Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:4 курс / Лучевая диагностика / Опухоли костей - 2.ppt
X
- •Классификация опухолевых процессов костно-суставной системы
- •Костеобразующие
- •Остеома
- •Спонгиозная и медуллярная наблюдаются преимущественно на
- •Остеомы могут быть обнаружены в любом возрасте
- •Спонгиозная и медуллярная остеома
- •Реже напоминает шиповидный или сталактитообразный нарост на кости
- •Компактные остеомы черепа
- •Экзофитно растущие опухоли прощупываются как твердые не смещаемые образования небольших размеров, покрытые неизмененной
- •КОМПАКТНАЯ
- •КОМПАКТНАЯ ОСТЕОМА
- •Остеоид-остеома
- •Жалобы больных однотипны, это постоянные изнурительные боли, не утихающие в покое и усиливающиеся
- ••Типичная локализация — диафизы трубчатых костей (в 50% случаев поражается большеберцовая кость).
- •Рентгенологические симптомы возникают значительно позже клинических проявлений опухоли
- •Остеобластома
- •Наиболее типичная локализация — позвонки, включая тела.
- •Рентгенологически для них характерно
- •Остеогенная саркома
- •Мужской пол поражается в 2 раза чаще женского
- •Типы остеогенных сарком (по разновидности опухоли)
- •Формы остеогенных сарком по росту и локализации в кости
- •Стадии развития остеогенной саркомы
- •Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомой
- •Остеолитическая форма
- •Образование периостального козырька Кодмана, периостальные шипы
- •По мере роста саркомы и приближения ее к поверхности кости разрушается корковый слой
- •Остеобластическая форма
- •Опухолевая ткань прорастает и
- •Смешанная форма остеосаркомы
- •13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма
- •20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма
- •15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма
- •20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития (редкая локализация)
- •11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма
- •21 год, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития
- •Хрящеобразующие
- •Остеохондрома
- •Чаще локализуется в плечевой кости в пределах в/3 или с /3 , в
- •Позвоночник поражается чаще в средней части грудного отдела
- •Рентгенологически
- •Корковое вещество кости переходит на поверхность опухоли или же вступает в середину нароста
- •ОСТЕОХОНДРОМА
- •КОСТНО-
- •КОСТНО – ХРЯЩЕВОЙ ЭКЗОСТОЗ
- •костно - хрящевой экзостоз
- •ОСТЕОХОНДРОМА
- •Остеохондрома
- •Хондрома
- •Чаще поражаются фаланги,
- •Рентгенологически
- •Каждая опухоль состоит из прозрачного, хрящевого фона, на
- •Корковый слой кости истончен и
- •ЭНХОНДРОМА
- •ЭНХОНДРОМА
- •Энхондрома
- •ХОНДРОМАТОЗ
- •Хондробластома (опухоль Кодмена)
- •Типичная локализация –
- •Рентгенологически
- •Дефект всегда лежит несколько в
- •Дефект окаймлен четким склеротическим ободком различной толщины
- •ХОНДРОБЛАСТОМА
- •Хондросаркома
- •Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является эпиметафиз у взрослых и метафиз
- •Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра- и параоссальные новообразования
- •Рентгенологически
- •Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу периостального козырька
- •При периферическом расположении
- •Периостальная реакция мало выражена, определяется на ограниченных участках в виде бахромчатого или отслоенного
- •Хондросаркома (начальные
- •Хондросаркома (развитая форма)
- •озлокачест
- •озлокачествленная
- •СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ
- •Через
- •Через
- •Ксантофиброма
- •Рентгенологически
- •Злокачественная фиброзная гистиоцитома
- •Рентгенологически
- •Фибросаркома
- •Большая , плотная, связанная неподвижно с костью опухоль сама по себе не обнаруживается
- •Из-за давления на костную поверхность корковое вещество истончается, контуры ровные гладкие, никогда не
- •ФИБРОСАРКОМА
- •ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ОПУХОЛЬ (ГКО)
- •¾ всех случаев поражаются
- •Характерно
- •Главный рост Cr вдоль длинной оси кости в сторону С/3 диафиза
- •Клиника
- •С.А Рейнберг выделяет 2 типа ГКО:
- •Ячеистый тип
- •В начале заболевания корковое
- •Костный диафиз – незначительно в виде небольшого раструба расширен
- •Диффузно-остеокластический или остеолитический тип
- •Корковый слой на пораженном
- •Вдоль КМК не распространяется
- •СОСУДИСТЫЕ
- •Костномозговые
- •Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
- •Обычно выявляется солитарная
- •Рентгенологическая картина:
- •Миеломная болезнь
- •В клинике преоблает болевой
- •Рентгенологически
- •Рентгенологически Диффузно- поротический тип
- •Рентгенологически Изолированный тип
- •Солитарная миелома
- •Солитарная миелома крыла левой подвздошной кости
- •Ретикулосаркома
- •Клинические проявления заключаются в болях и припухлости в области поражения
- •Рентгенологически
- •Ретикулосаркома правой седалищной кости
- •Саркома Юинга
- •Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят непостоянный характер.В периферической крови умеренный
- •Опухоль Юинга, как правило, солитарна
- •Рентгенологическая картина
- •И. Г. Лагунова выделяет три варианта деструкции:
- •Реактивноэндостальное
- •Периостальные наслоения отмечаются всех типов: отслоенный, слоистый периостоз бахромчатый, игольчатый и реже -
- •При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение кортикального слоя за счет мелких,
- •Ряд авторов выделяют
- •Центральная формакостномозговой канал расширен
- •Периферическая форма опухоли Юинга
- •Диффузная форма
- •Вторичные
- •Часто метастазирует в кости рак предстательной железы, молочной железы, бронха
- •рак молочной железы преимущественно метастазирует
- •Рак предстательной железы преимущественно метастазирует
- •Метастазы рака могут быть множественными и солитарными
- •В первом случае определяется
- •Остеолитические
- •При остеопластических метастазах ракапревалирует костеобразование
- •периостальная реакция не характерна для метастазов рака в кости и лишь при патологическом
озлокачест
вление
остеохондр
омы
озлокачествленная
экхондрома
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ
Доброкачественные |
Злокачественные |
|
|
неоссифицирующая |
злокачественна |
фиброма (фиброзный |
я фиброзная |
кортикальный |
гистиоцитома |
дефект) |
фибросаркома |
ксантофиброма |
|
(доброкачественная |
|
фиброзная |
|
гистиоцитома) |
|
До
опер
ации
До
опер
ации
Чер
ез
ме
ся
ц
Соседние файлы в папке Лучевая диагностика