Вторичные

злокачественные опухоли костей

К этой группе опухолей относятся метастатические опухоли и опухоли, прорастающие в кость

Метастатические опухоли

наблюдаются преимущественно в возрасте 41-70 лет

Пути распространения метастазов: гематогенный, лимфогенный, смешанный и имплантационный

Часто метастазирует в кости рак предстательной железы, молочной железы, бронха

Реже метастазирует рак пищеварительных органов,

злокачественная меланома

рак молочной железы преимущественно метастазирует

в позвоночник, ребра, кости таза, череп, в проксимальный отдел плечевых костей.

Рак щитовидной железы наиболее

часто метастазирует

в позвоночник, трубчатые кости, затем в ребра, кости, таза, лопатку

Рак предстательной железы преимущественно метастазирует

в крестцовую кость, кости таза, проксимальные отделы бедренных костей.

Редко метастатические опухоли локализуются в костях кистей и стоп (рак легкого, опухоли почек).

Метастазы рака могут быть множественными и солитарными

По рентгеноморфологическому проявлению метастазы бывают двух типов - остеолитические и остеопластические

В первом случае определяется

очаг деструкции костной ткани, иногда с наличием костных перемычек, что создает картину ячеистой структуры.

В очаге деструкции могут определяться обрывки костной ткани.

Очаги деструкции различного диаметра, без четких контуров, могут чередоваться с участками остеопороза.

Остеолитические

метастазы

При остеопластических метастазах ракапревалирует костеобразование

Очаги могут располагать отдельно друг от друга в виде хлопьев ваты частично сливаясь, либо в виде отдельных тяжей, идущих в различных направлениях

Может наблюдаться и смешанный тип метастазов - сочетание остеопороза, очагов деструкции и участков склероза

периостальная реакция не характерна для метастазов рака в кости и лишь при патологическом переломе может наблюдаться различной степени выраженности реакция надкостницы преимущественно по бахромчатому и отслоенному типу