6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / J_G_Antypkin_Massage_and_Physical_Education_for_children_aged_up
.pdf
Регулярные занятия физкультурой и применение массажа у детей младшего возраста благоприятно сказываются на их физическом развитии, способствуют их подготовке к посещению детских дошкольных учреждений, снижают восприимчивость к различным факторам, вызывающим многие болезни.
Физкультура и массаж у самых маленьких детей закладывают фундамент здоровья, всестороннего и правильного развития человека.
Показателем хорошего развития костной системы у детей младшего возраста является нормальное состояние зубов, их правильное прорезывание.
Вначале в 5—6 мес прорезываются нижние резцы, затем в определенной последовательности другие зубы (рис. 1). Всего к двухлетнему возрасту 20 молочных зубов. Чтобы определить, сколько молочных зубов должно быть у ребенка в возрасте до 2 лет, нужно от возраста в месяцах отнять 4. Например, в года у ребенка должно быть: 18 — 4= 14 молочных зубов. Не всегда молочные зубы у ребенка прорезываются точно в указанные сроки, причем небольшие отклонения могут быть и у вполне здоровых детей.
Развитие двигательных умений и навыков зависит от темперамента и массы тела ребенка, а также от его физического воспитания и организации правильного ухода за ним. Пределы допустимых отклонений в развитии двигательных навыков у детей на первом году жизни представлены на рис. 2.
Средние сроки овладения новыми навыками обозначены прерывистой (контурной) линией, а диапазон возможных колебаний — сплошными горизонтальными линиями.
Ребенку необходимо много бывать на свежем воздухе, совершать прогулки, но не все родители знают, как правильно его одеть. Прежде всего, одежда должна быть по погоде, в меру теплой и нетяжелой; и чем активнее ребенок, чем больше и энергичнее двигается, тем легче его нужно одевать, но так, чтобы ребенок не мерз. Для него одинаково вредны и охлаждение, и перегревание.
На рис. 3 показано, как правильно одеть ребенка в соответствии с погодой.
Родители должны знать, что третий год является переломным в жизни ребенка, так как большинство детей в этом возрасте впервые начинают посещать детские дошкольные учреждения. Доказано, что период адаптации к новой обстановке значительно короче у детей с хорошими показателями физического развития. Достичь их можно только при правильной организации режима для ребенка с первых месяцев жизни с обязательным проведением общеоздоровительного комплекса, включающего физкультуру и массаж.
II
РОЛЬ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА В ВОСПИТАНИИ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Правильному развитию ребенка, формированию жизненно важных процессов его организма способствуют физические упражнения, адекватный возрасту двигательный режим.
Известный отечественный педиатр А. Ф. Тур писал: «Движение есть основная функция маленького ребенка, через движение он познает мир, совершенствует моторный аппарат, регулирует процессы обмена, от взаимной гармонии которых зависят рост и его физическое развитие».
Мышечная система является регулятором функции внутренних органов. Поэтому чем раньше начинают проводить мышечные упражнения, тем совершеннее развиваются внутние органы.
Для нормального развития ребенка, особенно в раннем возрасте, большое значение имеют массаж и гимнастика.
Массаж — один из видов пассивной гимнастики, способствующий укреплению всего опорно-двигательного аппарата, повышению тонуса мышечной системы, пластичности и сократительной способности мышц, эластичности и подвижности связочного аппарата.
В результате массажа через кожу, являющуюся самой обширной воспринимающей поверхностью организма, раздражения передаются в центры коры большого мозга, где создаются очаги возбуждения, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему и тем самым улучшающие ее функциональную способность. Наряду с этим массаж ускоряет ток лимфы, способствует освобождению тканей от продуктов обмена. Поэтому утомленные мышцы при массаже отдыхают быстрее, чем в полном покое. Под влиянием массажа расширяются периферические кровеносные сосуды, что проявляется порозовением кожи. Усиление притока крови к массируемому участку обеспечивает лучшее в нем питание: кожа становится упругой, эластичной, блестящей, повышается дыхательная и выде« лительная ее способность, а также сопротивляемость механическим, температурным и другим воздействиям среды. Массаж усиливает кровообращение не только в массируемых областях, но и в глубжележащих тканях и органах. Вследствие расширения капиллярных кровеносных сосудов
II
значительно увеличивается теплоотдача, поэтому в жаркое время года массаж оказывает теплорегулирующее воздействие. В связи с этим летом его целесообразно делать в самые жаркие часы дня, а в холодную погоду тело ребенка, за исключением массируемой области, должно быть прикрыто.
Существуют различные приемы массажа: поглаживание, растирание (поверхностное и глубокое), разминание, легкое' поколачивание и вибрация. Их применяют в зависимости от возраста, поскольку физиологическое действие этих приемов на организм различно. Поглаживание способствует расширению сосудов и улучшению циркуляции крови и лимфы в коже, успокаивает центральную нервную систему, снимает боль, нормализует дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы. Поэтому если ребенок с возбудимой нервной системой плохо спит, с помощью поглаживания можно нормализовать его дневной и ночной сон.
Растирание отличается от поглаживания несколько большей силой давления рук. Под его влиянием улучшается питание тканей (мышц, сухожилий, связок), функциональная способность суставов.
При разминании, оказывающем большее давление на мышцы, чем растирание, повышается тонус и эластичность глубоколежащих мышц, улучшается их сократительная способность.
Поколачивание осуществляют тыльной поверхностью вначале одного пальца, потом двух, а затем трех и четырех (поочередно обеих рук). Этот прием массажа оказывает на организм в основном рефлекторное действие. При поколачивании понижается возбудимость периферических нервов, улучшается кровообращение и деятельность внутренних органов, усиливается питание глубоколежащих мышц, углубляется дыхание, учащается пульс.
Вибрация как наиболее сильнодействующий вид массажа применяется редко. Этот прием чаще используют в це-
лях стимуляции |
деятельности |
нервно-мышечного аппарата |
и рефлекторного |
воздействия |
на внутренние органы для |
усиления обмена веществ. Назначают главным образом детям с избыточной массой тела.
Различные приемы массажа оказывают неодинаковое
действие на нервную систему. Поглаживание, |
растирание |
и разминание успокаивают нервную систему, |
усиливают |
тормозные процессы, поколачивание и вибрация усиливают возбудительные процессы. Различные приемы массажа оказывают неодинаковое действие на мышечную ткань. Поглаживание, растирание и разминание расслабляют
г
мышцы, поколачивание и вибрациясокращают их. Поэтому при вялости брюшного пресса массаж способствует
повышению |
его тонуса, а при |
вздутии |
кишок |
(метео- |
|
ризм) — освобождению |
их от |
газов. Все |
виды |
массажа |
|
необходимо |
чередовать |
с физическими упражнениями. |
|||
При проведении массажа в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила: 1) на время процедуры ребёнка раздевают; 2) массаж производить по
направлению |
тока лимфы (на руках — от кисти к плечу, |
на ногах — от |
стопы к бедрам); 3) во время массажа ре- |
бенок должен находиться в горизонтальном положении со слегка согнутыми конечностями; 4) в помещении, где проводится массаж, должно быть тепло, необходимо создать спокойную окружающую обстановку; 5) движения массажиста должны быть щадящими, особенно в области суставов, печени, почек; половые органы не массируют; 6) не следует пользоваться тальком или вазелином во избежание закупорки пор кожи ребенка. Перед массажем нужно чисто вымыть и согреть руки, коротко остричь ногти, снять кольца и часы.
В возрасте до одного года массаж проводят всем детям, а старше одного года — только по показаниям (ослабленным, часто болеющим).
Физкультура улучшает снабжение мышц кровью, усиливает окислительные процессы в них, улучшает функцию внутренних органов и обменные процессы. Под влиянием систематических занятий физическими упражнениями у детей углубляется дыхание и увеличивается насыщение крови кислородом, укрепляется сердечная мышца, улучшается кровообращение, а также состав крови, в частности увеличивается содержание гемоглобина.
Хороший тонус скелетных мышц способствует нормальной функции пищеварения, лучшему усвоению питательных веществ. Мышечная деятельность оказывает определенное влияние на развитие и совершенствование желез внутренней секреции. Умеренная, но продолжительная мышечная деятельность повышает сопротивляемость организма ребенка вредным факторам, в том числе инфекции. Мышечные сокращения стимулируют рост костей, так как места прикрепления мышц к ним являются физиологическими раз-* дражителями роста надкостницы.
Физические упражнения регулируют основные нервные процессы возбуждения и торможения, ускоряют двигательное развитие ребенка, появление у него двигательных умений.
Гимнастические упражнения, назначаемые детям млад*
а
шего возраста, делятся на пассивные, рефлекторные и активные. Пассивные движения направлены на использование естественной двигательной фазы мышц ребенка, например сгибание и разгибание ног, скрещивание рук. Эти упражнения применяют после 3 мес жизни, когда наступает полное уравновешивание мышц-сгибателей и разгибателей вначале рук, а затем ног (с 4—5 мес).
Рефлекторные упражнения заключают в себе движения, протекающие по типу безусловных рефлексов и возникающие непосредственно в ответ на раздражения кожно-мы- шечного и нервного аппарата. Рефлексы могут носить за- щитно-оборонительный характер (поворот или поднимание головы в положении лежа на животе в первые недели жизни). Различают также рефлексы положения (позы), расположения частей тела (в первые 6 мес жизни характерно отклонение головы в сторону корригирования, т. е. в положении на животе — назад, на спине — вперед, на левом бо- к у — вправо, на правом боку — влево) и пищевой. Отдельные рефлексы сохраняются в течение определенного времени (феномен ползания — до 2,5—3 мес), другие — на протяжении всей жизни (спинной кожный рефлекс —- разгибание спины при прикосновении к коже в области позвоночного столба).
Пассивно-активные движения ребенок выполняет само- - стоятельно только частично, например присаживание при подтягивании его за руки, за кисти; стояние при поддержке в области подмышечных ямок и т. д.
Активные упражнения ребенок выполняет самостоятельно по указанию взрослого с 8 мес, когда он уже понимает значение некоторых слов.
Детям до 3 мес назначают только рефлекторные упражнения, затем пассивные и после 4 мес осторожно вводят активные движения; чем старше ребенок, тем в комплексе упражнений меньше пассивных и больше активных движений.
Родители должны знать, что если у ребенка преобладают процессы возбуждения, во время гимнастики требуется более длительное время для вызывания слухового, зрительного сосредоточения, реакция оживления выражена хорошо; в случае же преобладания тормозных процессов слуховые, зрительные сосредоточении вызываются быстрее, реакция оживления выражена слабо.
Чем раньше родители начинают делать с ребенком физические упражнения, тем легче и быстрее формируются у него правильные и точные движения (двигательный стереотип ребенка).
9
Во время занятий следует развивать двигательные навыки, которые наиболее характерны для данного периода жизни ребенка. Так, в первые 6 мес жизни нужно научить ребенка переворачиваться со спины на живот; при неправильном выполнении этих движений может возникнуть деформация позвоночного столба. После 5 мес нужно научить ребенка правильно ползать, то есть двигаться на четвереньках, а не подтягиваться на руках, так как в последнем случае) будут слабо развиваться мышцы ног.
Основная /задача |
физических |
упражнений — вырабо- |
тать ритмичность и |
пластичность |
двигательных навыков, |
своевременно развить у ребенка статические и динамические функции (ползание, сидение, стояние и ходьба).
Физические упражнения должны соответствовать возрасту ребенка с учетом физиологических особенностей нервной системы, состояния мышц, особенностей развития скелета и связочного аппарата. Получить правильную информацию о состоянии органов и систем ребенка родители могут только во время профилактических осмотров врачапедиатра и других специалистов. Поэтому при проведении массажа и гимнастики нужно систематически посещать детскую поликлинику.
Физические упражнения и массаж следует начинать с Р/2—2 мес жизни и проводить ежедневно в период
бодрствования |
ребенка через 30—40 мин после |
еды или |
за 20—30 мин |
до еды. Обычно упражнения делают 1 раз |
|
в день, если же ребенок отстает в физическом |
и нервно- |
|
психическом развитии — 2 раза в день. До 5—6-месячно- го возраста детям перед началом гимнастики, после окончания ее, а также между отдельными упражнениями следует делать массаж, преимущественно поглаживание и растирание, уделяя особое внимание мышцам, участвующим в движениях и в акте дыхания.
Физические упражнения и массаж в грудном возрасте делают осторожно, мягко, без применения силы и в медленном темпе. Физические упражнения чередуются во избежание переутомления отдельных групп мышц и рассеивания внимания ребенка.
Массаж и гимнастику можно делать на столе, накрытом сложенным вдвое байковым одеялом, а сверху клеенкой или пеленкой. Комнату нужно хорошо проветрить, температура воздуха в ней — не менее 20—22 °С.
Противопоказаний к назначению гимнастических упражнений и массажа здоровому ребенку в соответствии с его возрастом нет. Если у ребенка на отдельных участках кожи имеются элементы нерезко выраженного экссудативно-
Ш
катарального диатеза, при проведении массажа нужно соблюдать осторожность. В случае их распространения массаж временно отменяют.
Во время занятий у ребенка необходимо поддерживать хорошее настроение. При плаче и беспокойстве гимнастику и массаж начинать не следует. Физическое воспитание более результативно, если ребенок уравновешен; при этом легче формируются новые умения, совершенствуются и закрепляются уже имеющиеся.
Для развития у ребенка звуковых умений и речи во время гимнастики и массажа следует ласково с ним разговаривать. На 3—6-м месяце родители должны стремиться вызывать ответные звуки, на 6—12-м месяце (с 7—8 мес) — стимулировать повторение слогов и слов. С 4—5 мес каждое действие ребенка нужно сопровождать словами («повернись на спинку», «возьмись за ручки» и др.)» а с 7—8 мес необходимо приучать ребенка выполнять упражнения по словесному указанию.
Кроме физических упражнений и массажа, ребенок нуждается в условиях проявления свойственной его возрасту потребности в движении.
Большое место в жизни маленьких детей занимают игры. Играя, ребенок воспринимает окружающий его мир, перерабатывает свои впечатления и реагирует на них движениями, выражением чувств, речью и т. д., Через игру малыш познает мир, но, наблюдая за игрой ребенка, взрослый может изучить и его самого.
По мере физического развития ребенка изменяются его игры. Многие из них требуют овладения новыми движениями. Каждая попытка поднять и повернуть голову занимает длительное время, но ребенок с удовольствием повторяет то, что только что освоил.
Ползание, ходьба требуют от маленького ребенка большого напряжения, но одновременно это и игра, полная ра-
дости. Если ребенок, |
едва |
научившийся |
ходить, волочёт |
за собой игрушку, то |
это |
означает, что |
игра становится |
разнообразнее, приобретает иной характер. Осязательнодвигательный опыт ребенка увеличивает его способность общаться с окружающим миром. По мере развития двига- тельных умений ребенок начинает активно воздействовать на свое окружение: стучит игрушками, собирает и разбра- сывает их, ощупывает. Для игры можно использовать ма- ленькие красочные коробочки, кубики, неопасные хозяй- ственные предметы. Часто ребенку во время игры хочется быть рядом со взрослыми. Коллективные игры имеют свое
II