Фармакокинетика 99mТс-МАА альбумина

сердце

пр. легкое

99mТс – Макротех

лев. легкое

(«Диамед», Росся)

в/в 2 - 4,0 mCi, исследование проводится через 5 мин после инъекции РФП

Перфузионная сцинтиграфия легких

Абсолютных противопоказаний для

проведения перфузионной сцинтиграфии легких нет.

Ограничения, при которых количество вводимых частиц агрегированного альбумина должно составлять не более 100 000 на одно исследование:

а) дети до 15 лет;

б) больные с тяжёлой легочно-артериальной гипертензией;

в) пациенты с пороками сердца, сопровождающимися сбросом крови справа- налево.

В норме сцинтиграфичес- кое изображение в передней и задней проекциях соответствует, по своей форме и положению рентгенологичес- кой картине легких

Отсутствие нарушений перфузии легких позволяет с достаточной уверенностью отвергнуть диагноз ТЭЛА

Перфузионная сцинтиграфия легких с Тс -МАА

(вариант нормы)

Перфузионная сцинтиграфия легких

(признаки тромбоэмболии ветвей легочной артерии)

-Треугольная форма дефектов перфузии и расположение, соответствующее бассейну тромбированного сосуда (долевого или сегментарного);

- Относительно четкая очерченность; дефектов перфузии

- Как правило, наличие нескольких дефектов перфузии

Классификация ТЭЛА

Массивная ТЭЛА (тромбоэмбол локализуется в

основном стволе и/или главных ветвях легочной артерии, обструкция более 50% легочного сосудистого русла);

Субмассивная ТЭЛА – эмболизация долевых и

сегментарных ветвей легочной артерии (степень нарушения перфузии соответствует окклюзии одной из главных легочных артерий и составляет 30-50% легочного сосудистого русла);

Немассивная (тромбоэмболия мелких ветвей

легочной артерии, обструкция не превышает 30% легочного сосудистого русла).

Перфузионная сцинтиграфия легких

(признаки немассивной тромбоэмболии ЛА)

)

Левая

боковая (LL, 900)

Аперфузия 8-го сегмента

Левая

задняя

косая

Аперфузия 3-го сегмента

Правая

задняя

косая

Аперфузия 10-го сегмента

Перфузионная сцинтиграфия легких

(признаки субмассивной ТЭЛА)