Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Марциях_Санаторно_курортное_лечение

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.01 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

 

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

 

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

 

по МКБ

 

вид курортного лечения

отделения

 

 

1

 

2

 

3

4

 

 

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ишемическая болезнь сердца

 

 

 

 

I42–43

Кардиоми-

 

а) Кардиомиопатии вследствие

I. Местные кардиологические

 

опатия

 

перенапряжения сердечной

санатории

 

 

 

 

мышцы, а также обменного,

II. Курорты бальнеологические,

 

 

 

 

эндокринного, токсического или

 

 

 

 

инфекционного происхождения

климатические (см. пп. II, III)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

при СН не выше I степени, без

 

 

 

 

 

прогностически неблагоприятных

 

 

 

 

 

нарушений ритма и

 

 

 

 

 

проводимости. Допускается

 

 

 

 

 

наличие редких единичных

 

 

 

 

 

экстрасистол и частичная блокада

 

 

 

 

 

ножек пучка Гиса; санаторное или

 

 

 

 

 

амбулаторное лечение

 

 

 

 

 

б) Те же состояния, но при СН не

Местные кардиологические

 

 

 

 

выше II А степени; санаторное

санатории

 

 

 

 

лечение

 

Примечание:

выбор

курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего кардиомиопатию.

Общие примечания:

 

 

 

1.При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды и воздерживаться от направления больных с метеотропными реакциями в периоды резких колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климатогеографическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных с длительно стабильным течением заболевания.

2.Допускается направление на санаторное и курортное лечение больных эндомиокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими монотопными экстрасистолами (до 5 в минуту), синусовыми аритмиями, AV-блокадой I степени и неполными блокадами ножек пучка Гиса.

3.При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:

Сопутствующие заболевания

1

 

Болезни костей, мышц и

I. Местные кардиологические

 

 

суставов нетуберкулезного

санатории

 

 

характера, периферической

II. Курорты с

 

 

нервной системы,

 

 

сероводородными,

 

 

гинекологические

 

 

радоновыми, хлоридными

 

 

 

 

 

 

натриевыми, йодобромными

 

 

 

водами (см. п. II б, в, г, д), а

 

 

 

также бальнеогрязевые

59

 

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

 

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

 

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

 

по МКБ

 

вид курортного лечения

отделения

 

 

1

2

 

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

Ишемическая болезнь сердца

 

 

 

 

 

2

 

 

Болезни органов дыхания и

I. Местные кардиологические

 

 

 

верхних дыхательных путей

санатории

 

 

 

нетуберкулезного характера

II. Курорты климатические

 

 

 

 

 

 

 

 

(см. п. III)

 

 

 

 

III. Курорты с углекислыми и

 

 

 

 

хлоридными натриевыми

 

 

 

 

водами (см. п. II а, г)

3

 

 

Гипотиреоз

I. Местные кардиологические

 

 

 

 

санатории

 

 

 

 

II. Курортыс углекислымии

 

 

 

 

сероводороднымиводами

 

 

 

 

(см.п.IIа, б)

4

 

 

Гипертиреоз

I. Местные кардиологические

 

 

 

 

санатории

 

 

 

 

II. Курорты с радоновыми,

 

 

 

 

йодобромными водами

 

 

 

 

(см. п. II в, д)

5

 

 

Болезни органов пищеварения

I. Местные кардиологические

 

 

 

и обмена веществ

санатории

 

 

 

 

II. Курорты с углекислыми,

 

 

 

 

радоновыми, сероводородными

 

 

 

 

водами (см. п. II а, б, в)

Противопоказания, общие для болезней системы кровообращения

1.Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степени активности).

2.Миокардиты типа Абрамова – Фидлера и близкие к нему по тяжести.

3.Ишемическая болезнь сердца:

а) острый инфаркт миокарда; б) нестабильная стенокардия;

в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ФК) с СН выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;

г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

4.СН выше II А степени – для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I степени – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

5.Постоянная форма мерцательной аритмии с СН II А степени и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

60

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ишемическая болезнь сердца

6.Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10–15 в минуту и более), групповой и ранней экстрасистолии (3–5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с СН выше II А степени; полная AV-блокада, слабость синусового узла с бради- и тахиаритмией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7.Гипертоническая болезнь злокачественного течения; недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, при СН выше II А стадии, наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости; нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

8.Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9.Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

10.Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11.Тромбоэмболическая болезнь – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

12.Тромбофлебит в течение 1–2 лет после ликвидации септического процесса – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

Противопоказания для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев

1.Коронарная недостаточность III степени.

2.Сердечная недостаточность II Б–III степени.

3.Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.

4.Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.

5.Пароксизмальныенарушенияритмасчастотойприступовболеедвухразвмесяц.

6.Атриовентрикулярная блокада II–III степени.

7.Аневризма сердца с СН выше I степени.

8.Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.

9.Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.

10.Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.

11.Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

61

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

Болезни пищевода

 

 

 

 

 

К 20

Эзофагит

Пептический, I–II стадия, фаза

I. Местные санатории

 

 

затухающего обострения, полной

II. Курорты с питьевыми

 

 

и неполной ремиссии, легкой и

 

 

средней степени тяжести;

минеральными водами:

 

 

БерезовскиеМинеральныеВоды,

 

 

санаторное лечение

 

 

Горячий Ключ, Дорохово,

 

 

 

 

 

 

Ессентуки, Железноводск,

 

 

 

Зеленый Городок,

 

 

 

Ижевские Минеральные Воды,

 

 

 

Карачарово, Кашин, Краинка,

 

 

 

Красноусольск, Кука,

 

 

 

Ленинградская курортная зона,

 

 

 

Липецк, Марциальные Воды,

 

 

 

Нальчик, Нижне-Ивкино,

 

 

 

Нижние Серги, озеро Учум,

 

 

 

озеро Шира, Пятигорск,

 

 

 

Серноводск-Кавказский,

 

 

 

Солониха, Сольвычегодск,

 

 

 

Старая Русса, Хилово,

 

 

 

Шмаковка, Ямаровка

 

 

 

III. Курорты с питьевыми

 

 

 

минеральными водами и

 

 

 

лечебными грязями:

 

 

 

Ессентуки, Железноводск,

 

 

 

Ижевские Минеральные Воды,

 

 

 

Кашин,Краинка,Красноусольск,

 

 

 

Липецк Нальчик, Нижне-

 

 

 

Ивкино, Нижние Серги, озеро

 

 

 

Медвежье, озеро Учум, озеро

 

 

 

Шира, Пятигорск, Сестрорецк,

 

 

 

Старая Русса, Усть-Качка,

 

 

 

Хилово

К 22.1

Язва

Эрозия пищевода; язва пищевода

I. Местные санатории

 

пищевода

пептическая, болевая,

II. Курорты с питьевыми

 

 

диспепсическая, дисфагеальная и

 

 

смешанные формы легкой

минеральными водами

 

 

(см. п. II раздела 1)

 

 

степени вне фазы обострения;

 

 

III. Курорты с питьевыми

 

 

санаторное лечение

 

 

 

минеральными водами и

 

 

 

лечебными грязями

 

 

 

(см. п.III раздела 1)

62

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

Болезни желудка

 

 

 

 

 

К 25

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка.

I. Местные санатории

К 25.7

 

Эрозии желудка. Язва

II. Курорты с питьевыми

 

 

(пептическая):

 

 

минеральными водами,

 

 

пилорической части; желудка.

 

 

преимущественно гидрокарбо-

 

 

В фазе ремиссии или

 

 

натными, гидрокар-бонатно-

 

 

затухающего обострения, без

 

 

сульфатными натриево-кальци-

 

 

двигательной недостаточности,

 

 

ево-магниевыми и лечебными

 

 

склонности к кровотече-

грязями: Березовские Минера-

 

 

нию, пенетрации и подозрения

 

 

на возможность

льные Воды, Ессентуки,

 

 

Железноводск, Ижевские

 

 

злокачественного перерождения.

 

 

Минеральные Воды, Кашин,

 

 

Санаторное лечение

Краинка, Кука, Пятигорск,

 

 

 

 

 

 

Хилово, Шмаковка, Ямаровка, а

 

 

 

также курорты с другими

 

 

 

питьевыми минеральными

 

 

 

водами и лечебными грязями

 

 

 

(см. пп. II, III раздела 1)

К 26

Язва двенад-

Язвенная болезнь

I. Местные санатории

 

цатиперстной

двенадцатиперстной кишки.

II. Курорты с питьевыми

 

кишки

Эрозия двенадцатиперстной

 

минеральными водами и

 

 

кишки.

 

 

лечебными грязями

 

 

Язва пептическая:

 

 

(см. п. II раздела 6)

 

 

двенадцатиперстной кишки;

 

 

 

 

 

постпилорической части.

 

 

 

В фазе ремиссии или

 

 

 

затухающего обострения, без

 

 

 

двигательной недостаточности

 

 

 

желудка склонности к

 

 

 

кровотечению, пенетрации.

 

 

 

Санаторное лечение.

 

 

 

Амбулаторное лечение – те же

 

 

 

формы в фазе стойкой ремиссии

 

Примечание: кровотечение, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием для курортного лечения.

63

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

 

 

 

 

 

Болезни желудка

 

 

 

 

 

К 29

Гастрит и

Хронический гастрит

I. Местные санатории

К 29.3

дуоденит

с секреторной недостаточностью.

II. Курорты с питьевыми

 

Хронический поверхностный

минеральными водами,

К 29.4

 

гастрит. Хронический

 

преимущественно хлоридными

К 29.5

 

атрофический гастрит.

 

натриевыми: Горячий Ключ,

 

 

Хронический гастрит

 

 

Ессентуки, Ижевские

 

 

неуточненный:

 

 

Минеральные Воды, Нальчик,

 

 

антральный; фундальный

 

 

Нижние Серги, озеро

 

 

 

 

 

 

Медвежье, озеро Учум, Старая

 

 

 

Русса, Усть-Качка, а также

 

 

 

курорты с другими питьевыми

 

 

 

минеральными водами

 

 

 

и лечебными грязями

 

 

 

(см. п. II и III раздела 1)

К 29.8

 

Хронический гастрит с

I. Местные санатории

 

 

сохраненной и повышенной

II. Курорты с питьевыми

 

 

секрецией

 

 

минеральными водами (см. п. II

 

 

 

 

 

 

раздела 6, а также пп. II и III

 

 

 

раздела 1)

К 29.9

 

Гастродуоденит неуточненный.

Санатории и курорты те же

 

 

Вне фазы обострения.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение

 

 

 

Болезни кишечника

 

К 58

Синдром

Синдром раздраженного

I. Местные санатории

К 58.0

раздраженного

кишечника с диареей. Синдром

II. Курорты (см. пп. I и II,

К 58.9

кишка

раздраженного кишечника

раздела 1)

 

 

без диареи вне фазы обострения.

 

 

 

Санаторное или амбулаторное

 

 

 

лечение.

 

К 59.0

Запор

Функциональные нарушения

I. Местные санатории

 

 

кишечника, сопровождающиеся

II. Курорты (см. пп. II и III

 

 

запором легкой и средней

 

 

раздела 1)

 

 

степени, вне фазы обострения,

 

 

кроме стенозирующих,

 

 

 

туберкулезных, язвенных,

 

 

 

бактериальных и паразитарных

 

 

 

форм; санаторное или

 

 

 

амбулаторное лечение

 

64

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

 

 

Болезни печени

 

 

 

 

В 18.1

Хронический

Остаточные явления вирусного

Местные санатории

 

вирусный

гепатита в неактивной фазе при

 

 

гепатит

нормальных показателях уровня

 

 

без дельта-

тканевых ферментов в крови и

 

 

агента

функциональных проб печени;

 

 

 

санаторное лечение

 

 

 

То жеспризнакамиостаточной

Местные санатории

 

 

активностипроцессаприналичии

 

 

 

синдромаобщейастении,

 

 

 

незначительныхотклонениях

 

 

 

биохимическихпоказателейуровня

 

 

 

тканевыхферментоввкрови,

 

 

 

показателей функциональныхпроб

 

 

 

печени;санаторноелечение

 

К 73

Хронический

Хронический (неактивный)

I. Местные санатории

К 73.8

гепатит*

гепатит различной этиологии,

II. Курорты, указанные

 

 

остаточныеявленияпослетоксико-

в п. II и III раздела 1

 

 

химических поражений печени

 

 

 

в неактивной фазе,

 

 

 

при незначительных отклонениях

 

 

 

показателей функциональных

 

 

 

проб печени, при общем

 

 

 

удовлетворительном состоянии;

 

 

 

санаторное и амбулаторное

 

 

 

лечение

 

* За исключением хронического гепатита: алкогольного; лекарственного; гранулематозного; реактивного; неспецифического; вирусного.

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К 80

ЖКБ

Без приступов печеночной

I. Местные санатории

 

(холелитиаз).

колики. Исключены формы,

II. Курорты (см. пп. II и III

К 80.2

Камни

осложненные инфекцией, а также

 

желчного

требующие хирургического

раздела 1)

 

 

 

пузыря без

вмешательства (множественные

 

 

холецистита

или крупные единичные

 

 

 

конкременты, закупорка желчных

 

 

 

путей)

 

К 80.3

Камни

Вне фазы обострения;

Санатории и курорты те же

 

желчного

санаторное и амбулаторное

 

 

протока с

лечение

 

 

холангитом

 

 

65

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита

Примечание: больные после оперативного вмешательства на желчных путях при удовлетворительном состоянии и окрепшем послеоперационном рубце направляются не ранее, чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты через один месяц после оперативного вмешательства.

К 81

Холецистит.

Хроническийхолециститразличной

I. Местные санатории

К 81.1

Хронический

этиологии, без склонности к

II. Курорты (см. пп. II и III

 

холецистит

частым обострениям, без явлений

 

 

желтухи и при нормальной СОЭ.

раздела 1)

 

 

Санаторное и амбулаторное

 

 

 

лечение

 

К 83.0

Холангит

Холангит(восходящий;первичный;

I. Местные санатории

 

 

рецидивирующийсклерозирующий):

II. Курорты (см. пп. II и III

 

 

различнойэтиологии,безсклонности

раздела 1)

 

 

кчастымобострениям,безявлений

 

 

 

желтухиипринормальнойСОЭ.

 

 

 

Санаторноеиамбулаторноелечение

 

К 86.1

Другие

Хронический панкреатит

I. Местные санатории

 

хронические

(инфекционный;повторяющийся;

II. Курорты (см. пп. II и III

 

панкреатиты

рецидивирующий). Легкой и

раздела 1)

 

 

средней степени (кроме

 

 

 

 

 

туберкулезного)в фазе полной и

 

 

 

неполнойремиссии,безсклонности

 

 

 

к частым обострениям. Латентная

 

 

 

форма хронического панкреатита.

 

 

 

Санаторное лечение

 

К 91

Синдромы

Болезниоперированногожелудка

I. Местные санатории

К 91.1

оперированного

(послеоперациипоповоду

II. Курорты (см. пп. II и III

 

желудка

язвеннойболезнижелудкаи

 

раздела 6)

 

 

двенадцатиперстнойкишки)с

 

 

 

 

 

наличиемдемпинг-и

 

 

 

гипогликемического

 

 

 

синдромалегкойисреднейстепени,

 

 

 

астеническогосиндрома,гастрита

 

 

 

культи,панкреатита,гепатита,

 

 

 

холецистита,энтероколита,колита.

 

 

 

Санаторноелечение

 

66

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Другие болезни органов пищеварения

Примечание: при удовлетворительном общем состоянии и окрепшем послеоперационном рубце больные направляются не ранее чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты через 1 месяц после оперативного вмешательства.

При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеварения, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на санаторное лечение на следующие курорты:

Сопутствующие заболевания

1

 

Болезни системы

Белокуриха, Ессентуки, Кука,

 

 

кровообращения. Хронические

Нижние Серги, Шмаковка,

 

 

формы заболевания вне фазы

Ямаровка

 

 

обострения легкой и средней

 

 

 

степени

 

2

 

Болезни органов дыхания.

Шмаковка, Ямаровка

 

 

Хронические формы заболевания

 

 

 

вне фазы обострения легкой и

 

 

 

средней степени

 

3

 

Болезни кожи и подкожной

Горячий ключ, Пятигорск,

 

 

клетчатки. Хронические формы

Озеро Учум, Озеро Шира

 

 

вне фазы обострения легкой и

 

 

 

средней степени

 

4

 

Болезни костно-мышечной

Белокуриха, Горячий Ключ,

 

 

системы и соединительной ткани.

Ессентуки, Ижевские

 

 

Хронические формы вне фазы

Минеральные Воды, Краинка,

 

 

обострения, легкой и средней

Красноуольск, Пятигорск,

 

 

степени тяжести

Сестрорецк, Серноводск-

 

 

 

Кавказский, Старая Русса,

 

 

 

Славянск, озеро Учум, озеро

 

 

 

Шира, Хилово, Эльтон

5

 

Болезни мочеполовой системы.

Белокуриха, Горячий Ключ,

 

 

Хронические формы вне фазы

Красноусольск, Сергиевские

 

 

обострения легкой и средней

Минеральные Воды, Пятигорск,

 

 

степени тяжести

Усть-Качка, Хилово

6

 

Болезни эндокринной системы,

Березовские Минеральные

 

 

расстройства питания и

Воды, Ессентуки,

 

 

нарушения обмена веществ.

Железноводск, Ижевские

 

 

Хронические формы вне

Минеральные Воды, Краинка,

 

 

обострения легкой степени

Пятигорск

 

 

течения

 

7

 

Болезни уха и сосцевидного

Ессентуки, Пятигорск

 

 

отростка. Хронические формы

 

 

 

вне фазы обострения, легкой

 

 

 

степени течения

 

67

 

 

 

Продолжение таблицы 1

Код

Название

Форма, стадия, фаза,

Курорты, санатории,

болезни

степень тяжести заболевания,

специализированные

МКБ

по МКБ

вид курортного лечения

отделения

 

1

2

3

4

Противопоказания, общие для заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

2.Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

3.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8–10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка; болезнь Золингера – Эллисона.

4.Гастриты: ригидные, антральные, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит), а также полипы желудка.

5.Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).

6.Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).

7.Хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.

8.Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.

9.Остаточные явления вирусного гепатита с сохраняющимися признаками активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический прогрессирующий гепатит любой этиологии.

10.Цирроз печени.

11.Все формы желтухи.

12.Тяжелые формы панкреатита, нарушение проходимости панкреатического протока.

13.Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

68