Физиологические состояния приводящие к изменению уровня ЛГ в крови

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулиновой фазы.

Во время беременности происходит снижение ЛГ. В первые месяцы жизни у детей уровень гормона в сыворотке выше, чем у подростков в препубертатном периоде. В пубертатном периоде уровень ЛГ в сыворотке одинаков у подростков обоих полов. У девушек к концу пубертатного периода ЛГ достигает максимальных величин. У юношей и мужчин ЛГ меньше, чем у женщин. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменапаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня ЛГ в крови

При булемии, ожогах, у мужчин с ожирением, при психологических стрессах, у курильщиков, при хирургических вмешательствах отмечается снижение ЛГ. При использовании ЭДТА, физических нагрузках и тренировках, при голодании и уремии наблюдается увеличение ЛГ.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень ЛГ в крови

Снижению ЛГ способствует прием следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, будерелин, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, тиоридазин, торимефен, вальпроевая кислота.

Повышению ЛГ способствует прием таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, клалифен, финастерид, газерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, нафаремид, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня ЛГ в крови

ФОЛЛИТРОПИН (Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ)

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови.

Хранение и доставка материала для исследования

Стабильность ФСГ в плазме или сыворотке в закрытой пробирке сохраняется 2 недели при комнатной температуре или при температуре +40С - +80С, 1 год при –200С.

Билирубин (концентрация 513 мкмоль/л), липемия при концентрации триглицеридов 1г/л не мешают определению. Циклические колебания в течение дня составляют 50% и менее выражены, чем у ЛГ.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня ФСГ в крови

У подростков в препубертатном периоде ФСГ ниже, чем у взрослых людей. У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин. У мужчин к 60-65 годам уровень ФСГ увеличивается. Летом уровень ФСГ у здоровых мужчин повышается.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня ФСГ в крови

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание,

ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень ФСГ в крови

Снижению ФСГ способствует прием следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, конъюгированные спирогены, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, сетранол, пероральные контрацептивы, фенолиафен, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.

Повышению ФСГ способствует прием таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе) – увеличение.

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (Тиреотропин, ТТГ)

Материал для исследования Сыворотка или плазма

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня ТТГ в крови

Уздоровых новорожденных при рождении отмечается резкий подъем уровня ТТГ в крови, и к к концу 1-

йнедели жизни он достигает уровня как у взрослых. У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень

вкрови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня ТТГ в крови

Булимия, тепловой стресс, голодание, преморбидное состояние, курение, хирургические вмешательства вызывают снижение ТТГ в сыворотке; прекращение курения, электроконвульсивная терапия, упражнения на велоэргометре, контакт со свинцом, беременность (III триместр), преэклампсия, некоторые хирургические вмешательства (холецистэктомия), гемодиализ – увеличение.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень ТТГ в крови

Снижению ТТГ способствует прием следующих препаратов: амиодарон (гипертиреоидные больные), анаболические стероиды, апоморфин, аспирин, бомбезин, клофибрат, кортикостероиды, цитостатики, диназол, добутамин, допамин, допексамин, фенолдропан, фудариковая кислота, глюкокортикоиды, сомато- тропин-рилизинг-гормон, гидрокортизон, интерферон-2, иодоамид и другие рентгеноконтрастные средства, иозамицин, левотироксин, лизурид, метерголин, нифедипин, октреотид, перибедил, пимозид, пиридоксин, соматостатин, тироксин, периорфинпронин, тролеандомицин.

Повышению ТТГ способствует прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), атенолол, бензеразид, кальцитонин, хлорпромазин, кломифен, домперидон, эритрозин, сульфат железа, флунаризин, фуросемид, иобензаминовая кислота, иодиды, глицерин с йодом, иопаноевая кислота, иподейт, литий, ловастатин, метимазол, метоклопрамид, метопролол, моноиодтирозин, морфин, фенитоин, паразосин, преднизон, пропранолол, рифампин, тиротропин-рилизинг- гормон, тиропаноевая кислота, вальпроевая кислота.

ПРОЛАКТИН (лактогенный гормон, лактотропин)

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови.

Хранение и доставка материала для исследования

Пролактин стабилен в сыворотке 1 день при комнатной температуре, 3 дня при +4...+80С, 1 год – при – 200С. Присутствие в сыворотке или плазме крови билирубина в концентрации 256,5 мкмоль/л может привести к снижению показателей пролактина при использовании для их определения иммунофлюорометрических методов.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня пролактина в крови

В физиологических условиях наиболее высокие показатели пролактина определяя-ются в пуповинной крови и у новорожденных (уровень более чем в 10 раз выше, чем у взрослых). К 2-12 годам пролактин достигает уровня как у взрослых. Во время пубертатного периода отмечается его повышение. У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. Во время беременности начиная с 8-й недели начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин - между 1 ч и 5 ч. В некоторых случаях у мужчин наблюдается 2 пика между 20 и 22 ч и 4 и 8 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня пролактина в крови

Снижение в плазме пролактина вызывают старение, прием алкоголя и алкогольная абстиненция, голодание, гипотермия, диета с низким содержанием жиров, вегетарианская диета, плохое питание, в некоторых случаях – физический стресс (военные учения) и физические упражнения, курение у женщин , водные процедуры; увеличение - алкоголизм, анастезия энфлураном, электроконвульсивная терапия, велоэргометрическая нагрузка и другие физические упражнения, прием пищи, тепловая нагрузка и различные виды стрессов (тепловой, физический, психический), курение у мужчин, нарушение функции почек (уремия).

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень пролактина в крови

Снижению пролактина способствует прием следующих препаратов: антиконвульсанты, апоморфин, бомбензин, бромкриптин, кабеоголин, кальцитонин, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, леводопа, метоклопрамид (при пероральном приеме), морфин (обычный ответ), нифедипин, рифампин, питансерин, ропинерол, секретин, тамоксифен, тергурид, вальпроевая кислота.

Повышению пролактина способствует прием таких препаратов, как: амитриптилин, амоксапин, аргинин, азосемид, бензеразид, бетаперазин, буторфанол, кальцитонин, карбидопа, хлорофенилперазин, хлорпромазин, циметидин, кломипрамин, даназол, дефенфлурамин, феноидопам, флунаризин, флуфеназин, фуросемид, перидол, имипрамин, инсулин, лабетолол, локсапин, мегестрол, местранол, метилдопа, метоклопрамид (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), молиндон, окись азота, пероральные контрацептивы, оксабазепин, паратиреоидный гормон, пентагастрин, перфеназин, фенитоин, пимозид, прохлорперазин, ранитидин, ремоксиприд, резерпин, салперид, салтроприд, триэтилперазин, тиоридазин, тиопиксен, тиротропин-рилизинг-гормон, тримипрамин, вералипред, верапамил,зимедин, зотепин.

Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация пролактина

ЭСТРАДИОЛ общий

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови.

Хранение и доставка материала для исследования

Эстрадиол стабилен в цельной крови и сыворотке или плазме при комнатной температуре в течение 1 дня, при +4...+80С – 3 дня, при –200С – 1 год.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня эстрадиола в крови

В крови из пуповины концентрация общего эстрадиола очень высока. Далее до 10 лет происходит его снижение. В пубертатном периоде у девочек эстрадиол прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение эстрадиола происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч. У мужчин наиболее высокие уровни эстрадиола приходятся на осень.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня эстрадиола в крови

При алкоголизме у женщин в постменопаузе, при булимии, физической нагрузке у нетренированных женщин, диете с высоким содержанием углеводов, грубо-волокнистой пищи, с низким содержанием жиров, у курящих женщин в ранние сроки беременности, у вегетарианцев наблюдается снижение концентрации эстрадиола в плазме. Его повышение наблюдается при приеме алкоголя, алкоголизме у женщин с циррозом печени, у женщин с ожирением, у курящих мужчин по сравнению с некурящими, при большой потере веса у мужчин.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень эстрадиола в крови

Снижению эстрадиола способствует прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, фадронолгестрел, мегестрол, мекартрицин, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин, пиридоглютетимид.

Повышению эстрадиола способствует прием таких препаратов как: анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен, постменопаузе у женщин, кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.