и выдох – через нос.

Примечание. Исходное положение при обучении диафрагмаль- ному и верхнегрудному дыханию может быть и сидя, удобно отки-

нувшись на прямую спинку стула, ноги слегка согнуты в коленях, ступни ног упираются в пол.

3. Нижнегрудное дыхание

И. п. – сидя на стуле или стоя. Кисти рук обхватывают нижне- боковые отделы грудной клетки (пальцы вперед). На вдохе нижнебо-

ковые отделы грудной клетки расширяются в стороны, на выдохе – грудная клетка опускается, возвращается к исходному состоянию, руки сдавливают ее нижнебоковые отделы. Вдох и выдох – через нос. Для контроля за полнотой выдоха он может выполняться через рот, губы сложены трубочкой.

Статические дыхательные упражнения (способствующие тренировке полного дыхания)

1. И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Вдох через нос на счет (в уме) 1, 2, 3, выдох — на счет 4, 5, 6, 7.

294

Приложение 1

2.И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. После глу-

бокого вдоха выдыхать воздух толчками, маленькими порциями.

3.И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. После глу-

бокого вдоха сделать небольшую паузу (2–4 с) и выдохнуть через рот, произнося звук «с-с-с-с». Снова сделать полный вдох через нос, паузу

ивыдохнуть толчками, произнося «фу-фу-фу». Одновременно с каж-

дым «фу» втягивать живот. Плечи не поднимать. Повторять 3–4 раза.

4.И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. После глу-

бокого вдоха выдох в воду (в кастрюлю, банку, стакан) через тонкую трубочку длиной примерно 20 см, диаметром 0,3– 0,4 см.

5.И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Надувание резиновых игрушек. После глубокого вдоха выдох (в камеру) толч-

ками, небольшими порциями воздуха. После полного расправления резинового баллона попытаться раздуть его как можно больше.

Примечание. Упражнение 5 способствует расправлению легкого при его гиповентиляции и ателектазе.

6.И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполне-

ние вдоха через свисток или узкую трубочку длиной примерно 20 см, диаметром 0,3 –0,4 см.

7.И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук соединены на затылке. Вдох через нос на счет (в уме) 1, 2, выдох – на счет 3, 4, 5.

Динамические дыхательные упражнения

1.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. На-

клон головы назад-вперед. В и. п. – выдох, откинуть голову назад – вдох, наклонить голову вперед – выдох.

2.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Поднять подбородок, повернуть голову вправо, посмотреть вверхназад через плечо – вдох; в и. п. – выдох. То же в другую сторону.

3.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Круговые движения головой. Повернуть голову вправо-назад, влевовперед. Дыхание произвольное.

4.И. п. – стоя, руки на поясе ладонями вперед, ноги на ширине плеч. Подъем и опускание плеч. Поднять плечи вверх – вдох, ерв-

нуться в и. п. – выдох.

Примечание. Упражнения 1– 4 улучшают работу плечевых мышц, поднимающих верхнегрудные ребра, при этом расширяется верхняя часть грудной клетки, улучшается вентиляция верхушек легкого.

5.И. п. – стоя, руки на поясе ладонями вперед, ноги на ширине плеч. Движения плеч вперед и назад. Равномерно отводят оба плеча назад – вдох, сводят плечи вперед – выдох. Голова и туловище не меняют положения.

295

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложения

Примечание. Эти движения укрепляют мышцы плеч и спины, способствуют расширению грудной клетки, усиливают дыхание, об-

легчают приступы удушья при бронхиальной астме.

6.И. п. – стоя, руки на поясе ладонями вперед, ноги на ширине плеч. Круговые движения плечами. Поднимают плечи вверх-вперед, отводят их назад и вниз. То же в другую сторону

7.И. п. – стоя, руки на поясе ладонями вперед, ноги на ширине плеч. Поочередный подъем одной руки вперед и вверх. Поднимают правую руку вперед-вверх – вдох, опускают в и. п. – выдох.оТже другой рукой.

8.И. п. – стоя, руки опущены, ноги вместе. Подъем обеих рук вперед-вверх. Легко и свободно поднять обе прямые руки вверх – вдох, в и. п. – выдох.

Примечание. Эти движения углубляют и усиливают дыхание.

9.И. п. – стоя, руки опущены, ноги вместе. Разведение рук в сто-

роны. Поднять обе руки вперед до уровня плеч и не останавливаясь развести их в стороны ладонями вперед – вдох, в и. п. – выдох.

Примечание. Упражнение способствует расширению грудной клетки и укрепляет прилегающие к ней мышцы, усиливает дыхание.

10.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Подъем рук через стороны вверх. Поднять обе руки через стороны вверх до уровня плеч – вдох, вернуться в и. п. – выдох.

Примечание. Упражнение способствует расширению грудной клетки, особенно в ее боковых отделах.

11.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Подъем рук в стороны и опускание их в два приема. Поднять обе руки чуть выше уровня плеч – вдох, опустить их вниз в два приема до и. п. – выдох.

12.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Круговые движения руками по сторонам. Поднять руки в стороны ладонями вперед – вдох, на уровне плеч сделать руками полкру-

га назад-вниз – выдох, затем вперед-вверх – вдох, опуститьруки в и. п. – выдох.

Примечание. Упражнение увеличивает подвижность в плечевых суставах, укрепляет мышцы плечевого пояса, способствующие рас-

ширению грудной клетки, увеличивает вентиляцию легких.

13.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдольтуловища. Подъем рук через стороны в три приема («полет»). Немного поднять руки в стороны с легким движением кистей вверх (вдох), вниз (выдох). Второй раз поднять руки уже до уровня плеч, снова движение кистью рук вверх-вниз. В третий раз поднять руки вертикально вверх – вдох; опустить в и. п. – выдох.

296

Приложение 1

Примечание. Упражнение напоминает плавное движение кры-

льев большой птицы при полете, способствует расширению грудной клетки и углублению дыхания.

14.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Разведение рук в стороны и скрещивание к плечам. Развести руки в стороны ладонями вперед – вдох, обхватить плечи руками и слегка сжать их – выдох.

15.И. п. – стоя. Трехкратное движение руками. Поднять руки

встороны – вдох, свести руки вперед – выдох, поднять рукинад головой – вдох, опустить руки вперед – выдох, развести киру в сто-

роны – вдох, опустить руки вниз – выдох. Движение выполняется спокойно, ритмично, плавно. Оно усиливает работу всего дыхатель-

ного аппарата.

16.И. п. – стоя, руки опущены. Качание рук по сторонам вперед и назад. Свободными плавными движениями качать руки впередвверх, вниз-назад. Дыхание произвольное.

17.И. п. – стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед до уровня плеч, голова наклонена вперед. Повороты туловища с вытянутыми перед собой руками. Медленно поднять голову вверх – вдох, повер-

нуть голову и туловище влево – выдох. Ноги при поворотеостаются неподвижными. Вернуться в и. п. – вдох.

Примечание. Упражнение способствует тренировке косых мышц живота и мышц бедер, улучшению кровообращения в органах брюш-

ной полости.

18.И. п. – стоя, руки на поясе, ноги вместе. Сгибание туловища вперед и назад. Голова наклонена вперед. Медленно поднять голову – вдох, спокойно наклониться вперед – выдох. При выпрямлениипо возможности прогнуться назад – вдох. Вернуться в и. п. – выдох.

Примечание. Упражнение укрепляет мышцы спины и живота.

19.И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены. Наклоны туловища

встороны, руки подняты вверх. Поднять руки в стороны – вдох, на- клонить туловище с поднятыми руками влево – выдох, выпрямить-

ся – вдох. То же в другую сторону.

20.И. п. – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Вращение туловища влево и вправо. Круговые движения туловища вокруг вертикальной оси вправо-влево. В и. п. – вдох, при повороте – выдох.

Примечание. Упражнение укрепляет мышцы живота, спины. Усиливает процессы кровообращения в органах брюшной полости.

297

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложения

Примерный комплекс упражнений дренажной гимнастики

И. п. – лежа на спине (на кушетке, без подголовника)

1.Диафрагмальное дыхание 1– 1,5 мин. Темп медленный. Выдох удлиненный через губы, сложенные трубочкой.

2.Кисти рук у плеча. Поднимание локтей через стороны вверх – вдох, опускание через стороны с надавливанием на переднебоковые отделы грудной клетки, опуская голову вперед – выдох. Откашлять-

ся. 5– 6 раз.

3.Круговые движения в плечевых суставах назад, затем вперед, 4– 5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание произвольное, равномерное.

4.Руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны – вдох, под-

тягивание руками согнутых в тазобедренных и коленных суставах ног к груди – выдох, 5 –6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.

5.Лежа на спине, ноги согнуты с опорой на стопы. В и. п. – вдох, поднимание и опускание таза – выдох, 5 –6 раз. Темп медлен-

ный.

6.Движение ногами, имитирующее езду на велосипеде, 0,5 –

1мин. Темп средний, дыхание произвольное.

7.Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимание прямых рук вверх – вдох, переход в положение сидя, касаясь кистями стоп – выдох, откашляться. 5 –6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.

8.Кисти рук в «замке». Круговые движения верхней части туло-

вища с помощью рук вправо, затем влево, 4 –5 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание произвольное.

9.Руки в стороны, пальцы рук в кулаке. Круговые движения прямыми руками вперед, затем назад, 4 –5 раз в каждую сторону. Темп быстрый, дыхание произвольное.

10.Разведение прямых рук в стороны – вдох, скрестное движе- ние рук со сжиманием грудной клетки кистями – выдох. Откаш-

ляться. 5 –6 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.

11.Руками укрепиться за кушетку. Круговые движения прямы-

ми ногами вправо, затем влево, 4 –5 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание произвольное.

12.Руки в стороны, ноги шире плеч. Поворот верхней ча- сти туловища поочередно на правый и левый бок с одновре- менным опусканием головы и противоположной руки. Откаш-

ляться. 4 –5 раз в каждую сторону. Темп быстрый. В и. п. – вдох, при выполнении упражнений в наклоне – удлиненный выдох.

И. п. – лежа на левом боку

13.Поднимание правой руки через сторону вверх –вдох, опу- скание ее со сжиманием ладонью грудной клетки на уровне подмы-

298

Приложение 1

шечной впадины — выдох. Откашляться. 4– 5 раз. Темп медленный, выдох удлиненный.

14.Круговые движения прямой правой рукой вперед, затем назад, 4 –5 раз в каждую сторону. Темп быстрый, дыхание произ-

вольное.

15.Поднимание правой прямой руки через сторону вверх – вдох, опускание и подтягивание рукой ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах – выдох. Откашляться 5– 6 раз. Темп медленный.

16.Отведение прямой руки в сторону с поворотом верхней части туловища до положения лежа на спине – вдох, возвраще-

ние в и. п. и опускание головы и правой руки до касания пола – выдох. Откашляться. 5 –6 раз. Темп средний, выдох через губы, лос-

женные трубочкой.

И. п. – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая вдоль туловища

Выполнение упражнений 17, 18, 19, 20 левой рукой.

И. п. – лежа на животе

21.Руки согнуты в локтях, с опорой на кисти. Переход в положе-

ние упора на колени, опускание таза до пяток и возвращение в и. п.

спрогибанием спины. Откашляться. 5–6 раз. Темп медленный, при выполнении упражнения – вдох, при возвращении в и. п. – выдох.

22.Отведение прямой руки в сторону с поворотом верхней части туловища – вдох, возвращение в и. п. – выдох. 4–5 раз в каждую сторону. Темп медленный, выдох удлиненный.

23.И. п. – лежа на спине. Диафрагмальное дыхание, 1–1,5 мин. Темп медленный, выдох удлиненный с активным втягиванием жи-

вота.

24.Поднимание прямой руки вверх — вдох, опускание с рас-

слаблением – выдох, 4–5 раз каждой рукой. Темп медленный, выдох удлиненный.

25. Разведение рук в стороны – вдох, в и. п. – выдох. 5–

6раз. Темп медленный, выдох удлиненный.

26.Сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 4–5 раз. Дыхание произвольное.

Упражнения для занятий лечебным плаванием

1.Произвольно передвигаться по бассейну.

2.Ходить по бассейну, загребая воду руками.

3.Бегать по бассейну.

4.Выполнять приседания.

5.Ходить по бассейну в положении глубокого приседа.

6.Ходить широким шагом, поднимая голень из воды.

299

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложения

7.Прыгать на месте, держа руки на поясе.

8.Прыгать с продвижением вперед, держа руки на поясе.

9.Стоя, сделать вдох, присесть — сделать выдох.

10.Встать у бортика и, держась руками за поручни, делать нога-

ми движения, как при плавании кролем.

11.Погрузиться в воду с головой, открыть глаза, достать со дна предмет.

12.Встать спиной к бортику бассейна, ногами упереться в стенку бассейна, поднять руки над головой, соединив ладони. Сделать глубокий вдох, лечь грудью на воду, оттолкнуться от стенки и выдыхая скользить по бассейну до полной остановки.

13.Встать спиной к бортику бассейна, ногами упереться в стен-

ку бассейна, поднять руки над головой, соединив ладони. Скользить по бассейну на произвольном дыхании.

14.И. п. – на спине. Скользить по воде на произвольном дыха-

нии.

15.И. п. – на спине. Повторить предыдущее упражнение, но во время скольжения перевернуться на бок.

16.И. п. – стоя, наклонившись вперед и держа руки в упоре на коленях, опустить голову щекой на воду (вдох), повернуть голову в и. п. (выдох).

17.Повторить предыдущее упражнение, продвигаясь вперед по бассейну.

18.И. п. – стоя у бортика, выполнять ногами движения, как при плавании кролем, в согласовании с дыханием (на выдохе и на задержке дыхания после выдоха). Упражнение выполнять на груди

ина спине.

19.Скользить в воде на груди с выдохом в воду

20.Скользить на груди с последующей работой ног, как при плавании кролем.

21.Скользить на спине с последующей работой ног, как при плавании кролем.

22.И. п. – стоя в наклоне вперед, делать движения руками, как при плавании кролем, попеременно: на задержке дыхания и на выдохе.

23.И. п. – стоя в наклоне вперед, делать движения руками, ка при плавании кролем, попеременно, согласованные с дыханием.

24.Продвигаясь по бассейну, выполнять движения руками, как при плавании кролем.

300