Миеломная болезнь

опухолевое заболевание кроветворных органов

Заболевают преимущественно мужчины

Типичный возраст -50-60 лет

Поражаются преимущественно плоские и короткие кости

В клинике преоблает болевой

синдром, сильные, мучительные

Рейнберг выделяет 4 типа

1.Множественноочаговая

2.Диффузно-поротическая(редко)

3.Остеосклеротическая

4.Изолированная (солитарная)

Рентгенологически

Множественноочаговый тип

Множество округлых дефектов,

достигающих размеров от нескольких мм до 1-2-3см в диаметре

Отмечается резкая контурированность каждого отдельного дефекта

Реактивных изменений со стороны соседних тканей нет

Рентгенологически Диффузно- поротический тип

Диффузный системный остеопороз

Рентгенологически Остеосклеротический тип

Отличается склеротическими, остеопластическими реакциями

Рентгенологически Изолированный тип

Деструктивно-кластический крупный солитарный костный дефект

Излюбленное место-крыло подвздошной кости

Изолированное,хорошо отграниченное, но кистовидное или ячеистое образование, с трабекулярным рисунком

Солитарная миелома крыла левой подвздошной кости

Ретикулосаркома

Это солитарная опухоль

чаще наблюдается у мужчин в возрасте

25-40 лет

Локализуется она в длинных трубчатых и плоских костях

Чаще поражается эпиметафиз длинных

трубчатых костей (дистальный эпиметафиз бедренной, проксимальный

эпиметафиз большеберцовой и

плечевой костей).

Реже возможна диафизарная локализация ретикулосаркомы.

Клинические проявления заключаются в болях и припухлости в области поражения

Рентгенологически

определяется деструктивный процесс

Структура губчатого вещества на месте опухолевой инфильтрации представляется ноздреватой

Очаг деструкции увеличивается, не имеет четких границ, корковое вещество разрушается изнутри, иногда

несколько расслаивается

При разрыве кортикального слоя

опухоль может выходить за пределы

кости в виде мягкотканной тени. При

этом наблюдаются экстраоссальные

очаги в ткани опухоли