6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая геронтология 2009 №01
.pdf
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 1, 2009
¹ |
|
¹ |
ñòà- |
Название статьи |
æóð- |
òüè |
|
íàëà |
2.44 |
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПРИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛАРНОЙ ЧАСТИ ЧЕЛЮСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ |
2 |
|
С ОСТЕОПЕНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. М.В. Козлова, А.М. Панин, А.М. Мкртумян |
|
2.45 |
РЕПЕРЕНОПЛАСТИКА ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. |
4 |
|
Р.В. Романов |
|
2.46 |
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ: ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ВОЗРАСТА |
3 |
|
ПАЦИЕНТОВ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЗНИ. А.Л. Хохлов, Е.В. Лейнова |
|
2.47 |
СКРЫТОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ПОЖИЛЫХ. М.Я. Красносельский, |
2 |
|
М.З. Братанова, Е.В. Кошкина, Е.И. Шмидт, В.В. Цурко |
|
2.48 |
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ. |
3 |
|
Л.А. Егорова, А.В. Данилов, Т.В. Рябчикова, Л.М. Семенова |
|
2.49 |
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПАТОМОРФОЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (ПО ДАННЫМ |
11 |
|
МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА). Т.А. Федорова, В.Н. Яковлев, О.Н. Левина, Н.А. Семененко, |
|
|
С.Я. Тазина, А.П. Ройтман |
|
2.50 |
СТАТИНЫ И ВОЗРАСТ. Н.В. Мельникова, Л.А. Звенигородская |
1 |
2.51 |
ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА РАННЕЙ СТАДИИ. |
11 |
|
В.М. Провоторов, Е.С. Бурлова, А.В. Будневский |
|
2.52 |
ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА |
12 |
|
У ПОЖИЛЫХ. В.В. Савилова, В.Т. Долгих, А.И. Кондратьев, А.В. Торопов |
|
2.53 |
ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. Г.В. Сухарева, |
1 |
|
М.Е. Дорофеенков |
|
2.54 |
ФИЗИОТЕРАПИЯ И КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ, |
7 |
|
ОФТАЛЬМОГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЛАУКОМУ. Е.П. Кантаржи |
|
2.55 |
ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ВОЗРАСТ МУЖЧИН. Л.М. Белозерова |
5 |
2.56 |
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ |
4 |
|
ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА. М.Д. Дибиров, Е.А. Малышев, А.Б. Джаджиев |
|
2.57 |
ЧРЕСКОЖНОЕ РЕНТГЕНЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ ПРИ РЕЦИДИВЕ МОЧЕКАМЕННОЙ |
10 |
|
БОЛЕЗНИ. М.Ф. Трапезникова, А.Е. Иванов, С.Б. Уренков, А.А. Подойницын |
|
2.58 |
«ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ» У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО |
3 |
|
ВОЗРАСТА: КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ. Е.Г. Лилеева, А.Л. Хохлов |
|
2.59 |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ДЕРИНАТ У БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХОБЛ. |
6 |
|
Л.Б. Постникова, Н.И. Кубышева, К.Н. Конторщикова, Р.З. Миндубаев, М.В. Болдина |
|
2.60 |
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. О.М. Михеева |
1 |
|
ЛЕКЦИЯ |
|
3.1 |
ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. С.К. Волков |
8 |
3.2 |
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ БРОНХОДИЛАТАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХОБЛ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО |
6 |
|
ВОЗРАСТА. О.В. Макарова, Е.В. Мозжухина, В.Е. Ноников, М.Г. Воробьева |
|
3.3 |
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАННЕЙ СТАДИИ |
2 |
|
РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. Т.К. Логинова |
|
3.4 |
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ. О.И. Мохова |
8 |
3.5 |
МЕРЦАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. ЧАСТЬ 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, |
11 |
|
ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ. Д.В. Преображенский |
|
3.6 |
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ПАЦИЕНТОК ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА |
4 |
|
С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОЛЕНОВОЙ СЕТКИ — ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ. Д.Ю. Пушкарь, М.Ю. Гвоздев, |
|
|
Б.Н. Годунов |
|
3.7 |
СИСТЕМНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЛИМАКТЕРИИ. ПОСТМЕНОПАУЗНЫЙ СИНДРОМ: ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ |
3 |
|
И ВИТАМИНА D. С.Б. Маличенко, В.А. Волкова, К.К. Халидова |
|
|
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ |
|
4.1 |
АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. М.М. Воронцов |
8 |
4.2 |
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ. В.В. Егоров |
5 |
4.3 |
ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ В СОВРЕМЕННОЙ |
2 |
|
КЛИНИКЕ. РЕШЕНЫ ЛИ ПРОБЛЕМЫ? А.Л. Верткин, А.В. Наумов, М.М. Шамуилова. В.С. Иванов, |
|
|
Н.В. Плескановская, А.А. Сулгаипов |
|
4.4 |
ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ МАГИСТРАЛЬНЫХ |
4 |
|
АРТЕРИЙ ПОЖИЛЫХ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Ю.В. Червяков, |
|
|
М.Е. Яновская |
|
78
УКАЗАТЕЛЬ СТАТЕЙ И АВТОРОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЖУРНАЛЕ ЗА 2008 ГОД
¹ |
|
¹ |
ñòà- |
Название статьи |
æóð- |
òüè |
|
íàëà |
4.5 |
ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ С.В. |
1 |
|
Левченко |
|
4.6 |
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ВОПРОСЫ |
6 |
|
ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. И.А. Латфуллин, А.А. Подольская |
|
4.7 |
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СОЧЕТАНИИ С КИСТАМИ ПОЧЕК. В.В. Дутов, |
10 |
|
С.Б. Уренков, А.Г. Московкин, В.Б. Пащенко, Д.М. Попов |
|
4.8 |
МЕТОДИКА ВРЕМЕННОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ РЕВИЗИИ НАГНОИВШИХСЯ |
2 |
|
ЭНДОПРОТЕЗОВ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ. Ал.А. Надеев, Ж. Фитцек (J. Fitzec), |
|
|
В. Горбачев, С.В. Иванников, Д.Н. Малютин, А.А. Надеев |
|
4.9 |
НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНЫХ α1-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ. М.Ф. Трапезникова, |
10 |
|
В.В. Дутов, Д.М. Попов |
|
4.10 |
НОВЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА. М.Ф. Трапезникова, С.Б. Уренков, |
10 |
|
А.Е. Иванов, А.А. Подойницын, Ю.Г. Андреев |
|
4.11 |
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО |
4 |
|
ВОЗРАСТА. А.А. Чумаков, С.В. Козлов, А.В. Плюта, Ю.Н. Агапитов, В.Н. Малашенко, Д.А. Благов, Д.Ю. Хорев |
|
4.12 |
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЛЕФОННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН СТАРШЕГО |
12 |
|
ПОКОЛЕНИЯ. О.А. Москвитина |
|
4.13 |
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. В.В. Рыбачков, Е.Н. Кабанов, М.И. Лимина |
4 |
4.14 |
СОВРЕМЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ АСЕПТИКА В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ |
2 |
|
ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ. А.А. Надеев, Н.А. Логвинов, С.В. Иванников |
|
4.15 |
ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ СИСТЕМА ФЕНТАНИЛА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО |
2 |
|
И НЕОНКОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. М.Е. Исакова |
|
4.16 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПОЖИЛЫХ |
10 |
|
ПАЦИЕНТОВ. М.Ф. Трапезникова, К.В. Поздняков, С.Б. Уренков, А.А. Подойницын, И.В. Сундуков |
|
4.17 |
УРОЛИТИАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ. В.В. Дутов, В.В. Базаев, А.А. Галько |
10 |
4.18 |
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ |
5 |
|
КРОВИ. Л.Д. Гриншпун, И.В. Островская |
|
4.19 |
ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОЖИЛОГО |
12 |
|
И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Т.В. Илларионова |
|
4.20 |
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ М.Ф. Трапезникова, |
10 |
|
А.В. Древаль, Р.С. Тишенина, В.В. Дутов, Е.А. Гершанов |
|
|
ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ |
|
5.1 |
ВЫСОКАЯ ОБРАЩАЕМОСТЬ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ К СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: |
1 |
|
СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫЮ В.Б. Салеев |
|
5.2 |
ИНФАРКТ МИОКАРДА И ИНСУЛЬТ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ: КИСЛОРОДЗАВИСИМЫЙ МЕТАБОЛИЗМ |
3 |
|
НЕЙТРОФИЛОВ И АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТАЮ Н.П. Петрова, А.Е. Кратнов, И.О. Степанов |
|
5.3 |
МЕД, ЕГО СОСТАВ, СВОЙСТВА И ВЛИЯНИЕ НА БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ. Е.А. Дубцова |
1 |
5.4 |
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ НОВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПЕНСИОНЕРОВ |
5 |
|
И ИНВАЛИДОВ В ПАТРОНАЖНОМ УХОДЕ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА. Л.З. Жолковская, А.Е. Кирнос, |
|
|
М.И. Свибильский, А.А. Широкова |
|
5.5 |
ОПЫТ РАБОТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СОЦИАЛЬНО-ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ |
5 |
|
«АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ». И.Н. Живаева |
|
5.6 |
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС ПОЖИЛЫХ |
11 |
|
ПАЦИЕНТОВ. В.В. Баев, С.В. Шиганов, Т.Ф. Анафьянова |
|
5.7 |
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В ЭЛИТНОМ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ «ПЕРЕДЕЛКИНО». |
5 |
|
А.Б. Синельников, В.А. Костенко, Т.И. Грекова, В.И. Донцов |
|
5.8 |
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА |
11 |
|
В САНАТОРИИ «ЗУМРАД». Н.Х. Олимов |
|
|
ОБЗОР |
|
6.1 |
АКТУАЛЬНОСТЬ РЕОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО |
5 |
|
И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ. В.И. Харченко, М.В. Корякин, О.Д. Мишнев |
|
6.2 |
К ВОПРОСУ О ПРОЛИФЕРАЦИИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ МЕЗАНГИАЛЬНЫХ КЛЕТОК |
10 |
|
ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ И В ПРОЦЕССЕ ОНТОГЕНЕЗА. Т.С. Рябова |
|
6.3 |
ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. М.С. Смирнова |
6 |
6.4 |
ПРЕПАРАТЫ БОТУЛИНИЧЕСКОГО ТОКСИНА В НЕВРОЛОГИИ. С.Е. Хатькова |
8 |
79
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 1, 2009
¹ |
|
¹ |
ñòà- |
Название статьи |
æóð- |
òüè |
|
íàëà |
6.5 |
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ: КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА И ПОДХОД К ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ. А.В. Глазунов, |
2 |
|
И.А. Панина, С.К. Аджигайтканова, П.А. Глазунов |
|
6.6 |
РЕСПИРАТОРНАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ЕЕ ДИАГНОСТИКА У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ. В.Н. Абросимов, |
6 |
|
И.Б. Пономарева, Н.А. Осычная |
|
6.7 |
ТРЕВОЖНЫЕ И ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЕ НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА В ПОЗДНЕМ ВОЗРАСТЕ. |
8 |
|
Ю.И. Полищук, З.В. Летникова |
|
|
СРОЧНО В НОМЕР |
|
7.1 |
ВЛИЯНИЕ ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ НА ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКИЕ |
3 |
|
ОСОБЕННОСТИ ХОЛЕСТЕРИНОВОГО ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. |
|
|
Е.М. Жеребкер |
|
7.2 |
ДЕПРЕССИЯ У НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. |
3 |
|
Г.М. Дюкова |
|
7.3 |
О ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА |
8 |
|
В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ. И.Е. Бадалян |
|
7.4 |
ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИКИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ДУПЛЕКСНЫМ СКАНИРОВАНИЕМ |
7 |
|
У НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ |
|
|
ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Е.С. Александрова, А.М. Зудин |
|
7.5 |
СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ЦЕРЕБРОВАСКУРЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ |
12 |
|
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. М.Н. Пономарева |
|
7.6 |
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЗМ МОЗГА У СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ПРИ ПАТОЛОГИИ |
7 |
|
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Е.Л. Союстова, Л.Л. Клименко, А.И. Деев, В.Ф. Фокин |
|
7.7 |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИРОДНОГО АДАПТОГЕНА И РЕГУЛЯРНОГО ПЕПТИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ |
11 |
|
СОСУДИСТЫХ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ. Е.А. Антипенко, А.В. Густов |
|
|
СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
|
8.1 |
МОСКОВСКОЙ СКОРОЙ 110 ЛЕТ |
5 |
8.2 |
НЕОБОСНОВАННАЯ ОБРАЩАЕМОСТЬ ПОЖИЛЫХ ЗА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И ЕЕ |
5 |
|
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ. В.Б. Салеев |
|
|
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
9.1 |
ЯТРОГЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО |
8 |
|
ЦЕНТРА: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Ю.А. Желнина |
|
|
ТВОРЧЕСКОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ |
|
10.1 |
80-ЛЕТНИЙ ЮБИЛЕЙ Л.В. ЦЫГАНОВОЙ С. Лазарев |
1 |
10.2 |
А.И. ВОРОБЬЕВУ — 80 |
10 |
10.3 |
А.Р. АНАНЬЕВОЙ — 80 ЛЕТ |
2 |
10.4 |
Л.Н. НАСОНОВУ — 60 ЛЕТ |
8 |
10.5 |
ОСЕНЬ ИМПЕРАТРИЦ. Е. Казеннова |
3 |
|
ПОЗДРАВЛЕНИЯ, ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ |
|
11.1 |
В.А. НАСОНОВОЙ — 85 |
7 |
11.2 |
ГЛАВНОМУ РЕДАКТОРУ ЖУРНАЛА — П.А. ВОРОБЬЕВУ — 50 ЛЕТ |
4 |
11.3 |
К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ АКАДЕМИКА Д.Ф. ЧЕБОТАРЕВА |
12 |
|
ХIII МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ |
|
|
«ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ» |
|
12.1 |
АТЕРОСКЛЕРОЗ КАК ПРОБЛЕМА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. КЛЕТОЧНЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА. |
12 |
|
З.А. Габбасов, С.Г. Козлов |
|
12.2 |
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ, РОССИИ И СТРАН СНГ. Л.Б. Лазебник, |
12 |
|
Ю.В. Конев |
|
12.3 |
НОВЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НЕОБХОДИМОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ |
12 |
|
ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. М.Г. Глезер |
|
12.4 |
ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ ХIII МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ПОЖИЛОЙ |
12 |
|
БОЛЬНОЙ. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ» |
|
12.5 |
ЭКОНОМИКА СПРАВЕДЛИВОСТИ О ПРОГРАММЕ ДОСТУПНОСТИ МЕДПОМОЩИ. П.А. Воробьев |
12 |
80
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ АВТОРОВ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЖУРНАЛЕ ЗА 2008 ГОД
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ АВТОРОВ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЖУРНАЛЕ ЗА 2008 ГОД
Фамилия |
¹ |
автора |
статьи |
Абросимов В.Н. |
6.6 |
Агапитов Ю.Н. |
4.11 |
Аджигайтканова С.К. |
6.5 |
Алдушина К.А. |
2.22 |
Александрова Е.С. |
7.4 |
Анафьянова Т.Ф. |
5.6 |
Андреев Ю.Г. |
4.10 |
Антипенко Е.А. |
7.7 |
Антонов А.К. |
2.27 |
Антонов Ю.К. |
2.27 |
Антонюк М.В. |
2.31 |
Арьев А.Л. |
1.4, 2.23, 2.39 |
Арьева Г.Т. |
1.4, 2.23 |
Асташкин Е.И. |
1.3 |
Ачкасов С.И. |
2.24 |
Бадалян И.Е. |
7.3 |
Áàåâ Â.Â. |
5.6 |
Базаев В.В. |
4.17 |
Бакшеева С.С. |
2.37 |
Баринов Ю.В. |
2.29 |
Батурин В.А. |
2.3 |
Батурина М.В. |
2.3 |
Белевитин А.Б. |
2.25 |
Белозерова Л.М. |
2.55 |
Белоконь О.В. |
2.43 |
Благов Д.А. |
4.11 |
Болдина М.В. |
2.8, 2.59 |
Братанова М.З. |
2.47 |
Брискин Б.С. |
2.7 |
Будневский А.В. |
2.51 |
Бурлова Е.С. |
2.51 |
Бутко Д.Ю. |
2.25 |
Вельшер Л.З. |
2.31 |
Вербицкая С.В. |
2.21 |
Верткин А.Л. |
4.3 |
Верткина Н.В. |
2.19 |
Визель А.А. |
2.36 |
Визель И.Ю. |
2.36 |
Винокурова Л.В. |
2.18 |
Волков С.К. |
3.1 |
Волкова В.А. |
3.7 |
Воробьев Г.И. |
2.24 |
Воробьев П.А. |
12.5 |
Воробьева М.Г. |
3.2 |
Воронцов М.М. |
4.1 |
Габбасов З.А. |
12.1 |
Галько А.А. |
4.17 |
Гвоздев М.Ю. |
3.6 |
Гершанов Е.А. |
4.20 |
Глазунов А.В. |
6.5 |
Глазунов П.А. |
6.5 |
Глезер М.Г. |
1.3, 12.3 |
Годунов Б.Н. |
3.6 |
Голованова Е.Д. |
2.9 |
Голубева Е.Ю. |
1.2 |
Гончаренко Е.Т. |
2.39 |
Горбачев В. |
4.8 |
Гориловский Л.М. |
1.10 |
Гостева О.В. |
2.5 |
Грекова Т.И. |
5.7 |
Гречко А.Т. |
2.27 |
Гринева З.О. |
2.22 |
Гриншпун Л.Д. |
4.18 |
Гулаев О.Г. |
2.19 |
Густов А.В. |
7.7 |
Данилов А.В. |
2.48 |
Данилова Р.И. |
1.2 |
Äååâ À.È. |
7.6 |
Джаджиев А.Б. |
2.56 |
Джалилов Х.Х. |
2.13 |
Дзидзоев Д.О. |
2.37 |
Дибиров М.Д. |
2.56 |
Долгих В.Т. |
2.35, 2.52 |
Донцов В.И. |
5.7 |
Дорончук Д.Н. |
2.16 |
Дорофеенков М.Е. |
2.53 |
Древаль А.В. |
4.20 |
Дубровная Н.П. |
2.8 |
Дубцова Е.А. |
5.3 |
Дутов В.В. |
2.16, 2.26, 4.7, |
|
4.9, 4.17, 4.20 |
Дюкова Г.М. |
7.2 |
Евсевьева М.Е. |
2.3 |
Егоров В.В. |
4.2 |
Егорова Л.А. |
2.48 |
Ерофеев А.А. |
2.25 |
Есауленко И.Э. |
2.17 |
Желнина Ю.А. |
9.1 |
Жеребкер Е.М. |
2.41, 7.1 |
Живаева И.Н. |
5.5 |
Жолковская Л.З. |
5.4 |
Задионченко В.С. |
2.22 |
Замерград М.В. |
1.5 |
Зарембо И.А. |
2.38 |
Звенигородская Л.А. |
2.50 |
Зингеренко М.Б. |
1.10 |
Зудин А.М. |
7.4 |
Иванников С.В. |
4.8, 4.14 |
Иванов А.Е. |
2.57, 4.10 |
Иванов В.С. |
4.3 |
Иванова Г.В. |
2.37 |
Игнатьев В.А. |
2.38 |
Илларионова Т.В. |
4.19 |
Исакова М.Е. |
4.15 |
Кабанов Е.Н. |
4.13 |
Казеннова Е. |
10.5 |
Кантаржи Е.П. |
2.54 |
Касумова К.А. |
2.34 |
Кирнос А.Е. |
5.4 |
Киселева Е.А. |
2.38 |
Кисляк О.А. |
1.9 |
Клименко Л.Л. |
7.6 |
Ковалев Д.Ю. |
2.9 |
Когут О.Б. |
2.32 |
Козлов С.В. |
4.11 |
Козлов С.Г. |
12.1 |
Козлова М.В. |
2.44 |
Кондратова Е.А. |
1.2 |
Кондратьев А.И. |
2.35, 2.52 |
Конев В.Г. |
2.38 |
Конев Ю.В. |
12.2 |
Конторщикова К.Н. |
2.59 |
Коротких С.А. |
2.14 |
Корякин М.В. |
6.1 |
Коскинен С. |
1.2 |
Костенко В.А. |
5.7 |
Кочергина Т.А. |
2.38 |
Кошкина Е.В. |
2.47 |
Красносельский М.Я. |
2.47 |
Кратнов А.Е. |
5.2 |
Кремкова Е.В. |
2.13 |
Кубанов С.И. |
2.40 |
Кубышева Н.И. |
2.8, 2.59 |
Кузнецова И.Г. |
2.3 |
Кушлинский Н.Е. |
2.20 |
Лазарев С. |
10.1 |
Лазебник Л.Б. |
1.8, 12.2 |
Ларин А.А. |
2.32 |
Латфуллин И.А. |
4.6 |
Лебедев С.С. |
2.29 |
Левина О.Н. |
2.49 |
Левченко С.В. |
4.5 |
Лейнова Е.В. |
2.46 |
Леонова Е.А. |
2.5 |
Летникова З.В. |
6.7 |
Ливандовский Ю.А. |
2.22 |
81
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 1, 2009
Лилеева Е.Г. |
2.58 |
Лимина М.И. |
4.13 |
Лисицкий Д.А. |
2.19 |
Логвинов Н.А. |
4.14 |
Логинова Т.К. |
3.3 |
Ломидзе О.В. |
2.7 |
Лочан Н.В. |
2.31 |
Макарова О.В. |
3.2 |
Малашенко В.Н. |
4.11 |
Маличенко С.Б. |
3.7 |
Малышев Е.А. |
2.56 |
Малышева Н.В. |
1.9 |
Малютин Д.Н. |
4.8 |
Машарова А.А. |
2.11 |
Мельников О.А. |
1.5 |
Мельникова Н.В. |
2.50 |
Миндубаев Р.З. |
2.8, 2.59 |
Михайлова Е.С. |
2.39 |
Михеева О.М. |
2.60 |
Мишнев О.Д. |
6.1 |
Мкртумян А.М. |
2.44 |
Можейко М.В. |
2.4 |
Можейко М.Е. |
2.2 |
Мозжухина Е.В. |
3.2 |
Морозов А.А. |
2.15 |
Морозов А.П. |
2.15, 2.20 |
Москвин А.Г. |
2.26 |
Москвитина О.А. |
4.12 |
Московкин А.Г. |
4.7 |
Мохова О.И. |
3.4 |
Мумладзе Р.Б. |
2.29 |
Надеев А.А. |
4.8, 4.14 |
Надеев Ал.А. |
4.8 |
Наумов А.В. |
4.3 |
Нестеренко О.И. |
2.22 |
Нигматуллин Р.Т. |
2.14 |
Никитин А.В. |
2.17 |
Новиков О.М. |
2.37 |
Ноников В.Е. |
1.6 |
Ноников В.Е. |
3.2 |
Одинаев Ш.Ф. |
2.28 |
Олимов Н.Х. |
5.8 |
Осипов А.В. |
2.27 |
Островская В.Ф. |
2.6 |
Островская И.В. |
4.18 |
Осычная Н.А. |
6.6 |
Панин А.М. |
2.44 |
Панина И.А. |
6.5 |
Панова Е.И. |
2.1 |
Парфенов В.А. |
1.5 |
Пащенко В.Б. |
2.26, 4.7 |
Пендюрин А.К. |
2.38 |
Петрова Н.П. |
5.2 |
Пихур О.Л. |
2.39 |
Плескановская Н.В. |
4.3 |
Плюта А.В. |
4.11 |
Погонченкова И.В. |
2.22 |
Подойницын А.А. |
2.57, 4.10, 4.16 |
Подольская А.А. |
4.6 |
Поздняков К.В. |
4.16 |
Полищук Ю.И. |
6.7 |
Половинчук А.И. |
2.26 |
Пономарева И.Б. |
6.6 |
Пономарева М.Н. |
7.5 |
Попов Д.В. |
2.26 |
Попов Д.М. |
4.7, 4.9 |
Попова А.В. |
2.2, 2.4 |
Постникова Л.Б. |
2.8, 2.59 |
Потанина М.В. |
2.2 |
Прахин Е.И. |
2.37 |
Преображенский Д.В. 3.5 |
|
Провоторов В.М. |
2.51 |
Пушкарь Д.Ю. |
3.6 |
Пыхтин Ю.Ю. |
2.40 |
Ройтман А.П. |
2.49 |
Романов Р.В. |
2.45 |
Рыбачков В.В. |
4.13 |
Рябихин Е.А. |
2.4 |
Рябова Т.С. |
6.2 |
Рябчикова Т.В. |
2.48 |
Савилова В.В. |
2.35, 2.52 |
Савин А.А. |
2.31 |
Савин Л.А. |
2.31 |
Салеев В.Б. |
5.1, 8.2 |
Сатыбалдыев А.М. |
2.34 |
Свибильский М.И. |
5.4 |
Семененко Н.А. |
2.49 |
Семенова Л.М. |
2.48 |
Семенова Н.Е. |
2.2 |
Семенова О.Н. |
2.10 |
Силаева Н.Н. |
2.9 |
Синельников А.Б. |
5.7 |
Смирнов А.В. |
2.34 |
Смирнова М.С. |
6.3 |
Соловьев М.М. |
2.23 |
Соломахина Н.И. |
2.30 |
Соснин А.Ю. |
2.33 |
Союстова Е.Л. |
7.6 |
Спиридонова Л.В. |
2.14 |
Стаханов М.Л. |
2.31 |
Степанов И.О. |
5.2 |
Степанова Э.А. |
2.24 |
Стражов С.В. |
2.31 |
Стрельников А.А. |
2.25 |
Стрюк Р.И. |
2.5 |
Стулин И.Д. |
2.31 |
Сударева Н.В. |
2.2, 2.4 |
Суздальцев И.В. |
2.40 |
Сулгаипов А.А. |
4.3 |
Сундуков И.В. |
4.16 |
Сухарева Г.В. |
2.53 |
Тазина С.Я. |
2.49 |
Тедикова Н.С. |
2.5 |
Тишенина Р.С. |
4.20 |
Торопов А.В. |
2.35, 2.52 |
Трапезникова М.Ф. |
2.26, 2.57, 4.9, |
|
4.10, 4.16, |
|
4.20 |
Уренков С.Б. |
2.57, 4.7, 4.10, |
|
4.16 |
Федорова Т.А. |
2.49 |
Фитцек Ж. |
4.8 |
(Fitzec J.) |
|
Фокин В.Ф. |
7.6 |
Халидова К.К. |
3.7 |
Хамитов Ф.Ф. |
1.7, 2.19 |
Харченко В.И. |
6.1 |
Хатькова С.Е. |
2.42, 6.4 |
Хитров Н.А. |
2.12 |
Хорев Д.Ю. |
4.11 |
Хохлов А.Л. |
2.33, 2.46, |
|
2.58 |
Хышиктуев Б.С. |
2.6 |
Цветкова Л.Н. |
2.38 |
Цимбалистов А.В. |
2.39 |
Цурко В.В. |
1.1, 2.47 |
Цымбал М.В. |
2.27 |
Чельдиев К.В. |
2.19 |
Червяков Ю.В. |
4.4 |
Чернов В.Н. |
2.40 |
Чернуха Т.Ю. |
2.5 |
Чернышова И.В. |
2.18 |
Чеченин Г.М. |
2.29 |
Чижов А.Я. |
2.41 |
Чижов Ю.В. |
2.37 |
Чиркова Н.Н. |
1.9 |
Чумаков А.А. |
4.11 |
Шамуилова М.М. |
4.3 |
Шаталова О.Л. |
2.17 |
Шибаев А.Н. |
2.20 |
Шиганов С.В. |
5.6 |
Широкова А.А. |
5.4 |
Шихкеримов Р.К. |
2.31 |
Шмидт Е.И. |
2.47 |
Шуникова М.И. |
2.33 |
Щеголев А.А. |
2.32 |
Щербук Ю.А. |
2.25 |
Щикота А.М. |
2.22 |
Яковлев В.Н. |
2.49 |
Якубов М. |
2.28 |
Янова О.Б. |
2.11 |
Яновская М.Е. |
4.4 |
Яшина Н.И. |
2.18 |
82
ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРНЬЮСЫ
ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРНЬЮСЫ
Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у пожилых: безопасно ли это?
Источник: Kirshtein B., Bayme M., Bolotin A., Mizrahi S.,
Lantsberg L.Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in the elderly: is it safe? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008 Aug;18(4): 334-339.
Адрес для корреспонденции: Department of Surgery «A» Soroka Medical Center, Department of Epidemiology, Ben-Gurion University of the Negev, Beer Sheva, Israel. borkirsh@bgu.ac.il
Предпосылки
Цель исследования — оценить исходы лапароскопической холецистэктомии у пациентов с острым холециститом в возрасте 75 лет и старше.
Материал и методы
Ретроспективный обзор охватывает 1216 холецистэктомий, предпринятых в нашем отделении в 2000—2005 гг. Всего 225 пациентам пытались выполнить лапароскопическую холецистэктомию при остром холецистите, 42 из них были старше 75 лет, 183 — моложе.
Результаты
Не выявлено разницы между группами в средней длительности существования симптомов заболевания до госпитализации и длительности нахождения в клинике до операции (3,8 и 2,8 дня у пожилых и 3,1 и 2,3 дня у более мо-
лодых соответственно). В группе пожилых у 21% пациентов оценка по шкале Американского общества анестезиологов составила III и IV. Средняя длительность операции и частота перехода к открытой операции были схожими в обеих группах. Длительность послеоперационного пребывания в клинике была выше в группе пожилых (3,9 дня против 2,8 дня соответственно). Частота послеоперационных осложнений и смертность были статистически значимо выше в группе пожилых (31% против 15% и 4,8% против 0,5% соответственно).
Выводы
Лапароскопическая холецистэктомия у пожилых пациентов с подозрением на острый холецистит выполнима и эффективна, однако связана с большей частотой осложнений, не связаных с операционной раной, и большей смертностью в группе пожилых по сравнению с более молодыми. Необходим тщательный отбор пожилых пациентов для проведения такого оперативного вмешательства.
Чрескожная холецистостомия без последующей холецистэктомии как окончательный вариант лечения острого холецистита у пожилых и тяжело больных пациентов
Источник: Griniatsos J., Petrou A., Pappas P., et al. Percutaneous cholecystostomy without interval cholecystectomy as definitive treatment of acute cholecystitis
in elderly and critically ill patients. South Med J 2008 Jun; 101(6): 586-590.
First Department of Surgery, University of Athens, Medical School, Laiko Hospital, Athens, Greece.
Цель — оценить безопасность и эффективность наложения чрескожной холецистостомии без выполнения отложенной холецистэктомии как основного вмешательства при остром холе-
цистите у пожилых пациентов или больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым невозможно выполнить хирургическое вмешательство под общей анестезией.
83
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 1, 2009
Дизайн
С июля 2004 г. По июнь 2006 г. 24 последовательно поступивших пожилых пациента и пациента в критическом состоянии, которым невозможно было выполнить хирургическое вмешательство, страдавших острым холециститом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, были подвергнуты неотложной чрескожной холецистостомии в госпитале Laiko General Hospital. Диагноз и оценка остроты холецистита устанавливались на основе Токийского руководства, для оценки риска холецистэктомии использовали классификацию Американского общества анестезиологов.
Результаты
Наблюдали 14 мужчин и 10 женщин, средний возраст составил 79 лет. Острый холецистит 2-й степени был у 20 пациентов, 3-й степени — у 4. У 17 пациентов периоперационный риск холецистэктомии соответствовал III степени, у 7 — IV. Всего выявили 52 сопутствующих заболевания. Камни желчного пузыря были
причиной заболевания у 23 пациентов, у 1 пациента был бескаменный холецистит. Чрескожная холецистостомия была выполнима у всех 24 пациентов. Клиническое улучшение отмече- но у 14 пациентов через 24 ч после вмешательства и у всех — через 72 ч. Статистически зна- чимое уменьшение лейкоцитоза, концентрации С-реактивного белка и температуры тела происходило в течение 72 ч. Связанная с процедурой летальность составила 4%, во время дальнейшего наблюдения (средняя длительность 17,5 мес) окончательный эффективный контроль симптомов был достигнут у 90,5% пациентов.
Выводы
В подгруппе пациентов высокого риска при невозможности выполнить хирургическое вмешательство чрескожная холецистостомия может рассматриваться как окончательное вмешательство, позволяющее контролировать как местные проявления заболевания, так и системную воспалительную реакцию.
Стратегия неотложной помощи при запору у пожилых пациентов
Источник: Kapoor S. Management of constipation in the elderly: emerging therapeutic strategies. World J Gastroenterol 2008; 14(33): 5226-5227.
В последние годы появилось несколько но- |
пространенное осложнение терапии опиоидами |
||
вых стратегий лечения пожилых пациентов, |
в клиниках сестринского ухода. Недавно была |
||
страдающих запорами. Прукалоприд — одно из |
продемонстрирована |
высокая |
эффективность |
новых лекарственных средств, высоко эффек- |
подкожного введения метилналтрексона у таких |
||
тивных при хроническом запоре. В недавно |
пациентов, вмешательство одобрено Админист- |
||
опубликованном исследовании Камиллери с со- |
рацией по контролю за качеством лекарствен- |
||
авт. описали, что среднее количество актов де- |
ных средств и пищевых продуктов (Food and |
||
фекации возрастает как минимум на 47% при |
Drug Administration, FDA). Стимуляция сак- |
||
назначении этого средства в дозе 4 мг. Лубипро- |
рального нерва — еще одно вмешательство из |
||
стон — другое новое средство, недавно одобрен- |
арсенала неотложной помощи. Анализ, недавно |
||
ное к применению администрацией по контро- |
проведенный Моветт и коллегами (Mowatt et al), |
||
лю за качеством лекарственных средств и про- |
продемонстрировал |
высокую |
эффективность |
дуктов питания США. Продемонстрирована его |
этого метода. Ботулотоксин — другое средство, |
||
высокая эффективность в лечении запоров. Не- |
успешно используемое в лечении хронических, |
||
остигмин также успешно применяется при стой- |
рефрактерных к лечению запоров у детей, метод |
||
кой констипации. В большинстве исследований |
может оказаться эффективным и у пожилых |
||
это средство вводили подкожно. Симбиотичес- |
больных. Для подтверждения находок вышеупо- |
||
кие йогурты, содержащие такие компоненты, |
мянутых исследований необходимо проведение |
||
как бифидобактерии и фруктозоолигосахариды, |
дальнейших крупномасштабных работ. Запоры, |
||
тоже, как недавно было продемонстрировано, |
это очевидно, серьезная проблема ведения по- |
||
высоко эффективны при запорах. Пожилые па- |
жилых пациентов. Будем надеяться, что выше |
||
циенты, особенно в хосписах и клиниках сест- |
перечисленные новые вмешательства улучшат |
||
ринского ухода, часто получают опиоиды для |
качество жизни и облегчат симптомы констипа- |
||
купирования боли. Констипация — широко рас- |
ции у этих больных. |
|
|
84
ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРНЬЮСЫ
Систематический обзор эффективности слабительных у пожилых пациентов
Источник: Petticrew M., Watt I., Sheldon T. Systematic review
of the effectiveness of laxatives in the elderly. Health Technol Assess. 1997; 1(13): i-iv, 1-52
NHS Centre for Reviews and Dissemination, University of York.
Öåëü
Определить эффективность и стоимость применения слабительных при профилактике и ле- чении запоров у пожилых пациентов
Как проводили поиск
В обзор включали рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), посвященные лечению или профилактике запоров.
Вмешательства
Обзор охватывает 4 класса слабительных (увеличивающие объем каловых масс, вызывающие их размягчение, осмотические и стимулирующие средства). Основные слабительные средства, изучавшиеся в РКИ: отруби, шелуха семян Plantago psafra, чернослив, кора крушины, диоктил натрия, лактулоза и лактитол.
Участники
Пожилые пациенты, страдающие хронической функциональной констипацией. РКИ счи- талось соответствующим критериям включения, если все его участники были в возрасте 55 лет и старше и лечились по поводу хронического запора. Испытания не разделяли далее на подгруппы в зависимости от этиологии запора.
Основные исходы
Оценивали число опорожнений кишечника в неделю, облегчение симптомов, консистенцию каловых масс, боль в животе.
Источник данных
В качестве источника РКИ использовали недавно проведенный систематический обзор (J Gen Intern Med 1997; 12: 15—24). Кроме того, провели поиск в следующих базах данных: Embase, Psychlit, Medline, Бибилиотека Кокрановского сотрудничества, база данных по сестринскому уходу CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts, база данных по альтернативной медицине AMED. Опрашивали также авторов РКИ и производителей лекарственных средств в поисках дополнительной информации. Ограниче- ния по языку публикации отсутствовали. Решение о соответствии работы критериям включения
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 1, 2009
посвященных лечению, находились в больницах или клиниках сестринского ухода.
В большинстве плацебо-контролируемых испытаний выявлена статистически незначимая тенденция к преимуществу лечения над плацебо при оценке количества актов дефекации в неделю, однако большинство испытаний были небольшими и недостаточно статистически мощными. Во многих РКИ также описано незначи- тельное улучшение консистенции каловых масс и облегчение боли. Невозможно определить относительную эффективность различных типов слабительных, поскольку проведено слишком мало сравнительных испытаний достаточного качества. Однако в 2 испытаниях высокого ка- чества было продемонстрировано, что комбинация отрубей и стимулирующих слабительных (изучали агиолакс) более эффективна (оценивали консистенцию стула и частоту дефекации), чем осмотическое слабительное (лактулоза).
Нашли 3 РКИ, посвященных профилактике запоров у пожилых, ни в одном из которых не выявили статистически значимого преимущества слабительных. Не найдено РКИ, специально проведенных для оценки роли слабительных в профилактике закупорки кишечника каловыми массами у пожилых.
Стоимость
Проведено лишь очень немного экономических оценок применения слабительных средств с лечебной или профилактической целью.
Статья расходов Национальной службы здравоохранения на прописывание слабительных в Англии составляет около 43 млн фунтов стерлингов ежегодно. Стоимость одной недели лече- ния сильно различается. Стимулирующие перистальтику слабительные — второй наиболее часто выписываемый класс слабительных, и общая стоимость этих лекарственных средств возрастает, как недавно было показано. Однако нет данных, что эти слабительные, в том числе широко применяемые ко-дантрамеры и ко-дантрусаты, более эффективны, чем остальные, более дешевые, классы альтернативных слабительных.
Выводы
Поскольку проведено слишком мало сравнительных исследований, и испытания были слишком небольшими, трудно определить, какое именно лечение констипации у пожилых эффективно.
Большинство испытаний проводилось в условиях больниц или учреждений сестринского
ухода, поэтому приведенная в них оценка не может считаться адекватной характеристикой эффективности слабительных у пожилых, проживающих дома, которые, возможно, моложе и мобильнее участников испытаний.
Проведено несколько сравнений слабительных различных классов и различных слабительных внутри одного класса.
Стоимость терапии слабительными широко варьирует. Некоторые наиболее дорогостоящие средства, в частности, становятся наиболее широко используемыми без достаточного подтверждения их превосходящей эффективности. Таким образом, необходимы многие дополнительные исследования для определения наиболее затратно-эффективного метода лечения запоров у пожилых.
Рекомендации
Слабительные могут не подходить для лече- ния всех случаев констипации у пожилых. Когда это возможно, терапия запора должна быть пошаговой, и первым шагом после исключения сопутствующих заболеваний должна быть нормализация диеты. Если это не помогает, пациенту могут быть прописаны недорогие слабительные, если и они неэффективны, можно перейти к другим слабительным средствам.
Нет данных, что дорого стоящие слабительные типа дантрона более эффективны, чем другие слабительные, и они не должны широко использоваться в лечении запоров.
Необходимы дальнейшие исследования для определения наиболее эффективного пути профилактики и лечения запоров у пожилых пациентов. В частности, необходимо изучить нефармакологические меры, например, изменение диеты.
Также необходимы работы, сравнивающие различные классы слабительных (например, отруби и стимулирующие или осмотические средства). Эти исследования должны вклю- чать оценку влияния лечения на симптомы, и в частности — на консистенцию стула, если это возможно. Должна также проводиться стандартизированная оценка побочных эффектов лечения. При возможности дальнейшие исследования должны обеспечить стратифицированный анализ по различным клиническим подгруппам пациентов и причинам запоров.
86
SUMMARY
SUMMARY
L.B. Lazebnik, L.I. Efremov, M.G. Guseynzade
COST OF INPATIENT TREATMENT FOR PATIENTS WITH UNCOMPLICATED ULCERATIVE COLITIS (gender and age aspects)
Moscow State Medical and Dental University, Central Research
Institute of Gastroenterology, Moscow
Case reports of 590 patients of different age with ulcerative colitis, who passed a course of treatment in the Central Research Institute of Gastroenterology, were analyzed retrospectively to determine the direct costs of treatment. According to the study, most patients (85%) were of working age. The average cost of treatment was 26645, 9 ± 1776, 1 rub. 14.3% of all adult patients were elderly and old one; the cost of their treatment amounted to 13, 5% of all costs. The cost of treatment for women older than 60 years exceeded that one for men.
L.B. Lazebnik, O.M. Mikheeva, V.N. Drozdov, A.V. Petrakov,
S.Y. Silvestrova
BETA BLOCKER AND ACE INHIBITORS TREATMENT OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND LIVER DISEASES
Moscow State Medical and Dental University,
Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow
Pharmacokinetic and pharmacodynamic indicators of the most frequently used antihypertensive drugs, beta blockers and ACE inhibitors, were studied: lipophilic — Enalapril and Metoprolol, and hydrophilic — Lizinopril and Atenolol in patients with arterial hypertension and liver diseases (liver steatosis or cirrhosis) or with its normal function.
In liver cirrhosis maximum concentration of lipophilic Enalapril in blood was reduced, but maximum concentration of Metoprolol was increased. These data should be taken into account in choosing and dosing of antihypertensive drugs in patients with concomitant diseases of liver and other digestive organs.
O.O. Kuznetsov, E.D. Lee, T.N. Lichko, I.A. Trubnikova, Y.V. Konev, L.B. Lazebnik
ACE INHIBITORS AND BETA BLOCKERS TREATMENT OF CALCIUM CHANNELS, CARDIOHEMODYNAMICS AND DAILY HEART RATE VARIABILITY IN ELDERLY PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION,
CHD AND DIABETES MELLITUS TYPE 2
Moscow State Medical and Dental University
Elderly patients with arterial hypertension, CHD and diabetes mellitus type 2 received out-patient treatment by ACE inhibitor Prestarium (Perindopril) and/or calcium antagonist Amlotop (Amlodipin) during one year. Treatment using these drugs is highly effective and safe, it provides a sufficient decrease in blood pressure and reduces the number and length of episodes of painless myocardial ischemia, and also it has a positive impact on the left ventricle remodeling.
87