- •НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ
- •НЦА: термин и сущность понятия
- •Вогралик Вадим Габриэлович
- •Покалев Герман Михайлович
- •Патогенез (пути становления)
- •НЦА – критерии
- •Критерии НЦД (НЦА) (NYHA,
- •Ведущие клинические синдромы 11
- •Эффекты симпатической и
- •Ведущие клинические синдромы 11
- •Ведущие клинические синдромы 12
- •Неотложные состояния при 13 НЦД
- •Диагностические критерии
- •НЦА: внешние проявления вегетативной дисфункции
- •Методы исследования ВНС 17
- •Методы исследования ВНС
- •Методы исследования ВНС 21
- •Методы исследования ВНС
- •Методы исследования ВНС
- •Методы исследования ВНС 23
- •Критерии тяжести НЦА
- •Фенотипические особенности некоторых 30 состояний, ассоциированных с
- •Фенотипические особенности некоторых 31 состояний, ассоциированных с
Критерии тяжести НЦА |
2 |
|
9 |
||
|
Легкая - симптомы выражены слабо, вегетативные кризы отсутствуют, ЭКГ в норме, физическая работоспособность сохранена или слегка снижена
Средней тяжести - выраженность клинической картины с многообразной симптоматикой, наличие вегето-сосудистых кризов. ЧСС в покое до 100-120 (периодически), физическая работоспособность снижена по данным ВЭМ более, чем на 50%
Тяжелая - большая длительность заболевания со стойкой симптоматикой - выраженный кардиальный синдром, частые вегето-сосудистые кризы, резко выраженная лабильность АД, частые обмороки и дыхательные расстройства, физическая работоспособность резко снижена.
Фенотипические особенности некоторых 30 состояний, ассоциированных с
вегетативной дисфункцией
Гипоталамический пубертатный
синдром:
Ожирение Лабильность АД; АГ
Стрии
Фенотипические особенности некоторых 31 состояний, ассоциированных с
вегетативной дисфункцией
Первичный ПМК:
Митральная недостаточность Вегетативная дисфункция Маркёры ДСТ
32
Принципы лечения НЦА
Здоровый образ жизни – стратегическое направление терапии и профилактики
32
Принципы лечения НЦА
Медикаментозное лечение определяется характером вегетативных нарушений и циркуляторных расстройств:
-при АГ, аритмиях и кардиалгиях на фоне гиперсимпатикотонии и гиперкинетического типа гемодинамики ─ β-адреноблокаторы
-при «вагусных» аритмиях – холинолитики
-при гипотонии, астении, ортостатических расстройствах – адаптогены, кофеин, ноотропы
32
Принципы лечения НЦА
Физиотерапия и ЛФК способствуют тренировке вегетативной регуляции и сердечно- сосудистых реакций на неспецифические нагрузки
32
Принципы лечения НЦА
Психотерапия,
применение
психотропных средств имеют вспомогательное (симптоматическое ) значение