6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_геронтология_2011_№01_02

Н.Н. Аничков (1885–1964) – крупнейший российский и советский патолог, основоположник учения об атеросклерозе, его инфильтративной теории, развитой в комбинационную.

Николай Николаевич Аничков, выдающийся отечественный патоморфолог, годы жизни – 21 октября (3 ноября) 1885 г., Санкт-Петер- бург, Российская империя, 7 декабря 1964 г., Ленинград, СССР, доктор медицинских наук (1912), профессор (1920), академик АН (1939) и АМН (1944) СССР, президент АМН СССР

(1946–1953), член 9 зарубежных научных академий и королевских научных обществ. Гене- рал-лейтенант медицинской службы. Член Главной редакции 2-го издания БСЭ. Депутат Верховного Совета СССР 2-го созыва. Лауреат Сталинской премии 1-й степени (1942). Премия им. И.И. Мечникова (1952). Награжден многими орденами и медалями СССР.

После окончания гимназии с золотой медалью (1903) поступил в Военно-медицинскую академию в Санкт-Петербурге (1903–1909). Это был блестящий период в жизни ВМА – лекции читали И.П. Павлов (физиолог), А.А. Максимов (гистолог), М.П. Федоров и В.А. Опель (хирурги), В.М. Бехтерев (невролог и психиатр). На III курсе студент Аничков стал заниматься гистологией под руководством А.А. Максимова. Студенческое исследование «О гистогенезе папиллярных опухолей яичника» (1909) было удостоено премии ВМА.

Блестяще окончив Петербургскую военномедицинскую академию с отличием, Н.Н. Анич- ков (1909) был оставлен на кафедре патологи- ческой анатомии для подготовки к профессорской деятельности. В 1912 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины и в 27 лет

1 Лазебник Леонид Борисович, д-р мед. наук, профессор, д-р ЦНИИГ. Тел.: (495) 304-74-23.

стал доктором медицинских наук. За диссертацию на степень доктора медицины на тему «О воспалительных изменениях миокарда. К уче- нию об экспериментальном миокардите» Анич- ков был удостоен Обществом русских врачей премии им. М.М. Руднева (1912). Позже, с 1912 по 1914 гг., он стажировался в старейших университетах Германии, там и встретил начало Первой мировой войны, был объявлен даже военнопленным. Спас Аничкова его педагог, известный немецкий ученый Л. Ашофф, дружба с которым продолжалась долгие годы.

Â(1914–17) на фронте был старшим врачом полевого военно-санитарного поезда. В 1920 г. Аничков был избран профессором и возглавил отдел патологической анатомии Института экспериментальной медицины (руководил им в 1920–64 гг.). Параллельно возглавлял кафедры: патологической физиологии в ВМА (1920–39), патологической анатомии в ВМА (1939–46).

Â1932 г. организовал кафедру патологической анатомии в Ленинградском медицинском институте. Несмотря на большую занятость, до 1936 г. руководил этой кафедрой, совершенствовал прозекторское дело, впервые внедрил систему клинико-анатомических разборов, действующую и поныне.

Научную и практическую работу Аничков не прекращал и в годы Великой Отечественной войны. Он организовал патологоанатомическую службу действующей армии. Результаты исследований были им обобщены в монографии «Морфология заживления ран». Войну ученый закончил в звании генерал-лейтенанта медицинской службы.

Николай Николаевич Аничков (Anitschkow, Anichkov) автор основополагающих исследований по вопросам экспериментальной патологии

èпатоморфологии человека и животных, крупнейший российский и советский патолог. Он впервые описал специализированные миогисти-

оцитарные клетки миокарда (в мировой специализированной литературе известны как клетки Аничкова (Anitschkow cells), участвующие в формировании ревматической гранулемы Ашофф–Талалаева. Для научной деятельности Аничкова характерно сочетание новейших морфологических и экспериментальных методов исследования с использованием специальной техники, что позволило воспроизвести в эксперименте разнообразные болезни. Огромен его вклад в учение о ретикуло-эндотелиальной системе, разработку проблем инфекционной патологии, аутоинфекции и др.

Ведущее направление в научной деятельности Н.Н. Аничкова – изучение проблемы артериосклероза и атеросклероза. Впервые термин «атеросклероз» появился в 1904 г. – комплекс изменений в стенке сосудов, в которой образуются бляшки, состоящие из липидов (холестерина и др.), белков, углеводов, солей кальция. Артерии, естественно, теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Кровообращение по таким артериям уменьшается, кровоснабжение органов и тканей ухудшается. Увеличивается вероятность образования тромбов. Все это в совокупности с другими факторами приводит к сердечно-сосудистым болезням и др.

Уже в первые годы изучения атеросклероза была показана его связь с характером питания, особенно с потреблением повышенного количества мяса и жиров животного происхождения. Это показали эксперименты А.И. Игнатовского в 1908 г. Определенную роль в изучении атеросклероза сыграло создание Н.Н. Аничковым и С.С. Халатовым модели атеросклероза на животных, о чем они доложили на заседании Общества русских врачей в Петербурге 25 октября 1912 г. После этого изучение атеросклероза активировалось во многих странах.

Таким образом, Н.Н. Аничков является основоположником учения об атеросклерозе. Накопление холестерина в зонах атеросклероти- ческого поражения стенки сосуда было отмече- но еще в конце позапрошлого столетия, однако особое значение этот факт приобрел после опытов Н.Н. Аничкова и С.С. Халатова, в которых добавление холестерина в рацион кроликов приводило к повреждению аорты, напоминающему атеросклеротические изменения сосудов челове-

ка. Эти эксперименты стали всемирно известными, в них впервые был воспроизведен экспериментальный атеросклероз у кроликов путем введения в организм животных холестерина.

Эта модель стала классической для исследования атеросклероза в мире. Большой фактический материал по морфологии атеросклероза у человека и животных в исследованиях (1915–16) способствовал убеждению Н.Н. Аничкова в том, что «основным моментом в этом заболевании является первичная липоидная (холестериновая) инфильтрация внутренней оболочки артерий – липоидоз – с последующим развитием соединительной ткани (склероза)», т. е. атеросклероти- ческий процесс начинается с первичного накопления липидов (холестерина и его эфиров) в стенках артерий, а все остальные процессы развиваются вторично. Доклад Н.Н. Аничкова на Международной научной конференции в Утрехте (1934) стал основой для выделения атеросклероза как отдельной болезни. В последней работе «Основные теоретические положения к дальнейшему изучению проблемы атеросклероза» сформулированы фундаментальные положения разработанной Н.Н. Аничковым инфильтративной и комбинационной теорий патогенеза атеросклероза (1965).

Ведущее значение холестерина в морфо- и патогенезе атеросклероза, открытое Аничковым и Халатовым в 1912 г., было признано в США одним из 10 важнейших открытий в медицине. В редакционной статье Annals of Internal Medicine (1958) известный ученый William Dock (США) сравнивал значение классических работ Аничкова со значением открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза. Крупный биохимик Daniel Steinberg (США) писал: «Если бы истинное значение его находок было своевременно оценено, мы сэкономили бы более 30 лет в длительной борьбе за холестериновую теорию атеросклероза, а сам Аничков мог бы быть удостоен Нобелевской премии» («If the full significance of his findings had been appreciated at the time, we might have saved more than 30 years in the long struggle to settle the cholesterol controversy and Anitschkow might have won a Nobel Prize». – In: J. Lipid Res., 2004, Vol. 45, p. 1583–1593). Его инфильтративная теория патогенеза атеросклероза, развитая в комбинационную, легла в

основу современных представлений об этой патологии, как волнообразно протекающей и обратимой.

Биография Н.Н. Аничкова включена практически во все крупные энциклопедии и крупные словари РФ и многих других стран.

Í.Í.Аничков создал отечественную школу морфологов. Свыше 30 представителей научной школы Аничкова стали профессорами, а 11 че- ловек — членами АМН СССР и РАМН.

Í.Í.Аничков работал в редколлегиях БМЭ

èБСЭ, журналов «Архив патологии», «Природа», был депутатом Ленгорсовета и Верховных Советов РСФСР и СССР.

Его имя носит лаборатория атеросклероза ГУ НИИЭМ РАМН.

Интересные факты Кинохроника опытов по индуцированию атеросклероза у кроликов была использована режиссером Сергеем Дебижевым в фильме «Комплекс невменяемости»: Аничков «снялся» там в роли румынского академика Петровича.

Представитель старинного дворянского рода (Аничковы), Николай Николаевич был сыном действительного тайного советника, сенатора, товарища министра народного просвещения (Николай Милиевич Аничков, 1844–1916). Его мать Л.И. Аничкова — дочь известного священнослужителя (Иосиф Васильевич Васильев), построившего православный собор Александра Невского на ул. Дарю в Париже. Н.Н. Аничков был женат на дочери городского головы г. Аккермана Наталии Мильтиадовне Мутафоло,´ 1889–1942,

èв этом браке имел сына (Милий Николаевич Аничков, 1920-1991), ставшего видным военным хирургом. Внук Н.Н. Аничкова Николай Мильевич Аничков (род. в 1941 г.) – профессор патологической анатомии, чл.-корр. РАМН. Первая жена Н.Н. Аничкова умерла в 1942 г. Второй раз он был женат на костромской дворянке Вере Алексеевне Бартеневой (1895–1989), ко-

торая была инженером-химиком. В этом браке детей не было. Знаток русской литературы, музыки и истории, Н.Н. Аничков любил природу и домашних животных. В свободное время он с удовольствием занимался садоводством на своей даче в академическом поселке в Комарово.

Н.Н. Аничков опубликовал более 260 науч- ных трудов. Из них наиболее известны:

О воспалительных изменениях миокарда. — Диссертация, СПб, 1912;

Über die Veränderungen der Kaninchenaorta bei experimenteller Cholesterinsteatose, 1913;

Das Wesen und die Entstehung der Atherosklerose. – Erg. Inn. Med., 1925;

Учебник патологической физиологии, 1928; Учение о ретикуло-эндотелиальной системе,

1930;

Experimental Arteriosclerosis in Animals. In: Arteriosclerosis. A survey of the problem, 1933, 1967;

Об одном новом направлении экспериментальных исследований в области инфекционной патологии, 1937;

Сосуды (Частная патологическая анатомия), 1940;

Морфология заживления ран, 1951; Основные положения и неразрешенные воп-

росы современного учения об атеросклерозе артерий, 1956;

Compensatory Adjustments in the Structure of the Coronary Arteries of the Heart with Stenotic Atherosclerosis, 1964.

Н.Н. Аничков умер в 1964 г., похоронен на Богословском кладбище в Санкт-Петербурге. Его именем названа лаборатория атеросклероза в НИИ экспериментальной медицины, установлены 2 мемориальные доски: на анатомическом корпусе ВМА и одном из корпусов НИИ экспериментальной медицины.

Поступила 02.12.2010

TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION IN ELDERLY PATIENTS WITH DIGESTIVE DISEASES

L.B. Lazebnik1, O.M. Mikheyeva

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1 Lazebnik Leonid Borisovich, D.M.S., Professor, Director of the Central Research Institute of Gastroenterology, Head of Therapy, Geriatrics and Apitherapy Department of the MSMSU.

Òål.: (495) 304-74-23. E-mail: ukonev@rambler.ru.

Digestive system state during aging and in accordance with the choice of antihypertensive drugs for the treatment of elderly patients with hypertension taking into account the pharmacokinetics and pharmacodynamics of these drugs were discussed.

LIPID METABOLISM, INTESTINE MICROBIOCAENOSIS AND ENDOTOXEMIA

IN ELDERLY PATIENTS AFTER HEMICOLECTOMY

L.B. Lazebnik, I.A. Li1, V.N. Drozdov,

S.Yu. Silvestrova, G.G. Varvanina

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1 Li Irina Alekseyevna, C.M.S., researcher at the Bowel Diseases Department the Central Research Institute

of Gastroenterology. Òål.: (495) 304-74-23. E-mail: omoterapevt@mail.ru.

Metabolic activity of microflora and concentration of shortchain fatty acids in faeces of elderly in the remote period after hemicolectomy reflects varying degrees of the violation of microbiota in the colon. After left-sided hemicolectomy we observed more pronounced dysbiosis: significantly increased level of total cholesterol, LDL and triglycerides compared with right-sided hemicolectomy with significantly increased levels of antiatherogenic high density lipoproteins. Right-sided hemicolectomy is prognostically more favorable and contributes to positive changes in lipid metabolism. Violation of intestine microbiota leads to endotoxaemia, which has a toxic effect on liver function and therefore affect the metabolism of lipids.

TREATMENT OF ELDERLY WITH A COMBINATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE, CORONARY HEART DISEASE

AND HYPERTENSION

I.V. Ayrapetova, Ye.D. Li, O.O. Kuznetsov, Yu.V. Konev1

Moscow State Medical and Dental University

1 Konev Yuriy Vladimirovich, D.M.S., Professor

at the Therapy, Geriatrics and Apitherapy Department of the MSMSU. Òål.: (495) 304-30-19.

E-mail: ukonev@rambler.ru

Long-term antianginal and hypotensive therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with coronary artery disease and hypertension was well tolerated and effective. In this case, there was a significant decline in the daily blood pressure, loss of segment depression ST, reducing the number of episodes of myocardial ischemia, improvement of respiratory function, positive impact on the remodeling of the left ventricle, which reduced the frequency of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and readmission of patients.

SMOKING IN ELDERLY PATIENTS WITH CHRONIC DISEASES OF THE DIGESTIVE SYSTEM

L.B. Lazebnik, A.V. Kotelnikova1, O.V. Safonova,

L.D. Firsova

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1 Kotelnikova Anastasiya Vladimirovna, C.M.S., researcher at the Laboratory of Clinical Psychology of the Central Research Institute of Gastroenterology. Òål.: 8 (495) 303-17-71.

E-mail: pav-kotelnikov@yandex.ru.

Data on the frequency and intensity of smoking in patients with diseases of the digestive system depending on age and gender were discussed. We analyzed motivational setting of elderly patients for smoking cessation and their ambivalence. To increase the effectiveness of tobacco dependence treatment in elderly patients we offered treatment strategy targeting to reduce the daily dose of nicotine at the initial stages of treatment, rather than a one-time and full cessation of tobacco smoking.

BILIARY DYSFUNCTION AND ITS ASSOCIATION WITH DIFFUSE CHANGES OF THE PANCREAS AND LIVER IN AN ELDERLY POPULATION

OF MOSCOW

M.E. Dorofeyenkov, G.B.Selivanova, Yu.V. Konev1

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow Moscow State Medical and Dental University

1 Konev Yuriy Vladimirovich, D.M.S., Professor

at the Therapy, Geriatrics and Apitherapy Department of the MSMSU. Òål.: (495) 304-30-19.

E-mail: ukonev@rambler.ru

Selective screening population study in 2009 and 2010 conducted by the staff of the Central Research Institute of Gastroenterology included of Moscow inhabitants. The presence of very strong correlation between the dysfunction of the biliary tract and diffuse changes of the pancreas and liver was revealed. According to the results the greater the violation of biliary function the more pronounced changes in the pancreas and liver were found out, it allowed suggesting a causal relationship between dysfunction of the biliary tract and changes in the pancreas and liver.

RESPIRATORY FUNCTION IN ELDERLY PATIENTS WITH ULCERATIVE COLITIS

Z.F. Mikhaylova1, V.A. Rogozina

Moscow State Medical and Dental University

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1 Mikhaylova Zyfa Fyaskhetdinovna, assistant

at the Therapy, Geriatrics and Apitherapy Department. Òål.: (495) 304-30-19. E-mail: ukonew@rambler.ru

A comparative analysis of the frequency of respiratory function disorders in 29 elderly and in 108 younger than 60 years patients with ulcerative colitis treated at the Central Research Institute of Gastroenterology was carried out. Pulmonary function was studied by spirometry and recording flow-volume curve of forced expiration. In elderly patients compared with younger ones disorders of lung function were detected more frequently (65,5 and 39,8% respectively, p < 0,05), and in the elderly with ulcerative colitis its frequency increased with the duration

of the disease to a greater extent than in patients younger than 60 years. The frequency of disorders of respiratory function in elderly patients, in contrast to patients of young and middle age was not connected with the extent of ulcerative colitis and remained high enough for any localization of the inflammatory process — within the 60—71,4%.

CONSTIPATION IN THE ELDERLY

I.A. Komissarenko1, S.V. Levchenko

Moscow State Medical and Dental University

1 Komissarenko Irina Arsenyevna, D.M.S., Professor at the Therapy, Geriatrics and Apitherapy Department. Òål.: (495) 304-31-85. E-mail: ukonev@rambler.ru

Issues of epidemiology, pathogenesis, classification and treatment of constipation in patients of middle and old age were discussed. Modern data on the problem of constipation in an accessible form, informative tables were performed. Particular attention was paid to the most frequent causes of constipation in the elderly; recommendations on its survey with the optimal treatment regimen were given.

POST-RESECTION DYSTROPHY SYNDROME IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS: NUTRITIONAL CORRECTION

L.N. Kostyuchenko1, T.N. Kuzmina2

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1Kostyuchenko Lyudmila Nikolayevna, D.M.S., Professor, Deputy Director of the Central Research Institute of Gastroenterology, Head of the Laboratory of Nutraceuticals.

2Kuzmina Tatyana Nikolayevna, junior researcher at the Laboratory of Nutraceuticals.

Nutritional support for the radical stomach surgery is based on the determination of protein-energy malnutrition, degree of functional bowel disorders, including active microflora of the colon. Older patients should be given microbiota (Mukofalk) in terms of nutritional therapy, assessing its efficiency by the content and range of short-chain fatty acids in coprofiltrates.

HYPOLIPIDEMIC THERAPY IN PATIENTS WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE

L.A. Zvenigorodskaya, N.G. Samsonova,

N.V. Melnikova, Ye.A. Cherkashova1

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

1 Cherkashova Yelizaveta Andreyevna, junior researcher of the Combined Digestive Diseases Department.

Òål.: (495) 304-30-72. E-mail: cherry-liza@mail.ru

Dyslipidemia is one of the major risk factors for cardiovascular disease and atherosclerosis. The liver plays an important role in the development of atherogenic dyslipidemia, both representing the target organ, which leads to nonalcoholic fatty liver disease. It is a major risk factor for cardiovascular disease, limiting the ability of adequate lipid-lowering therapy, increasing cardiovascular risk. In this regard it is useful to combine the treatment of atherogenic dyslipidemia with statins and fibrates and hepatoprotectors. The choice depends on the stage of nonalcoholic fatty liver disease. In the stage of steatosis statin therapy in combination with essential phospholipids is appropriate one, in the stage of non-alcoholic steatohepatitis statin drugs should be combined with ursodeoxycholic acid. In patients with hypercholesterolemia to achieve a high target level of LDL cholesterol and to reduce the side effects combination of statins with the cholesterol absorption inhibitor is the best one. It is

also necessary to use drugs normalizing the intestinal flora (intestinal antiseptic, preand probiotics).

ORAL DISEASES IN ELDERLY AND SENILE

Ye.G. Lyulyakina, Yu.V. Chizhov1

Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voyno-Yasenetsky

1 Chizhov Yuriy Vasilyevich, D.M.S., Professor at the Department of Dentistry of the Krasnoyarsk State Medical University. Òål.: 8-902-927-38-60.

Comprehensive examination of 113 people 65 and older who have applied to the dentist showed that the treatment of diseases of the oral cavity was required in 83,1% of cases, dental prosthetics and dental series — in 61,9% cases, simultaneously with the diagnosis and treatment of somatic pathology. The study also showed that involvement of the tongue, lips, oral mucosa on a background of diseases of the circulatory system was in 57,5% of patients, disease of the gastrointestinal tract — 38,9% of patients, candida — 21,2% of patients, nervous system diseases — 12,3% of patients, pathology of the temporomandibular joint — 9,7% of patients. Comprehensive assessment and treatment of general pathology in large multi-disciplinary consultative and diagnostic polyclinics is necessary to create an optimal environment for rehabilitation and prosthetics and to increase motivation for treatment in patients of older age groups.

REDUCTION OF PAIN SYNDROME

IN OSTEOCHONDROSIS OF THE SPINE OF MIDDLE-AGED AND ELDERLY: IMPACT OF BACK MUSCLES

D.A. Burmistrov1, G.S. Demin2, M.O. Ivanov3

St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, LTC «GEN», St. Petersburg

Baltic Academy of Tourism and Enterprise, St Petersburg

1 Burmistrov Dmitriy Alekseyevich, C.P.S.

Òål. +7 (921) 555-55-10. E-mail: bur350@yandex.ru.

2Demin Grigoriy Sergeyevich, êàíä. áèîë. íàóê. Òåë.: +7 (921) 750-30-75.

E-mail: gregdemin@gmail.com.

3Ivanov Mkhail Olegovich, аспирант.

Òåë.: +7 (921) 925-66-59. E-mail: mikedancer777@bk.ru.

Study of the possibility to arrest the pain syndrome in osteochondrosis of the spine in middle-aged and older using strength training was carried out. Method of impact on back muscles (the patent for invention #2399397) turned out to be very effective.

METHOD OF POWER DEVELOPMENT

AND INCREASE OF MUSCLE MASS IN PERSONS OF VARIOUS AGES WITH SPINAL OSTEOCHONDROSIS

D.A. Burmistrov1, G.S. Demin2, M.O. Ivanov3

St. Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, LTC «GEN», St. Petersburg

Baltic Academy of Tourism and Enterprise, St Petersburg

1 Burmistrov Dmitriy Alekseyevich, C.P.S.

Òål. +7 (921) 555-55-10. E-mail: bur350@yandex.ru.

2 Demin Grigoriy Sergeyevich, êàíä.áèîë.íàóê. Òåë.: +7 (921) 750-30-75.

E-mail: gregdemin@gmail.com.

3 Ivanov Mkhail Olegovich, аспирант. Тел.: +7 (921) 925-66-59.

E-mail: mikedancer777@bk.ru.

The results of method for development of power and increase of muscle mass (the patent for invention #2375095) in people of all ages with lumbar osteochondrosis were discussed with the evidence of a sufficiently high efficiency of this method.

POST-INFARCTION ANEURYSM OF THE LEFT VENTRICLE IN COMBINATION WITH STENOSIS OF LEFT CORONARY ARTERY IN MULTIPLE CORONARY ARTERIES LESIONS IN ELDERLY PATIENTS: SURGICAL TREATMENT

Ye.V. Tkachev1, D.L. Kranin, A.A. Krashonkin2, G.V. Mashtanov, D.V. Vinogradov, A.A. Mikheyev

Chief Military Clinical Hospital named after N.N. Burdenko, Moscow

1Tkachev Yevgeniy Viktorovich, C.M.S., Head of the Cardiac Surgery Department, Colonel of Medical Service. Òål.: (499) 263-53-42.

2Krashonkin Andrey Andreyevich, cardiovascular surgeon of the Cardiac Surgery Department.

Òål.: (499) 263-53-42, 8-910-403-64-20. E-mail: andrey.ovn@mail.ru

Various methods of surgery for coronary artery disease in postinfarction aneurysm of the left ventricle in combination with stenosis of the left coronary artery trunk in case of multiple coronary lesions in elderly patients were described.

COMPLETE ARTERIAL REVASCULARIZATION

IN MULTIVESSEL CORONARY LESION OF HEART IN ELDERLY PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE

Ye.V. Tkachev1, A.A. Krashonkin2, G.V. Mashtanov,

D.V. Vinogradov, A.A. Mikheyev

Chief Military Clinical Hospital named after N.N. Burdenko, Moscow

1Tkachev Yevgeniy Viktorovich, C.M.S., Head of the Cardiac Surgery Department, Colonel of Medical Service. Òål.: (499) 263-53-42.

2Krashonkin Andrey Andreyevich, cardiovascular surgeon of the Cardiac Surgery Department.

Òål.: (499) 263-53-42, 8-910-403-64-20. E-mail: andrey.ovn@mail.ru

Complete arterial revascularization in extracorporeal circulation was performed in elderly patients (mean age 72 ± 3,6 years) with coronary heart disease in case of many coronary lesions with good functional result.

ADVERSE REACTIONS IN ORAL CAVITY DURING ANTIHYPERTENSIVE TREATMENT OF ELDERLY AND SENILE PATIENTS: DIAGNOSIS AND TREATMENT

Ye.G. Lyulyakina, Yu.V. Chizhov1

Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voyno-Yasenetsky

1 Chizhov Yuriy Vasilyevich, D.M.S., Professor at the Department of Dentistry of the Krasnoyarsk State Medical University. Òål.: 8-902-927-38-60.

Early diagnosis and treatment of adverse effects in the oral cavity developed on the background of hypotensive therapy

(xerostomia, stomatitis, glossitis, paresthesia), as well as restoration of the chewing function helps to normalize food, vitamins and water and mineral balance, improve mood, sleep, improve quality of life in elderly patients.

CELIAC DISEASE IN ELDERLY PATIENTS

M.G. Melnik

Kuban State Medical University, Krasnodar

Celiac disease is a rare, genetically determined disease (intolerance to certain protein cereal — gluten). Celiac disease usually is diagnosed in children, elderly and senile patients have 1—2,45% of cases. We performed clinical observation: 84- year-old patient was examined for the malabsorption. On the basis of complaints, medical history, objective examination, instrumental research celiac disease was diagnosed. Application of specific gluten-free diet led to positive dynamics of the disease and improved quality of life.

ACUTE ISCHAEMIC HEART DISEASE IN ELDERLY AND SENILE: ANALYSIS OF MORBIDITY, MORTALITY AND DETECTABILITY RESULTS

OF RUSSIAN MULTICENTRAL EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF MORBIDITY, MORTALITY, DIAGNOSTICS AND TREATMENT QUALITY OF ISCHAEMIC HEART DISEASE ACUTE FORMS (RESONANCE)

S.A. Boytsov1, N.N. Nikulina2, S.S. Yakushin3,

G.I. Furmenko4, S.A. Akinina5

1Boytsov Sergey Anatolyevich, the first deputy of general director — director scientific deputy, professor, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Moscow

2Nikulina Natalia Nikolaevna, associate professor of Hospital Therapy Department, MD PhD, Ryazan State Academician I.P. Pavlov Medical University, Ryazan

3Yakushin Sergey Stepanovich, the Head of Hospital Therapy Department, professor, Ryazan State Academician I.P. Pavlov Medical University, Ryazan

4Furmenko Galina Ivanovna, associate professor of Hospital Therapy Department, MD PhD, Voronezh State Medical Academy, Voronezh

5Akinina Svetlana Andreevna, the main cardiologist of Khanty-Mansiysk Region, MD PhD, Khanty-Mansiysk Region Clinical Hospital, Khanty-Mansiysk

To perform the analysis of Ischaemic Heart Disease (IHD) Acute Forms (AF) morbidity, mortality and detectability in population l60 years old. IHD AF were revealed in 285 736 population per study algorithm irrespective of IHD AF diagnostics in outpatients' clinics. 12,5% of male population and 21,0% of female population were l60 years old. Results. 51,9% IHD AF and 56,8% fatal IHD AF in male population were onset in males l60 years, in female population – 78,6% è 89,2% accordingly. After 60 years the level of lethality was increasing with every following decade of patient life, irrespective of gender. IHD AF detectability in male population accounted for 79,2%, in female population – 75,5%; fatal IHD AF detectability – 46,9% è 43,8% accordingly. 67,9% IHD AF in males l60 years and 57,2% – in females Š 60 years were registered in outpatients' clinics; for fatal IHD AF this index accounted 29,1% è 32,3% accordingly. Conclusion. More 1/2 IHD AF in males and 3/4 – in females are onset after 60 years old. With every following decade of patient life after 60 years the risk of fatal IHD AF outcome is increasing and IHD AF detectability in outpatients' clinics, on the contrary, is decreasing.