6 курс / Кардиология / ЭКГ_детского_возраста_особенности,_методика_регистрации_и_анализа

ЭКГ детского возраста: особенности, методика

регистрации и анализа

Электронное учебное пособие

Кафедра

пропедевтики детских болезней

•Предназначено для студентов медицинских ВУЗов. Может использоваться для самостоятельной подготовки к занятиям, освоения практических навыков по регистрации и расшифровке ЭКГ детского возраста

Авторы: проф. Болотова Н.В., доц. Аверьянов А.П., доц. Дронова Е.Г., доц. Поляков В.К. 2010 © ГОУ ВПО «Саратовский государственный

медицинский университет им. В.И. Разумовского Росздрава», 2010 ©

Содержание

1.Электрокардиографическая аппаратура

2.ЭКГ отведения:

•усиленные от конечностей

•шестиосевая система (Bayley)

•грудные

3. Техника регистрации ЭКГ:

•условия проведения

•наложение электродов

•запись ЭКГ

4.Нормальная ЭКГ

5.Анализ ЭКГ

6.Заключение по ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ)

•Запись колебаний разности потенциалов, возникающих на поверхности возбудимой ткани или окружающей сердце проводящей среды при распространении волны возбуждения по сердцу.

Электрокардиографическая аппаратура

Электрокардиографы - приборы, регистрирующие изменение разности потенциалов между двумя точками в электрическом поле сердца во время его возбуждения.

Электрокардиографы состоят из:

1.Входного устройства;

2.Усилителя биопотенциалов;

3.Регистрирующего устройства.

Разность потенциалов, возникающая на поверхности тела при возбуждении сердца, регистрируется с помощью системы металлических электродов на вход усилителя.

Одноканальный электрокардиограф

Каждый электрокардиограф имеет устройство для регулирования и контроля усиления (1). Для этого на усилитель подается стандартное калибровочное напряжение, равное 1mV. Усиление обычно устанавливается таким образом, чтобы это напряжение вызывало отклонение регистрирующей системы на 10 мм (2). Такая калибровка усиления позволяет сравнивать между собой ЭКГ, зарегистрированные у пациента в разное время и(или) разными приборами.

3 – регулятор положения термописчика (вверх-вниз)

2 3

1

В регистраторах используется чернильная или тепловая запись

термописчиком на специальной бумаге.

Лентопротяжные механизмы обеспечивают движение бумаги с различной скоростью: 25 и 50 мм/с. В зависимости от выбранной скорости движения бумаги изменяется форма регистрируемой кривой: ЭКГ записывается либо «растянутой», либо более «сжатой». Чаще всего в практике скорость регистрации ЭКГ составляет 50 мм/с.

50 мм/с

25 мм/с

В настоящее время все большее применение находят многоканальные аппараты на базе персональных компьютеров, позволяющие синхронно регистрировать ЭКГ в нескольких отведениях или одновременно с электрокардиограммой записывать другие проявления сердечной деятельности (фонокардиограмму, сфигмограмму и др.). А также проводить автоматический анализ ЭКГ, сохранять в памяти регистрации пациента с последующим визуальным сравнением.