6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Лимфодренажный_массаж_в_практике_прикладной

Фото 7. Помпаж лимфоузлов в области лодыжек.

Фото 8. Помпаж области сигнального лимфоузла.

52

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

Фото 11. Помпаж области запястья.

Фото 12. Помпаж подключичной области.

54

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

Фото 13. Помпаж надключичной области.

Фото 14. Помпаж по линии грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

55

Фото 15. Помпаж подчелюстных лимфоузлов.

Фото 16. Помпаж околоушных лимфоузлов.

56

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

Фото 17. Помпаж затылочных лимфоузлов.

Глубокое поглаживание от периферии к центру служит для стимуляции лимфатических сосудов с целью лучшего выведения лимфы.

Компрессия тканей необходима для стимуляции капилляров путем выдавливания излишков лимфы.

Далее – повторное поглаживание и повторный помпаж скоплений лимфоузлов.

Однако эта техника требует определённых условий. Первое – очень медленные движения: надо следовать ритму лимфатической ткани. Второе – движения должны быть мягкими, чтобы не травмировать и не перегружать лимфатическую систему. В противном случае лимфа начнёт двигаться только на участке непосредственного механического воздействия, перекатываясь от одного скопления лимфоузлов к другому скоплению.

57

Лимфа очень вариабельна по своему составу, в зависимости от того, что и когда человек ел и как вообще себя чувствует. От этого же, кстати, зависит и текучесть лимфы. Из-за всех этих ограничений лимфодренажный массаж иногда бывает малоэффективным.

4.1. Нарушения лимфообращения

Нам известны механизмы, стимулирующие движение лимфы. А почему вообще нарушается движение лимфы в организме? Тому есть несколько причин. Это и нарушение вита- минно-минерального баланса (химический компонент), и нарушения на уровне образования лимфы (капиллярные дисфункции), и нарушения жидкостных свойств лимфы, из-за чего она не может полноценно проникать через стенки капилляров. Значение также имеют структурные изменения (спайки, воспалительные клеточные валы при инфекционных процессах, посттравматические изменения в мягких тканях), вызывающие затруднения тканевого дренажа.

4.2. Провокация лимфатической системы

Чтобы выяснить истинную причину дисфункции лимфатической системы, надо создать т.н. провокацию, ограничить лимфатический отток. В китайской акупунктуре есть «Двадцать седьмая точка канала почек» (R27, K27, 27VIII). Она расположена на уровне угла, образованного ключицей и грудиной, отступя по диагонали от этого угла примерно на 2 см. Проекционно она находится в области места впадения лимфатических протоков в венозные углы. Раздражение этой точки переключает внимание

58

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

организма на движение лимфы, а значит, и на химические процессы, протекающие в теле. Даже небольшая компрессия на этом участке является для организма сигналом ограничения движения лимфы. Организм в этом случае неизбежно будет задействовать, подготавливать внутренние ресурсы – таким образом, вся система окажется под нагрузкой. Сохраняя эту провокацию, нам легко будет найти нарушенные звенья. Для создания провокации будет достаточно положить на точку К27 пальцы пациента или поставить туда микроиглы, либо механически раздражать область венозных углов. Наиболее эффективно – положить в эту область пальцы пациента (т.н. терапевтическая локализация). Кнопками можно не попасть в точку, а к механическому раздражению тело адаптируется.

Итак, мы сделали терапевтическую локализацию в области двадцать седьмой точки канала почек с правой стороны, тем самым отграничив лимфатический отток от правой половины тела, части печени и желчного пузыря. Делая провокацию на точку К27 с левой стороны, мы будем отграничивать лимфоотток от ног, всего поддиафрагмального пространства, левого лёгкого, средостения, левой половины тела.

Первое, на что надо обратить внимание при провокации лимфатической системы, – это участки механического нарушения тока лимфы (предлагаю называть их лимфатические триггеры). Зачастую они соседствуют с обычными триггерными зонами и узелками миофиброза или миогелёза – участками изменённой мышечной ткани, не имеющей возможности сокращаться. Пальпаторно лимфатический триггер имеет форму веретенообразной ямки, которая исчезает при снятии провокации. Боль в ней сильная, режущего характера; характер боли меняется при сокращении мышцы. Лимфатический триггер проявляется только при

59

провокации лимфатической системы – если пациент положит пальцы на область венозных углов или врач поставит микроиглы

в27-ю точку меридиана почек. Лимфатический триггер часто образуется как следствие травмы. Микроспайки между фасциальными футлярами зажимают капилляры, поэтому после операций, переломов так долго сохраняется отек. Но главная проблема

втом, что без нагрузки на лимфатическую систему невозможно полноценно восстановить движение. Для эффективного лечения необходима или провокация (К27), или структурная работа доктора в сочетании с физической нагрузкой, которая также усиливает нагрузку на лимфатическую систему.

Наличие лимфатических триггеров – показатель того, что под любой нагрузкой мышца будет слабеть. Если мы локализовали К27 у здоровой мышцы и она вдруг резко стала гипотоничной, это означает, что данная мышца имеет определённые лимфатические триггеры. Есть что-то, что мешает движению лимфы по сосудам.

Лимфатические сосуды достаточно крупные, объём лимфы в них немаленький, и нарушение тока приводит к тому, что мышца не сможет полноценно работать, т.к. будет постоянно находиться в состоянии отёка из-за преднапряжения лимфатического русла. Ткани ограничивают свою активность, чтобы не усиливать приток крови к и без того отёчным и закисленным участкам.

Дисфункцию лимфатического русла можно разделить на капиллярную и сосудистую. Отличие капиллярного нарушения от сосудистого будет в том, что нарушение на уровне лимфатического сосуда проявит дисфункцию на второе движение (второй шаг, повторный мышечный тест), т.к. объем ткани с нарушенным дренажем достаточно большой. Мышечная гипотония возникнет

60

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/