- •ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •Основания
- •Эпидемиология СН в Российской Федерации
- •Терминология
- •Сердечная недостаточность с сохранной систолической функцией
- •Фазы
- •Работа сердечной мышцы (желудочков) складывается из двух стадий. Каждая стадия состоит из двух
- •Недооценка всасывания
- •Теория насосов и сердце
- •Определение (история)
- •Определение ВНОК-ОССН (слева) и ЕАК (справа)
- •Новое в классификации
- •Определение характера декомпенсации сердечной деятельности
- •Принципы диагностики ХСН
- •Критерии диагностики ХСН
- •Критерии, используемые при определении диагноза ХСН
- •Практически все симптомы и клинические признаки ХСН,
- •Причины развития ХСН
- •Связь гипертонии, ИБС и ХСН
- •Периферическое сопротивление
- •Стресс
- •Обратимые и необратимые факторы развития ХСН
- •ЭКГ-критерии диагностики ХСН
- •Еще об ЭКГ-критериях ХСН
- •Нарушения параметров диастолы
- •Стадии диастолической дисфункции
- •Эхокардиографические показатели наполнения левого желудочка
- •Типичные нарушения, выявляемые при эхокардиографии у больных сердечной недостаточностью
- •Определение уровня натрий– уретических пептидов (МНУП)
- •Алгоритм диагностики СН по уровню натрийуретических гормонов нелеченных больных с симптомами, характерными для
- •Рекомендуемый алгоритм диагностики СН с СФВ ЛЖ
- •Данные диагностического обследования, позволяющие предполагать наличие у больного сердечной недостаточности
- •Диагностический алгоритм ХСН
- •Классификация ХСН ОССН 2002
- •Определение дистанции шестиминутной ходьбы
- •Декомпенсация сердца является болезнью с крайне плохим
- •Шесть путей достижения поставленных целей при лечении
- •Профилактика ХСН – лечение ГБ и ИБС
- •Роль статинов в профилактике ХСН
- •Диета больных с ХСН
- •Выбор режима оптимальной физической активности при ХСН
- •Алгоритм проведения физических нагрузок у больных ХСН
- •Дыхательная гимнастика
- •Режим. Общие рекомендации
- •Распорядок дня пациента с СН
- •Психологическая реабилитация и создание школ амбулаторного наблюдения для больных ХСН. Медико-социальная работа
- •Медикаментозное лечение ХСН.
- •Медикаментозное лечение ХСН. Общие принципы Проект
- •По данным Европейских исследований (Euroaspire I и II, Improvement HF, Euroheart Survey), в
- •Основные положения дегитратационной терапии
- •Стратегия выбора препаратов и методов лечения ХСН
- •Памяти Майкла Джексона
- •Спасибо за внимание!
Основные положения дегитратационной терапии
Диуретики не замедляют прогрессирования ХСН и не
|
. |
|
улучшают прогноза больных |
|
Лечение мочегонными средствами, начинается лишь при клинических |
|
признаках застоя (II А стадия, II ФК по классификации ОССН). Впрок |
|
мочегонными не лечат |
|
, т. к. они, как сказано выше, не замедляют |
|
прогрессирования ХСН. |
|
Лечение мочегонными начинается с применения слабейшего из |
|
эффективных у данного конкретного больного препаратов. |
|
Предпочтение следует отдавать тиазидным диуретикам (гипотиазид) и |
|
лишь при их недостаточной эффективности переходить к назначению |
|
мощных "петлевых" диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота, |
|
буметанид, торасемид) |
|
Лечение необходимо начинать с малых доз |
|
Основную роль в лечении отечного синдрома у больных с ХСН |
|
играют тиазидные и петлевые диуретики. |
При почечной недостаточности применение
тиазидовых диуретиков бесполезно.
Стратегия выбора препаратов и методов лечения ХСН
Памяти Майкла Джексона
Демерол (меперидин) не мог убить Майкла Джекона
Истинная причина смерти останется неизвестной
Спасибо за внимание!
Следующее занятие состоится в следующую субботу, 11 июля 2009 г. в 12- 00, в конференц-зале поликлиники 12 (Народная, 6)
Тема: «Профилактика инфаркта
миокарда»
Сайт проекта: www.cardioblog.narod.ru
Использована информация сайта www.cardiosate.ru (кардиосайте.ру)