Рассмотрим возможности одномерной ЭхоКг:

Целесообразно выделить несколько групп признаков, характеризующих движение пролабирующих створок МК:

1. специфические систолические признаки

2. неспецифические систолические признаки

3. неспецифические диастолические признаки

4. "левопредсердные" признаки

5. признаки избыточности клапанно-хордального аппарата МК

Специфические систолические признаки

Патофизиологической основой и главным диагностическим критерием ПМК при МЭхоКГ исследовании является аномальное систолическое движение одной или обоих створок МК в полость ЛП не менее чем на 3 мм и более ниже линии С-D, траектории движения створок МК.

Основными характеристиками этого аномального движения МК в систолу являются: (рис. 1-А; I,II,III);

а) в зависимости от глубины аномального движения створок выделяют:

умеренно выраженное пролабирование 3-5 мм, выраженное 6-9 мм, резко выраженное более 9 мм

б) число пролабирующих створок: одной (задней или передней) или обеих створок МК;

в) начало и форма аномального движения (рис.1-Б; а,б,в,г) (телесистолическое, мезотелесистолическое, протомезотелесистолическое, голо(пан)систолическое и, наконец, особая форма движения, выявляемая при осложненном течении ПМК, коллаптоидная, т. е.

форма обрывающейся траектории движения МК

Неспецифические систолические признаки

К числу неспецифических систолических М-ЭхоКГ проявлений ПМК относятся:

а) аномальное множественное систолическое "каскадное"движение сухожильных нитей МК, по форме напоминающее движение пролабирующей створки (рис.2-А);

б) наличие уширенных с повышенной ультразвуковой плотностью Эхо-сигналов от створок и сухожильных нитей МК (рис.2-Б);

в) наличие множественной параллельной каскадной слоистости эхосигналов ниже линии С-D; при мезотелесистолическом пролабировании нередко имеющих турбулентноподобный характер (рис.2-В)

г) наличие переднего прото- или голосистолического движения сухожильных нитей (створок МК) в сторону межжелудочковой перегородки на уровне выносящего тракта ЛЖ (рис.2-Г).

Неспецифические диастолические признаки

К числу неспецифических М-ЭхоКГ диастолических признаков ПМК относятся:

а) слоистые, мелковибрирующие параллельно ходу движения створок МК эхосигналы; чаще по ходу движения передней створки МК (феномен "параллельной диастолической слоистости") (рис.3-А)

б) сочетание проявлений феномена "параллельной диастолической слоистости" и выраженных "облаковидных" сигналов, чаще между точками "Е" и "А" траектории движения передней створки МК, имеющих "каскадный" линейно-турбулентноподобный характер (рис.3-Б);

в) наличие параллельных линейных и линейно-турбулентноподобных эхосигналов каскадного характера, исходящих от задней створки МК (рис.3-В);

г) наличие ранне-диастолического короткого переднего движения задней створки МК у пациентов с резко выраженным пролабированием МК внутрь ЛП (рис.3-Г).