«Правила взятия и доставки биоматериала для лабораторных исследований» |
15 |
Определение эстриола во время беременности необходимо для наблюдения за состоянием фетоплацентарной системы (мониторинг состояния плода в III триместре беременности), а также для диагностики нарушения сульфатазной активности плаценты, которая происходит при редком врожденном заболевании, связанном с Х-хромосомой (диагностика хромосомных аббераций). Отсутствие этого фермента блокирует синтез эстриола из предшественников, а это, в свою очередь, приводит к резкому снижению уровня эстриола во время беременности, без каких либо признаков неблагополучия плода. Такие беременности достаточно часто заканчиваются хирургическим вмешательством в процесс родов и рождением младенца мужского пола с признаками ихтиоза, которые появляются вскоре после рождения.
Определение уровня свободного эстриола используют для пренатальной диагностики синдрома Дауна.
Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация свободного эстриола
Увеличение концентрации
Резкий подъем при вероятности преждевременных родов
Снижениеконцентрации
При патологии беременности (выраженные пороки развития ЦНС у плода, врожденные пороки сердца, синдром Дауна, задержка роста плода, резус-конфликт, анемия плода, пиелонефрит, недостаточность питания, гемоглобинопатии, гипоплазия надпочечников плода, внутриутробная смерть плода)
Прием пенициллина
Уровень свободного эстиола для беременных
Срок беременности (недели) |
Уровень свободного эстриола в крови (нмоль/л) |
|
|
Медиана, нмоль/л |
Нормативные пределы, нмоль/л |
6-7 |
1.2 |
0.6-2.5 |
8-9 |
1.6 |
0.8-3.5 |
10-12 |
4.0 |
2.3-8.5 |
13-14 |
8.0 |
5.7-15.0 |
15-16 |
10.0 |
5.4-21.0 |
17-18 |
12.0 |
6.6-25.0 |
19-20 |
15.0 |
7.5-28.0 |
21-22 |
24.0 |
12.0-41.0 |
23-24 |
28.0 |
18.2-51.0 |
25-26 |
31.0 |
20.0-60.0 |
27-28 |
32.0 |
21.0-63.5 |
29-30 |
35.0 |
20.0-68.0 |
31-32 |
38.0 |
19.5-70.0 |
33-34 |
43.0 |
23.0-81.0 |
35-36 |
52.0 |
25.0-101.0 |
37-38 |
64.0 |
30.0-112.0 |
39-40 |
65.0 |
35.0-111.0 |
17 ГИДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (17 ОН-Р)
Материал для исследования Сыворотка крови.
Показания к проведению анализа:
-врожденная гиперплазия надпочечников в результате ферментативной недостаточности; -недостаточность 21-гидроксилазы у новорожденных; -частичная или поздняя ферментная недостаточность (уровень 10 ОН-Р в норме или повышен); -бесплодие.
«Правила взятия и доставки биоматериала для лабораторных исследований» |
16 |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ
Материал для исследования Сыворотка крови.
РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Злокачественные процессы при которых наблюдается повышение уровня РЭА:
-рак желудка
-рак толстой кишки
-рак прямой кишки
-рак легких
-рак молочных желез
-рак яичников
-рак матки
-рак простаты
Доброкачественные процессы при которых наблюдается повышение уровня РЭА:
-у курильщиков
-ХПН
-хронические заболевания печени, поджелудочной железы
-язвенный колит
-ХНЗЛ
-аутоимунные заболевания
АФП (альфа-фетопротеин)
Злокачественные процессы при которых наблюдается повышение уровня АФП:
-первичный рак печени
-метастазы злокачественных опухолей в печень
-рак яичника
-рак яичка
-рак желудка
-рак толсттой кишки
-рак поджелудочной железы
-рак молочной железы
-бронхиальные опухоли
Доброкачественные процессы при которых наблюдается повышение уровня АФП:
-острый вирусный гепатит
-хронический гепатит
-ХПН
-цирроз печени
Исследование АФП проводится при наблюдении за больными с положительным анализом на НВsAg для обнаружения рецидива заболевания и, прежде всего, для раннего выявления малигнизации.
Возможно физиологическое повышение АФП при беременности.
Средние нормы концентрации АФП для беременных:
Срок беременности (нед) |
АФП мМЕ/мл |
7-9 |
6-15 |
10-13 |
10-40 |
14 |
12-60 |
15 |
15-74 |
16 |
17-100 |
17 |
21-123 |
18 |
21-138 |
19 |
21-159 |
20 |
25-177 |
21 |
28-195 |
22 |
35-250 |