Перфузия легких при мелкоочаговой
ТЭЛА и пневмонии
О. пневмония ТЭЛА
Визуально дифференцировать нарушения перфузии легких при ТЭЛА или пневмонии практически невозможно
Для
дифференциальной диагностики ТЭЛА и ВП следует оценивать альвеолярную проницаемость легких
Принцип метода заключается в оценке трансфера ингалированного РФП (99mТс-ДТПА) из воздухоносных путей в кровь
Методика проведения радионуклидной 
оценки альвеолярной проницаемости
После ингаляции радиофармпрепарата (99mТс-
Пентатех) регистрируется серия статических сцинтиграмм легких в задней проекции.
1-й кадр – через 1 мин;
2-й – через 10 мин;
3-й – через 30 мин.
Продолжительность записи каждого кадра
составляет 2 мин
Альвеолярная проницаемость (пример расчета)
1 мин |
10 мин |
30 мин |
после ингаляции |
после ингаляции |
после ингаляции |
А-лев. легкое 100% |
90% |
76% |
В-прав. легкое 100% |
89% |
76% |
|
Альвеолярная проницаемость в норме, при |
||||
|
|
ТЭЛА и острыми инфекционными |
|||
|
% |
заболеваниями легких |
|||
105 |
|
|
Тромбоэмболия |
||
100 |
|
Норма |
|
||
95 |
|
|
|
мелких ветвей легочной |
|
|
|
|
артерии не приводит к |
||
90 |
|
|
|
||
|
|
|
повышению альвеолярно- |
||
85 |
|
|
|
капиллярной |
|
80 |
|
ТЭЛА |
|
проницаемости |
|
|
|
паренхимы легких. |
|||
75 |
|
|
|
||
|
|
|
При острой |
||
|
|
|
|
||
70 |
|
внебольничная |
|
мелкоочаговой |
|
65 |
|
|
пневмонии этот |
||
60 |
|
пневмония |
|
показатель заметно |
|
|
|
|
возрастает |
||
1мин |
10мин |
30мин |
|||
|
|||||
ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ С 99mТС-МАА У ДЕТЕЙ С ТЕТРАДОЙ ФАЛЛО
Аплазия или гипоплазия легочной артерии
Гипоплазия
верхнедолевой артерии правого легкого
Аплазия правой легочной артерии
