4 курс / Лучевая диагностика / Рентгенодиагностика_опухолей_средостения_Кузнецов_И_Д_,_Розенштраух
.pdf
ГЛАВА X
Рентгенологическая семиотика неврогенных опухолей средостения
Одной из наиболее часто встречающихся групп новообразова ний средостения являются опухоли, исходящие из нервных элемен
тов. |
|
|
|
|
|
|
|
Так, по данным Б. Я. Лукьянченко |
(1950), неврогенные опухоли |
||||||
составляют |
15,8%, а |
по |
материалам |
Б. В. |
Петровского — 20,4% |
||
всех новообразований |
средостения. |
Peabody, |
а также Santy с со |
||||
авторами считают, что частота этих |
опухолей |
равна |
30%. Bariety |
||||
и Coury в |
1958 г. подсчитали, что среди 3121 |
опухоли |
средостения, |
||||
описанной |
в литературе, |
725 были |
неврогенными, что составляет |
||||
23%. Многочисленные литературные данные, а также повседнев ный опыт свидетельствуют о том, что среди доброкачественных но вообразований средостения неврогенные опухоли занимают первое место по частоте. К ним относится подавляющее большинство опу холей заднего средостения.
Впервые неврогенные опухоли средостения были описаны в 1870 г. немецким патологоанатомом Loretz. Первая работа, посвя щенная рентгенодиагностике этих опухолей, была опубликована Foederl и Kinboeck в 1914 г.
Неврогенные опухоли происходят из клеток первичного невро генного эпителия, берущего начало из эктодермы. В дальнейшем неврогенный эпителий образует симпатогонии и невробласты; из первых берут начало параганглионарная и ганглионарная линии, а также элементы, из которых в дальнейшем образуется неврилем ма. Из невробластов в свою очередь образуются невроглия и нев рон; из последних может взять начало неврофиброма. Если опухоль средостения образуется из фибробластов мезенхимального проис хождения, она именуется фибромой.
Ниже представлена схема неврогенных опухолей средостения
всоответствии с современными представлениями (схема 3).
Всоответствии со своим происхождением, а также со степенью зрелости клеточных элементов, из которых они состоят, невроген ные опухоли имеют различные наименования: ганглионеврома, симпатогониома, невроглиома, неврилеммома, невринома, неврофибро ма и др. Многие авторы под термином «невринома» объединяют все неврогенные опухоли средостения, что нельзя признать пра-
187
