Переднебоковой инфаркт миокарда
Распространенный передний инфаркт миокарда
Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда
Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда
Заднебазальный инфаркт миокарда
Нарушения функции
возбудимости и автоматизма 
Классификация аритмий
[по Кушаковскому М.С. и Журавлевой Н.Б., 1981, с
изменениями]
1. Связанные с нарушением автоматии
А. Нарушения автоматизма синусового узла (номотопные аритмии)
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия 
Синусовая аритмия 
Синдром слабости синусового узла 
Б. Эктопические ритмы (гетеротопные аритмии)
Предсердный ритм 
Узловой (атриовентрикулярный) ритм
Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм Миграция суправентрикулярного водителя ритма Атриовентрикулярная диссоциация
2. Связанные с нарушением возбудимости
Экстрасистолия Пароксизмальная тахикардия
3. Связанные с нарушением возбудимости и проводимости
Мерцание (фибрилляция) предсердий (мерцательная аритмия) Трепетание предсердий 
Трепетание и фибрилляция (мерцание) желудочков 
4. Связанные с нарушением проводимости
Синоатриальная блокада
Межпредсердная блокада
Атриовентрикулярная блокада
Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей пучка Гиса). Синдромы преждевременного возбуждения желудочков
а) cиндром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). б) cиндром укороченного интервала PQ (CLC).
Нарушения автоматизма синусового узла
а) Синусовая тахикардия
Р в II положительный, Р в AVR отрицательный, PQ=PQ.
ЧСС 90-160 уд/мин.
Возможны увеличенные и заостренные Р, смещение ST
ниже изолинии.
б) Синусовая брадикардия
Р в II положительный, Р в AVR отрицательный, PQ=PQ.
ЧСС 40-60 уд/мин.
При выраженной брадикардии ЧСС менее 45 в мин, PQ
удлиняется до 0,22 с.
Ваготонический зубец Т - большой амплитуды, асимметричный и заостренный. 
в) Синусовая аритмия
Интервалы R-R отличаются друг от друга более чем на
0,15 с. Интервалы R-R постепенно то удлиняются, то укорачиваются.
г) Остановка синусового узла (периодическая потеря способности синусового узла вырабатывать импульсы):
•На ЭКГ - длительная пауза, во время которой не регистрируется ни один зубец ЭКГ.
• Продолжительность паузы превышает продолжительность двух 
обычных интервалов RR. 
д) Синдром слабости синусового узла (обусловлен наличием одного или 
нескольких признаков) 
• Выраженная стойкая синусовая брадикардия, меньше 50 уд./мин. 
в дневное время и меньше 40 уд./мин. в ночное время. 
•Периодическое появление синоатриальной блокады II-III ст., на фоне которой регистрируются выскальзывающие комплексы или ритмы из ниже лежащих центров автоматизма.
• Чередование пароксизмов тахикардии (чаще мерцательной 
аритмии) и брадикардии. 
•
•
Медленное восстановление функции синусового узла после экстрасистол или пароксизмов наджелудочковой тахикардии.
Постоянная брадисистолическая форма мерцательной аритмии.
|
Пассивные эктопические ритмы |
а) Предсердный ритм |
|
• |
Зубец P несинусового происхождения (отрицательный, |
|
двухфазный, сглаженный во II стандартном отведении) и |
|
одинаковой формы в каждом сердечном цикле. |
• |
Отрицательный Р во II, III, aVF-отведениях и положительный в |
|
aVR указывает на нижне-правопредсердный ритм. |
•
•
•
•
P расположен перед QRS.
Конфигурация P в V1 по типу «щит и меч» и отрицательный Р в 
V3-V6 
указывает на левопредсердный ритм. Интервал PQ укорочен или не изменен.
ЧСС менее 60 уд/мин при медленных ритмах и до 100 уд/мин при ускоренных ритмах. 
