6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан-1

Рис. 1. Соотношение главных органов и их меридианов с пятью первое.- ментами и некоторые аналогии; явления природы, чувства человека и др. (подобные аналогии многообразны); органы, находящиеся за пределами большого круга, относятся к ян; органы, находящиеся внутри большого круга, относятся к инь.

Стрелки внутри большого круга означают ограничивающие (деструктивные) связи; стимулиру­ ющие (созидающие) связи указаны стрелками по окружности большого круга.

лений природы, так и органов, тканей и эмоций человека (рис. 1). В соответствии с отношениями, установленными этой концепцией между пятью первоэлементами, объясняют­ ся отношения между физиологией и патологией человеческо­ го организма и между организмом и внешней средой, что со­ ставляет основу клинической практики врачей традиционной восточной медицины.

Первоэлементы представляют собой как бы символы ос­ новных составляющих материального мира и вместе с тем движения: дерево — возрождение и рост, огонь — наивыс­ шее развитие, максимальная активность, металл — начина­ ющийся упадок, вода — минимальная активность, пассивная сила, земля — центр циклических изменений. В теории у — сип определяются следующие виды отношений между пятью первоэлементами: нормальные взаимостимулирующие и взаимоугнетающие связи, патологические — избыточное и обратное угнетающие действия. Под стимулирующими свя-

Ю

Рис. 2. Правило "мать — сын".

Рассматриваются три первоэле­ мента (или соответствующие им меридианы): по отношению к первоэлементу с нарушенной энергией предыдущий ему перво­ элемент в цикле стимулирующих связей именуется "мать", а

последующий — "сын".

зями, стимуляцией, следует понимать действие, способству­ ющее возникновению и развитию.

Последователь­ ность взаимостимуляции пяти первоэлементов такова: дерево

порождает огонь, огонь — землю, земля — металл, ме­ талл — воду, вода порождает дерево. В этих отношениях каждый первоэлемент одновременно является стимулируе­ мым и стимулирующим. Стимулирующий элемент образно представляется как "мать", а стимулируемый — как "сын" (см. рис. 1). Например: вода — стимулирующий элемент для дерева, т.е. вода — "мать" дерева, а огонь — стимулируе­ мый элемент по отношению к дереву, т.е. огонь — "сын" де­ рева.

На основе концепции у — сын построено правило лече­ ния иглоукалыванием "мать — сын", позволяющее усили­ вать или ослаблять "поток энергии" в меридиане, где эта энергия нарушена. Первоэлемент "мать" способен переда­ вать питающую энергию, а первоэлемент " сын" — реципи­ ент, принимающий эту энергию. Если возникает патология одного из первоэлементов (меридианов), но воздействие не­ посредственно на нарушенный меридиан нежелательно, то используют правило "мать — сын". Согласно этому правилу рассматриваются три первоэлемента (меридиана): 1) с нару­ шенной энергией; 2) предшествующий ему и 3) следующий за нарушенным (рис. 2). Если в нарушенном меридиане (на­ пример, в желчном пузыре, дерево) выявлена избыточная энергия, то можно воздействовать на тонизирующую точку меридиана "сын" (тонкая кишка, огонь) или на седативную точку меридиана "мать" (мочевой пузырь, вода); в случае недостаточности энергии в нарушенном меридиане (дерево) воздействие оказывается на тонизирующую точку меридиана "мать" (вода) или на седативную точку меридиана "сын"

(огонь).

и

Под угнетением, взаимоугнетающими, деструктивными связями, понимается сдерживание и ограничение. Порядок взаимоугнетающих связей между пятью первоэлементами таков: дерево угнетает землю, земля — воду, вода — огонь, огонь — металл, металл угнетает дерево, т.е. в этих взаи­ моотношениях каждый из пяти первоэлементов является од­ новременно и угнетаемым и угнетающим; например, с одной стороны, дерево угнетается металлом, а с другой — дерево угнетает землю.

Всложной естественной взаимосвязи между предметами

иявлениями обязательно должны быть как стимулирующие, так и ограничивающие связи. Без стимулирования не было бы развития, а развитие и рост без ограничения могли бы оказаться вредоносными, например: дерево стимулирует огонь и вместе с тем угнетает землю, а земля в свою оче­ редь стимулирует металл и угнетает воду. Таким образом, стимуляция ограничивается угнетением, а угнетение воспол­ няется стимуляцией, т.е. благодаря этим воздействиям под­ держивается необходимое (физиологическое) равновесие, обепечивающее нормальное развитие предметов и явлений (гармонию).

Вслучае избыточности или недостаточности одного из пяти первоэлементов между ними возникают ненормальные, патологические, виды взаимодействия, определяемые как из­ быточное и обратное угнетающие действия. Избыточное уг­ нетающее действие проявляется в чрезмерном патологиче­ ском угнетении той из двух взаимодействующих сторон, ко­ торая уже ослаблена. Направленность избыточного угнете­ ния в цикле пяти первоэлементов такая же, как при нор­ мальном физиологическом угнетении, но это — патологиче­ ская взаимосвязь, которая появляется при определенных ус­ ловиях.

Обратное угнетающее действие означает ослабление пер­ воэлемента, который оказывает прямое угнетающее действие за счет чрезмерного развития угнетаемого элемента. Направ­ ленность обратного угнетающего действия противоположна направленности прямого угнетающего действия в цикле у — сын (рис. 3). Избыточное и обратное угнетения, возни­ кающие в результате патологии — избыточности или недо­ статочности одного из пяти первоэлементов — чаще прояв­ ляются одновременно, например: если первоэлемент дерево избыточен, то он избыточно угнетает первоэлемент землю и оказывает обратное угнетающее действие на первоэлемент металл. Если же первоэлемент дерево недостаточен, то, на­ оборот, он испытывает на себе одновременно и обратное уг-

12

Рис. 3. Изображение патологических взаимосвязей в цикле пяти первоэлементов.

а — при синдроме избыточности первоэлемента дерево возникает обратное угнетающее дейст­ вие на первоэлемент металл: сплошная стрелка — постоянная функциональная ограничиваю­ щая (угнетающая) связь, штриховая стрелка — патологическое угнетение; б — при синдроме недостаточности первоэлемента дерево возникает усиление прямой угнетающей связи (изобра- »жено штриховой линией) и обратное угнетение со стороны первоэлемента земля (изображено сплошной стрелкой); в — общее схематическое изображение постоянных и патологических угнетающих (деструктивных) связей в цикле пяти первоэлементов: сплошной линией внутри крута указаны постоянные угнетающие связи, штриховой линией — временные патологические

деструктивные связи.

нетение со стороны первоэлемента земля, и избыточное уг­ нетение со стороны первоэлемента металл.

Взаимосвязи между пятью первоэлементами используют­ ся в традиционной восточной медицине для объяснения от­ ношений между органами чжан — фу и их меридианами, между человеком и окружающей средой, но главным обра­ зом для объяснения причин и механизмов развития болез­ ненного состояния в рамках древневосточных руководящих

13

синдромов. Так, например, болезненное состояние легких (органа и его меридиана) возможно из-за поражения самих легких, но не исключены варианты возникновения этого со­ стояния в связи с другими воздействиями: а) патология селе­ зенки (по правилу "мать — сын"); б) патология почек (по правилу "мать — сын", но в обратном направлении); в) па­ тология сердца (чрезмерное угнетение металла (легкие) ог­ нем (сердце)); г) патология печени (обратное угнетение ме­ талла (легкие) деревом (печень)).

Считалось, что возникновение всякого заболевания мож­ но проследить, опираясь на концепцию пяти первоэлемен­ тов; например, частые в детстве болезни, относящиеся к ме­ ридиану легких, могут приводить к болезням, относящимся к меридиану почек: меридиан легких — металл, меридиан почек — вода; металл — "мать" воды и т.п.

На основе концепции у — син в традиционной медицине продолжают существовать такие понятия, как главные точки первоэлементов, обладающие широким спектром действия и широко используемые в иглотерапии (их называют также античными точками). Эти точки соответствуют точкам пяти стихий или так называемой агрессивной (повреждающей) энергии и используются в профилактике обострений хрони­ ческих болезней, при изменениях погоды, а также для улуч­ шения общего самочувствия (табл. 1). Все главные точки первоэлементов расположены на конечностях — на расстоя­ нии от локтевых или коленных суставов до кончиков паль­ цев (рис. 4).

Концепция инь — ян составляет диалектическую основу мировоззрений Древнего Востока. В ней рассматриваются два противоположных взаимозависимых начала всех явлений макро- и микромира.

Согласно концепции инь — ян, все существующие в при­ роде предметы и явления имеют два взаимно противополож­ ных начала, обозначаемых инь и ян, которые не только про­ тивоположны, но и взаимообусловлены, отношения между ними составляют основной закон существования материаль­ ного мира. Эти отношения между предметами и явлениями всей природы характеризуются взаимоотрицающими, взаимообусловливающими и взаимопревращающими связями, которые в восточной медицине объясняют физиологию и па­ тологию организма и используются в традиционной диагно­ стике и лечении различных заболеваний.

Противоположность между инь и ян — это обобщенное объяснение противоречия и борьбы двух противоположно­ стей в предметах и явлениях природы. Так, свет и тьма, не-

14

Рис. 4. Расположение главных точек первоэлементов на конечностях.

а— ян-меридианы руки; б — ннь-меридианы руки; в — як-меридианы ноги;

г— инь-меридианы ноги.

16

осязаемость и телесность, возбуждение и торможение и т.д. с позиции концепции инь — ян выражают единство и борьбу противоположностей. Если преобладает одна сторона явле­ ния, то ослабевает другая. Постоянная борьба и стремление к вытеснению друг друга, существующие между инь и ян, служат движущей силой изменения и развития явлений в мире.

Основные противоположные свойства инь и ян символи­ зировались древними философами как вода и огонь, т.е. инь по своим свойствам подобен воде и характеризуется следую­ щими признаками: холодное, направленное вниз и внутрь, тусклое и т.п.; ян по своим свойствам подобен огню и харак­ теризуется его признаками: горячее, направленное вверх и наружу, светлое и т.п. Отсюда следует, что в природе все, обладающее покоем, холодное, расположенное внутри и вни­ зу, тусклое, слабое, плотное, медленное, а также имеющее пониженную функцию, принадлежит к инь; все, что имеет противоположные характеристики — подвижное, горячее, расположенное внешне и вверху, сильное, полое, быстрое и имеющее повышенную функцию •— принадлежит к ян. При определенных условиях каждая из противоположностей мо­ жет меняться на обратную ей, развиваясь внутри себя, что соответствует объективной действительности; например: день переходит в ночь, возбуждение — в торможение и т.п.

Таким образом, становится очевидным, что инь и ян од­ новременно и противоположны, и взаимозависимыми сосу­ ществуют в едином организме, опираясь друг на друга (£ез дня не было бы ночи и т.п.). При этом ослабление инь и ял

— это затрата, убавление, а усиление инь и ян — это при­ обретение, нарастание. Эти две стороны инь и ян внутри од­ ного явления непрерывно колеблются, усиление или ослаб­ ление одной их них оказывает неизбежное влияние на дру­ гую. Функциональная деятельность организма требует за­ траты питательных веществ, что соответствует процессу уси­ ления ян и ослабления инь, но вместе с тем образование и накопление в организме питательных веществ требует опре­ деленных затрат функциональной активности, приводя ее к некоторому спаду, что соответствует усилению инь и ослаб­ лению ян. При нормальных условиях между этими противо­ положностями поддерживается относительное равновесие (гармония), а в патологических условиях возникает преобла­ дание инь или ян, т.е. нарушается гармония, и инь или ян может стать причиной заболевания. Применительно к древ­ невосточной медицине это означает, что поскольку заболева­ ние возникает в результате нарушения равновесия (гармо-

17

Любое физическое или психическое состояние человека, в котором наблюдается избыточность по сравнению с приня­ той нормой, относятся к ян-состояниям, а недостаточность к мнь-состояниям. На этих принципах построены акупунктурная диагностика и определение основных так называемых руководящих синдромов — ян и инь, являющихся основой древневосточной диагностики и лечения.

Важным этапом развития древневосточной медицины ста­ ло формирование так называемой теории органических фун­ кций. Можно предположить, что в связи с тем, что анатоми­ ческих знаний было недостаточно, основы древнемедицинской теории стали базироваться на представлении о функци­ ях целостного организма, проявления которых поддавались наблюдениям.

Вначале среди отдельных анатомических образований, уже известных врачам древности, были выделены две кате­ гории так называемых главных органов, т.е. возникла кон­ цепция главных органов чжан — фу. В соответствии с этой концепцией пять органов чжан (сердце, легкие, селезенка, почки, печень), характеризующиеся плотностью, названы органами накопления (резервы энергии организма). Пять ор­ ганов фу (желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь, мочевой пузырь), характеризующиеся тем, что они полые, служат для восприятия пищи, пищеварения и всасы­ вания — рабочие органы. Все остальные известные в то вре­ мя органы отнесены к добавочным (головной мозг, спинной мозг, диафрагма, матка и др.).

Эта весьма архаичная теория отражает, с одной стороны, примитивность анатомических знаний, с другой — большую наблюдательность древних ученых-медиков, сумевших на ос­ нове различных изменений "на поверхности тела" выявить функциональные связи целостного организма, которые не утратили своего значения до сих пор. В связи с этим знания об органах чжан — фу, их меридианах, внутренней среде организма (субстанция, кровь и телесные соки), жизненной энергии и духовном начале (в трактовке древних медиков) необходимы и современному врачу иглотерапевту.

При этом нужно иметь в виду, что понятие "орган" в его древней трактовке совершенно отличается от современного его понятия как. морфологической структуры. С.С. Schnorrenberger так определяет значение концепции главных органов: это — учение о внутренних органах, про­ исходящих в них физиологических процессах, их взаимодей­ ствии и патологических изменениях, включающее их диаг-

19