Ишемическая болезнь сердца
Клиник ординатор: Нурединов К
Ишемическая болезнь сердца —
это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде
иреального коронарного кровоснабжения сердечной мышцы, которое выражается в развитии в миокарде участков ишемии,
ишемического повреждения, некрозов
ирубцовых полей и сопровождается нарушением систолической и/или диастолической функции сердца .
Этиология
Атеросклероз.
“Синдром Х”.
Другие причины
-врожденные аномалии развития КА;
-Воспалительные коронарииты;
-сифилитический аортит;
-расслаивающая аневризма грудной аорты;
-эмболия КА (при инфекционном эндокардите, фибрилляции предсердий, ревматических пороках сердца и т.п.);
-аортальные пороки
сердца и другие.
Факторы риска ИБС
1. Немодифицируемые (неизменяемые) ФР:
возраст старше 50–60 лет;
пол (мужской);
отягощенная наследственность
Факторы риска ИБС
2. Модифицируемые (изменяемые):
дислипидемии
артериальная гипертензия (АГ);
курение;
ожирение;
нарушения углеводного
обмена (гипергликемия, сахарный диабет);
гиподинамия;
нерациональное питание;
гипергомоцистеинемия.
Клиническая классификация ИБС (ВОЗ 1979)
1.Первиченая остановка кровообращения.
2.Стенокардия.
2.1. Стенокардия напряжения:
2.1.1.Впервые возникшая стенокардия.
2.1.2.Стабильная стенокардия
2.1.3.Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).
2.2. Стенокардия покоя (спонтанная). 2.2.1.Особая форма стенокардии.
Продолжениe
3.Инфаркт миокарда. 3.1.Острый. 3.1.1.Определенный. 3.1.2.Возможный. 3.2.Перенесенный ИМ. 4.Сердечная недостаточность. 5.Аритмии.
Клиническая классификация ИБС (ВКНЦ АМН СССР, 1984)
1. Внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца).
2. Стенокардия.
2.1. Стенокардия напряжения:
2.1.1. Впервые возникшая стенокардия.
2.1.2. Стабильная стенокардия (с указанием функционального класса от I до IV).
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).
2.2. Спонтанная (особая, вариантная, вазоспастическая) стенокардия.
Продолжения
3. Инфаркт миокарда.
3.1.Крупноочаговый (трансмуральный).
3.2.Мелкоочаговый.
4.Постинфарктный кардиосклероз.
5.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).
6.Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).